ラミネートベニアの再治療、実際の治療過程を見てみる

すでにラミネートベニア治療を受けたけれど、歯磨きの際によく出血する場合や、歯茎周りが赤く炎症を起こしている場合、または形が気に入らない場合、あるいは破折や脱落の場合は、再治療が必要です。

ラミネートベニアの再治療でいちばん重要なのは、やはり問題を解決することでしょう。再治療の原因が炎症であれば炎症を、審美であれば審美を解決することです。こうした原因を解決するための正確な診断方法については、次の投稿でより詳しく取り上げることとして…今日はラミネートベニア再治療の実際の治療過程を見ていきたいと思います。

ここでもっとも重要なステップの一つが、まさに「ラミネートベニアの除去」でしょう。できる限り天然歯へのダメージを最小限に抑えながら、最も効果的にセラミックを除去できるかどうかが鍵になると思います。

このようにラミネートベニアが破折した場合、ラミネートベニアを除去して再治療を行うことになります。

再治療のための審美分析と診断を、まず行います。先ほどお伝えしたとおり、この部分については次の投稿でより詳しく取り上げます。

その後、ラミネートベニアを除去する過程が必要になります。このとき重要なのは、セラミックだけを歯からきれいに分離することです。

除去方法について、教科書的には「削り取る」が正解です。

問題は、そのように削り取る際に、果たして歯へのダメージを減らせる安全策があるかどうかです。

よくできたラミネートベニアほど歯との区別がつきにくく、セラミックを除去しているつもりが、実は歯が削られている場合もかなり多くあります。ラミネートベニアだけがきれいに外れてくれればよいのですが、接着がしっかりしているほど除去は難しくなります。

私自身も、ラミネートベニアの再治療をかなり多く手がけてきた中で、どうすれば歯へのダメージを最小限に抑えながらラミネートベニアのセラミックを除去できるかについて、かなり多くの勉強と研究を重ねてきました。

数多くの方法の中で、現在までもっとも成功している方法は、特殊なレーザーを利用して除去する方法です。多くの論文でもその効果が検証されているため、臨床に応用することにも問題はないと考えられます。

多くのノウハウが必要で、むやみに削り取る方法に比べて時間はかかりますが、もっとも安全にセラミックを除去できる方法だと考えています。

ここでレーザーの役割は、歯とラミネートベニアを接着する際に使われる接着剤 — 歯科ではセメントと呼びますが、セメントというと多くの方が灰色の壁に塗るものを思い浮かべるので — を溶かすことです。

このようにしてセラミックは除去され、白く溶けたレジン接着剤が残ります。あとはこのレジン接着剤を少しずつ除去していけば、ラミネートベニアの除去が完了し、歯へのダメージを最小限に抑えることができます。

もう一つの例を見てみましょう。

古いラミネートベニアが脱落してご来院されました。脱落も問題でしたが、前歯2本の大きさと色も合っておらず、全体的に審美的な満足度が下がらざるを得ない状況でした。

同様に、再治療のための診断過程を行いました。

そして、レーザーを利用してラミネートベニアを除去しました。

白く見える部分は、先ほどお伝えしたように接着剤が溶けている状態です。この状態から、接着剤だけをゆっくりと除去していきます。

このように、自然な形と色で仕上げました。

ここまでご覧いただいたように、ラミネートベニアの再治療でもっとも重要な部分の一つが、ラミネートベニアのセラミックの除去です。除去する際に、天然歯へのダメージを最小限に抑えることが核心だと考えます。

20年間の経験の中で数多くの研究を行い、数多くの論文を読み、そのすべてを総合して、最善の方法を見つけ出しました。

今後もこの部分を継続して研究し、より良い治療のために常に努力してまいります。