วีเนียร์สำหรับฟันซี่ใหญ่ แม้ฟันจะใหญ่ก็ทำได้
สวัสดีครับ ผมทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม
อันที่จริงในการทำวีเนียร์
เคสที่ยากที่สุด
คือกรณีที่ฟันใหญ่แต่อยากให้ทำให้เล็กลง
การทำให้ฟันใหญ่ดูเล็กลง
ไม่ใช่เรื่องง่าย
บางเคสก็ทำได้
แต่หลายเคสก็ไม่เห็นผลชัดเจนมากนัก
หากต้องการให้ฟันใหญ่ดูเล็กลง
เมื่อเทียบกับการทำวีเนียร์ทั่วไป
จำเป็นต้องกรอฟันออกมากกว่า
และฟันข้างเคียงก็จะดูใหญ่ขึ้นโดยเปรียบเทียบอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
โดยไม่ทำให้เล็กลงจริง ๆ
ก็สามารถใช้ภาพลวงตาให้ดูเล็กลงได้เช่นกัน
โดยอาศัยมิติความลึกของฟัน
ทำให้ดูเล็กลง
ในเคสส่วนใหญ่
ทำให้ฟันเล็กลงจริง ควบคู่ไปกับ
การเพิ่มองค์ประกอบการออกแบบหลากหลายเพื่อสร้างภาพลวงตา
ฟันหน้าที่ใหญ่
ที่เคยครอบฟันมาก่อน
ครอบฟันทั้งสองซี่หลุดออกมาในสภาพนี้
ถึงแม้ครอบฟันจะหลุดออกไปแล้ว
แต่ขนาดของฟันหน้าทั้งสองซี่เมื่อเทียบกับฟันซี่อื่น
ก็ยังใหญ่มากอยู่ดี
เมื่อลองขีดเส้นดู
จากสภาพนี้
ต้องเปลี่ยนให้ได้ความรู้สึกแบบนี้
บริเวณที่วงกลมสีส้มไว้
ยื่นออกมามากเกินไป
แม้จะกรอฟันบริเวณนั้นออกไปเท่าไร
ก็ไม่ใช่ตำแหน่งที่จะลดขนาดลงได้
เนื่องจากฟันมีรูปทรงสี่เหลี่ยมคางหมูกลับด้าน
หากบริเวณนั้นจัดการได้ไม่สวยงาม
ไม่เพียงแต่ทำให้เล็กลงได้ยาก
แต่ยังไม่สามารถได้รูปทรงที่สวยงามด้วย
แต่ก็ไม่ควรกรอฟันออกมากเกินไปโดยฝืน
หลายกรณีที่ฟันใหญ่แบบนี้
คลินิกทันตกรรมหลายแห่งมักวางแผนรักษารากฟันแล้วครอบฟันตามมา
ซึ่งอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่แย่ที่สุดได้
รักษารากฟันไปแล้ว กรอฟันออกไปมากแล้ว
แต่ฟันก็ไม่ได้เล็กลง
โดยใช้แว็กซ์
วางแผนว่าจะทำเป็นรูปทรงแบบใด
ในขั้นตอนนี้ แผนว่าจะกรอฟันตำแหน่งใดมากน้อยเพียงใด
ต้องกำหนดให้เสร็จสมบูรณ์ล่วงหน้า
และต้องอธิบายรายละเอียดนี้ให้ผู้ป่วยเข้าใจอย่างชัดเจน
ในสภาพที่ไม่รู้ด้วยซ้ำว่าจะกรอฟันออกมากน้อยเพียงใด
ไม่ควรทำการรักษาแบบเดาสุ่มเช่นนั้น
นี่คือสภาพหลังกรอฟันแล้ว
ทำการรักษาด้วยวีเนียร์และครอบฟันรวม 6 ซี่
ฟันตัดข้างที่อยู่ถัดจากฟันหน้า
เดิมเป็นครอบฟันแต่หลุดออกไปแล้ว
จึงทำการครอบฟันตามเดิมต่อไป
ส่วนฟันอีก 4 ซี่ที่เหลือทำวีเนียร์
ดังที่เห็น แม้จะเป็นการทำวีเนียร์เพื่อลดขนาดฟันซี่ใหญ่
แต่ปริมาณการกรอฟันก็น้อยมาก
วีเนียร์สำหรับฟันซี่ใหญ่เสร็จสมบูรณ์แล้ว
ฟันที่เคยมีรูปทรงสี่เหลี่ยมคางหมูกลับด้าน
กลายเป็นรูปทรงที่ปกติแล้ว
ยิ่งไปกว่านั้น ใครมองก็เหมือนฟันธรรมชาติ
ดูเป็นธรรมชาติมาก ทั้งฟันก็ดูเล็กลง
และรูปทรงก็สวยงามขึ้นมาก
เป็นไปได้อย่างไรกัน
คำตอบคือด้วยการลงสีเหลือง (yellow stain)
เพื่อสร้างภาพลวงตา
เมื่อดูจากด้านข้าง
จะเห็นบริเวณที่ตั้งใจใส่สีเหลืองเข้าไป
เมื่อเป็นเช่นนี้ ในทางสายตา
ฟันก็จะดูเล็กลง
เหมือนกับการแต่งหน้าให้ใบหน้าดูเล็กลงนั่นเอง
ฟันฝั่งตรงข้ามไม่จำเป็นต้องใส่สีเหลืองมากนัก
เพียงแค่รูปทรงมิติของฟันเอง
ก็มีผลให้ฟันดูเล็กลงได้แล้ว
สีเหลืองและมิติความลึกของฟัน
สององค์ประกอบนี้คือปัจจัยที่ทำให้ฟันดูเล็กลงผ่านภาพลวงตา
แน่นอนว่านอกจากนี้
ความใสบริเวณปลายฟัน
และพื้นผิวสัมผัสของฟันก็สำคัญเช่นกัน
องค์ประกอบการออกแบบที่ละเอียดอ่อนเหล่านี้
การใส่ลงไปในวีเนียร์สำหรับฟันซี่ใหญ่ต้องอาศัยฝีมือและเทคนิคขั้นสูงมาก
ด้วยวิธีวีเนียร์แบบวันเดียวที่กำลังเป็นที่นิยมในปัจจุบัน
เป็นสิ่งที่ไม่สามารถทำตามได้เลย
เป็นส่วนที่ทำได้เฉพาะงานฝีมือระดับมาสเตอร์พีซเท่านั้น
Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง