コラム 寿命・管理

大きな歯のラミネートベニア、歯が大きい場合でもOK

文 · パク・ジョンウク院長(歯科保存科の専門医) 公開

こんにちは。ドリーム歯科院長のパク・ジョンウクです。

実はラミネートベニアの治療をしていて

最も難しいケースが

歯が大きいのに小さくしてほしいというケースです。

大きな歯を小さくすることは

簡単なことではありません。

可能な場合もあれば

多くの場合、大きな効果が得られないこともあります。

大きな歯を小さくするには

一般的なラミネートベニア治療よりも

歯の切削量が多くならざるを得ず

相対的に隣の歯が大きくなってしまいます。

実際に小さくするのではなく

錯視によって小さく見せる方法もあります。

歯の立体感を利用して

小さく見せるのです。

ほとんどのケースでは

実際に歯を小さくしながら

錯視効果のために、さまざまなデザイン要素を数多く加えることになります。

大きな歯のラミネートベニア、歯が大きい場合でもOK — 写真1

大きな前歯と

以前クラウンにした

2本の歯のクラウンが外れている状態です。

いくらクラウンが外れているとはいえ

前歯2本の大きさは、他の歯と比べて

あまりにも大きい状態です。

大きな歯のラミネートベニア、歯が大きい場合でもOK — 写真2

線を引いてみると

こういう状態から

大きな歯のラミネートベニア、歯が大きい場合でもOK — 写真3

こういう印象に変わる必要があるのですが

オレンジ色の丸で示した部分が

大きく突出しているのですが

その部分は歯をいくら削っても

縮められる位置ではありません。

歯が逆台形の形をしているため

あの部分がきれいに処理できなければ

小さくすることも難しいですし

きれいな形にもなり得ません。

だからといって、無理に歯を削ってはいけません。

多くの場合、このように歯が大きいと

多くの歯科医院では、神経治療の後にクラウンを計画しがちです。

それは最悪の結果になりかねません。

神経治療も行い、歯も大きく削ったのに

歯は小さくならないのです。

大きな歯のラミネートベニア、歯が大きい場合でもOK — 写真4

ワックスを用いて

どのような形にするか計画を立てます。

このとき、どこをどれだけ削るかという計画も

すでに完成している必要があり

その内容を患者様に詳しくご説明する必要があります。

歯をどれだけ削るかもわからない状態で

見切り発車で治療をしてはいけません。

大きな歯のラミネートベニア、歯が大きい場合でもOK — 写真5

歯の切削を行った状態です。

6本の歯にラミネートベニア+クラウンの治療を行うことになりました。

前歯の隣にある側切歯は

もともとクラウンでしたが、脱離していたため

そのままクラウン治療を進め

残りの4本の歯はラミネートベニア治療を行うことになります。

ご覧のとおり、大きさを縮めるための大きな歯のラミネートベニア治療であっても

切削量はかなり少なく済んでいます。

大きな歯のラミネートベニア、歯が大きい場合でもOK — 写真6

大きな歯のラミネートベニアが完成しました。

逆台形だった歯が

正常な形になりました。

しかも、誰が見ても天然歯のようです。

とても自然でありながら歯も小さくなり

形もとてもきれいになりました。

これはどうやって可能になったのでしょうか?

大きな歯のラミネートベニア、歯が大きい場合でもOK — 写真7

それはまさに、イエローステインによる

錯視効果です。

横から見ると

あえてイエローを入れた部分が見えます。

こうすると視覚的に

歯が小さく見えるようになります。

まるで小顔に見せるメイクのようなものです。

大きな歯のラミネートベニア、歯が大きい場合でもOK — 写真8

反対側の歯は、イエローを多く入れる必要はありませんでした。

歯の立体的な形だけでも

歯が小さく見える効果があります。

イエローと歯の立体感

この2つが、錯視によって歯を小さく見せる要素です。

もちろんこのほかにも

歯の先端の透明感と

歯の表面の質感も重要です。

こうした細やかなデザイン要素を

大きな歯のラミネートベニアに取り入れるには、かなり高い技術力が必要です。

最近流行している、1日で終わるワンデー方式では

決して真似できない方法です。

最高峰の仕事だけが成し遂げられる部分です。

大きな歯のラミネートベニア、歯が大きい場合でもOK — 写真9

Since 2006, ドリーム歯科

この記事は、カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長が診療室で書いた臨床記録で、原文は院長のブログに掲載されたものです。掲載写真は院長が施術した実際の症例です。治療結果は患者様お一人おひとりの状態により異なり、いかなる施術にも個人差や副作用の可能性があります。

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