专栏 贴面重做

备受推荐的狎鸥亭洞牙科——老旧全瓷冠翻新

文 · Park Jonguk 院长(牙体牙髓科专科医师) 发布

大家好。

我是备受推荐的狎鸥亭洞牙科——Dream牙科牙体牙髓科专科医师、代表院长Park Jonguk。

前牙整形通常有两种治疗方法。

将牙齿磨削降到最低的方法是瓷贴面,

而在因各种原因不得不大量磨削牙齿的情况下所采用的治疗方式则是全瓷冠。

不得不大量磨削牙齿的情况包括,

因蛀牙严重而接受根管治疗的情况、

牙齿严重破损的情况、

牙齿变色过于严重、需要大量磨削的情况,

以及畸形牙等情况。

如果符合全瓷冠的适应症,那么就不会有问题,

但实际上,在相当多本应进行正畸治疗的病例中,

为了在不做正畸的情况下让牙列排列整齐,

有时会大量磨削牙齿,甚至做根管治疗后再做全瓷冠。

正畸是通过移动和旋转牙齿的位置来重新排列牙列的方法,

问题在于它需要花费较长的时间。

为了在短时间内让牙齿变得美观,

如果试图通过大量磨削牙齿、再整颗包裹来解决问题,

就会引发各种各样的副作用。

通常前牙整形、瓷贴面、全瓷冠的使用寿命大约为7到10年。

由于是前牙,进食时咀嚼力等承受的力量并不算大,

因此破损或脱落的情况相对较少,

但如果存在咬合问题,或饮食习惯等因素影响,

使用寿命缩短的情况也不在少数。

像这样瓷贴面或全瓷冠出现问题时,

就需要进行再治疗。

接下来就和备受推荐的狎鸥亭洞牙科——Dream牙科一起,来看看其中的重要环节。

备受推荐的狎鸥亭洞牙科——老旧全瓷冠翻新 — 图1

这位患者数年前接受了4颗前牙的全瓷冠治疗,

此后每颗牙齿都陆续出现破损、脱落,因此多次接受了再治疗。

备受推荐的狎鸥亭洞牙科——老旧全瓷冠翻新 — 图2

在老旧的瓷贴面或全瓷冠中,

最常出现的问题之一就是牙龈炎症。

引发炎症的原因中,未能正确刷牙的情况,

是最为常见的原因,

但另一个原因则在于错误的牙齿磨削、过度磨削,或陶瓷设计上的失误。

牙龈部位磨削过深的情况也相当常见,

遇到这种情况,无论多么认真刷牙,

炎症也很难消退。

这个病例中,患者的刷牙习惯保持得很好,

因此并非严重炎症,而是发展成了慢性炎症的状态。

折裂或脱落也是导致再治疗的重要原因之一。

有的是因为使用年限过长而破损,

有的是进食过程中受力过大而破损,

咬合不合适的情况下也容易破损。

在充分掌握这些各种问题之后,

制定具体的治疗方向与计划。

备受推荐的狎鸥亭洞牙科——老旧全瓷冠翻新 — 图3

脸部与牙齿之间的位置关系、

说话或微笑时露出的牙齿量、

咬合方面的问题、

牙齿之间的比例与前突程度、

以及咬合面上牙齿的位置等,都会一一确认。

并通过蜡型预先制作出治疗方案。

备受推荐的狎鸥亭洞牙科——老旧全瓷冠翻新 — 图4

在治疗前详细制定治疗计划非常重要。

需要综合考虑如何改善现有问题,以及长期使用是否会再出现问题。

备受推荐的狎鸥亭洞牙科——老旧全瓷冠翻新 — 图5

这是去除原有全瓷冠后的状态。

牙齿的变色十分严重,磨削量也已经过多。

除此之外还存在多种其他问题。

首先在不再追加磨削的前提下去除变色,

并进行精细修整,以防日后再度出现炎症。

备受推荐的狎鸥亭洞牙科——老旧全瓷冠翻新 — 图6

借助显微镜,从蛀牙部位的治疗开始,

对牙龈一侧的牙齿形态进行更加细致的最终处理。

之后便利用陶瓷正式开始重新制作全瓷冠。

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备受推荐的狎鸥亭洞牙科——老旧全瓷冠翻新 — 图8
备受推荐的狎鸥亭洞牙科——老旧全瓷冠翻新 — 图9
备受推荐的狎鸥亭洞牙科——老旧全瓷冠翻新 — 图10

可以确认牙龈炎症已经完全消失。

牙齿的形态、色泽与透明度都有了显著改善。

微笑时牙齿露出的程度以及与嘴唇的关系也有了明显改善。

牙齿既保留了天然牙的质感,又呈现出明亮美观的效果。

瓷贴面与全瓷冠的再治疗,

需要相当丰富的经验与专业技巧。

备受推荐的狎鸥亭洞牙科——Dream牙科自2006年起,一直在狎鸥亭洞从事美学修复、牙齿整形、瓷贴面、全瓷冠等治疗。

Since 2006, 江南Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。

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