コラム 再治療

アックジョンでおすすめの歯科医院、古いオールセラミッククラウンのリメイク

文 · パク・ジョンウク院長(歯科保存科の専門医) 公開

こんにちは。

アックジョンでおすすめの歯科医院、ドリーム歯科の歯科保存科専門医、パク・ジョンウク代表院長です。

前歯の歯の整形には2つの方法があります。

歯の切削を最小限にする方法がラミネートベニアで、

さまざまな問題で歯を大きく削らざるを得ない状況で行う治療がオールセラミッククラウンです。

やむを得ず歯を大きく削らなければならないケースとしては、

虫歯がひどく根管治療をした場合、

歯が大きく欠けている場合、

歯の変色があまりにひどく削る量が多くなる場合、

形成不全歯などが挙げられます。

このようにオールセラミッククラウンの適応にきちんと当てはまっていれば問題はないのですが、

実際には矯正が必要なケースであるにもかかわらず、

矯正を行わずに歯並びを整えようとして、

歯を大きく削り、根管治療までしてオールセラミッククラウンにすることも少なくありません。

矯正は歯の位置を移動させたり回転させたりして歯並びを整える方法ですが、

問題は時間が長くかかることです。

短期間で歯をきれいにしようとして、

歯を大きく削って全体を被せて解決しようとすると、

さまざまな副作用が生じることになります。

通常、前歯の歯の整形、ラミネートベニア、オールセラミッククラウンの寿命は7〜10年程度とされています。

前歯なので食事の際の咀嚼力などの力があまり加わらなければ、

割れたり脱落したりすることは少ない場合もありますが、

咬み合わせの問題や食習慣などの問題によって

もっと短い期間しかもたないケースも多くあります。

このようにラミネートベニアやオールセラミッククラウンに問題が生じると、

再治療をする必要がありますが、

この過程で、アックジョンでおすすめの歯科医院、ドリーム歯科と一緒に重要なポイントを見ていきましょう。

アックジョンでおすすめの歯科医院、古いオールセラミッククラウンのリメイク — 写真1

数年前に前歯4本のオールセラミッククラウン治療を受けられ、

その後、歯ごとに欠けたり脱落したりして何度も再治療を重ねてこられたとのことです。

アックジョンでおすすめの歯科医院、古いオールセラミッククラウンのリメイク — 写真2

古くなったラミネートベニアやオールセラミッククラウンで

最も多く見られる問題のひとつが歯茎の炎症です。

炎症が起きる理由は正しい歯磨きができていない場合が

最も多いのですが、

もうひとつは誤った歯の切削、過度な切削、またはセラミックのデザインの誤りによるものです。

歯茎の奥深くまで削ってしまっているケースも非常によく見られますが、

そのような場合はどれほど熱心に歯磨きをしても、

炎症がなかなか治まりません。

上記のケースでは、患者様が歯磨きをきちんと行っていらっしゃったため、

ひどい炎症ではなく慢性的な炎症にとどまっていました。

破折や脱落も再治療の大きな原因のひとつです。

経年劣化で割れる場合もあれば、

食事中に大きな力がかかって割れることもあり、

咬み合わせが合っていない場合にも割れやすくなります。

こうしたさまざまな問題点を把握したうえで、

どの方向で治療を進めるか計画を立てます。

アックジョンでおすすめの歯科医院、古いオールセラミッククラウンのリメイク — 写真3

顔と歯の位置関係、

話したり笑ったりするときに見える歯の量、

咬み合わせの問題、

歯同士の比率と突出の程度、

咬合面での歯の位置などを把握します。

そして、どのように治療するかをあらかじめワックスで作ってみる過程を行います。

アックジョンでおすすめの歯科医院、古いオールセラミッククラウンのリメイク — 写真4

治療前に詳細な治療計画を立てておくことが非常に重要です。

問題点をどう改善するか、そして長期的に問題が生じないかをすべて考慮します。

アックジョンでおすすめの歯科医院、古いオールセラミッククラウンのリメイク — 写真5

既存のオールセラミッククラウンを除去した状態です。

歯の変色もひどく、歯の切削もすでにかなり進んでいました。

そのほかにもさまざまな問題がありました。

まず、これ以上歯を削らない範囲で変色を取り除き、

今後炎症が起きないようごくわずかに形を整えます。

アックジョンでおすすめの歯科医院、古いオールセラミッククラウンのリメイク — 写真6

顕微鏡を使って虫歯の部分の治療から始め、

歯茎側の歯の形をより細かく仕上げていきます。

そしてセラミックを使ってオールセラミッククラウンの再製作に入ります。

アックジョンでおすすめの歯科医院、古いオールセラミッククラウンのリメイク — 写真7
アックジョンでおすすめの歯科医院、古いオールセラミッククラウンのリメイク — 写真8
アックジョンでおすすめの歯科医院、古いオールセラミッククラウンのリメイク — 写真9
アックジョンでおすすめの歯科医院、古いオールセラミッククラウンのリメイク — 写真10

歯茎の炎症が完全になくなっているのが確認できます。

歯の形と色味、透明度もすべてかなり改善されました。

笑ったときに見える歯の量や唇との関係もかなり良くなりました。

天然歯のような質感が生きていながらも、明るく美しい仕上がりです。

ラミネートベニアとオールセラミッククラウンの再治療には、

かなりの経験とノウハウが必要です。

アックジョンでおすすめの歯科医院であるドリーム歯科は、2006年からアックジョンで審美治療、歯の整形、ラミネートベニア、オールセラミッククラウンを行っています。

Since 2006, ドリーム歯科

この記事は、カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長が診療室で書いた臨床記録で、原文は院長のブログに掲載されたものです。掲載写真は院長が施術した実際の症例です。治療結果は患者様お一人おひとりの状態により異なり、いかなる施術にも個人差や副作用の可能性があります。

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