คลินิกทันตกรรมแนะนำย่านอัพกูจอง การรีเมคครอบฟันเซรามิกล้วนที่เก่า
สวัสดีครับ
ผม ทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการใหญ่และแพทย์เฉพาะทางทันตกรรมหัตถการแห่งคลินิกทันตกรรมดรีมที่ได้รับการแนะนำย่านอัพกูจอง
การตกแต่งฟันหน้าดำเนินการได้สองวิธี
วิธีที่กรอฟันน้อยที่สุดคือวีเนียร์
ส่วนการรักษาในสถานการณ์ที่จำเป็นต้องกรอฟันมากด้วยปัญหาต่างๆ คือครอบฟันเซรามิกล้วน
กรณีที่จำเป็นต้องกรอฟันมากอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
เช่น กรณีฟันผุรุนแรงจนต้องรักษารากฟัน
กรณีฟันแตกมาก
กรณีฟันเปลี่ยนสีรุนแรงจนต้องกรอมาก
และกรณีฟันผิดรูป เป็นต้น
หากตรงตามข้อบ่งชี้ของครอบฟันเซรามิกล้วนก็จะไม่มีปัญหา
แต่ในความเป็นจริง หลายกรณีที่ควรจัดฟัน
กลับไม่จัดฟัน แต่เพื่อให้แนวฟันเรียงตัวสม่ำเสมอ
จึงกรอฟันมากและรักษารากฟันไปด้วย เพื่อทำครอบฟันเซรามิกล้วนแทน
การจัดฟันเป็นวิธีที่เคลื่อนย้ายและหมุนตำแหน่งฟันเพื่อจัดเรียงฟัน
ปัญหาคือใช้เวลานาน
เพื่อให้ฟันสวยงามภายในเวลาอันสั้น
หากพยายามแก้ไขด้วยการกรอฟันมากและครอบฟันทั้งซี่
ก็อาจเกิดผลข้างเคียงที่หลากหลายได้
โดยทั่วไปอายุการใช้งานของการตกแต่งฟันหน้า วีเนียร์ และครอบฟันเซรามิกล้วนอยู่ที่ประมาณ 7-10 ปี
เนื่องจากเป็นฟันหน้า หากไม่ได้รับแรงเคี้ยวมากขณะรับประทานอาหาร
โอกาสที่จะแตกหรือหลุดก็อาจน้อยลงได้
แต่หากมีปัญหาด้านการสบฟันหรือพฤติกรรมการกินเป็นต้น
ก็มักใช้งานได้สั้นลงเช่นกัน
เมื่อเกิดปัญหากับวีเนียร์หรือครอบฟันเซรามิกล้วนเช่นนี้
ก็จำเป็นต้องรักษาซ้ำ
มาดูส่วนสำคัญในกระบวนการนี้ไปพร้อมกับคลินิกทันตกรรมดรีมที่ได้รับการแนะนำย่านอัพกูจองครับ
คนไข้เคยรักษาครอบฟันเซรามิกล้วนที่ฟันหน้า 4 ซี่เมื่อหลายปีก่อน
และตั้งแต่นั้นมาฟันแต่ละซี่ก็แตกและหลุดจนต้องรักษาซ้ำหลายครั้ง
ในวีเนียร์หรือครอบฟันเซรามิกล้วนที่เก่า
หนึ่งในปัญหาที่พบบ่อยที่สุดคือการอักเสบของเหงือก
สาเหตุที่เกิดการอักเสบส่วนใหญ่ที่สุด
มาจากการแปรงฟันที่ไม่ถูกวิธี
แต่อีกสาเหตุหนึ่งคือการกรอฟันที่ผิดพลาด กรอมากเกินไป หรือความผิดพลาดในการออกแบบเซรามิก
กรณีที่กรอลึกเข้าไปในเหงือกมากเกินไปก็พบได้บ่อยเช่นกัน
หากเป็นกรณีเช่นนั้น ต่อให้แปรงฟันขยันแค่ไหน
อาการอักเสบก็ไม่หายไปง่ายๆ
ในเคสข้างต้นคนไข้แปรงฟันได้ดี
จึงไม่ได้อักเสบรุนแรง แต่กำลังพัฒนาเป็นการอักเสบเรื้อรัง
การแตกหรือหลุดก็เป็นหนึ่งในสาเหตุใหญ่ของการรักษาซ้ำเช่นกัน
บางครั้งก็แตกเพราะใช้งานมานาน
บางครั้งก็แตกเพราะรับแรงมากขณะรับประทานอาหาร
และหากการสบฟันไม่พอดีก็อาจแตกได้ง่ายเช่นกัน
เมื่อทำความเข้าใจปัญหาต่างๆ เหล่านี้แล้ว
จะวางแผนว่าควรรักษาไปในทิศทางใด
ความสัมพันธ์ของตำแหน่งระหว่างใบหน้ากับฟัน
ปริมาณฟันที่มองเห็นขณะพูดหรือยิ้ม
ปัญหาด้านการสบฟัน
สัดส่วนระหว่างฟันและระดับการยื่น
ตำแหน่งของฟันในระนาบการสบฟัน เป็นต้น
และดำเนินขั้นตอนขึ้นรูปด้วยขี้ผึ้งล่วงหน้าเพื่อดูวิธีการรักษา
การวางแผนการรักษาอย่างละเอียดก่อนเริ่มรักษาเป็นสิ่งสำคัญมาก
ต้องพิจารณาทั้งวิธีแก้ไขปัญหาและว่าจะไม่มีปัญหาในระยะยาวหรือไม่
นี่คือสภาพหลังถอดครอบฟันเซรามิกล้วนเดิมออก
ฟันเปลี่ยนสีอย่างรุนแรงและถูกกรอไปมากเกินไปแล้ว
นอกจากนี้ยังมีปัญหาอื่นๆ อีกหลากหลาย
ก่อนอื่นกำจัดส่วนที่เปลี่ยนสีโดยไม่กรอฟันเพิ่มเติม
และปรับแต่งอย่างละเอียดเพื่อไม่ให้เกิดการอักเสบในภายหลัง
เริ่มตั้งแต่การรักษาส่วนที่ฟันผุด้วยกล้องจุลทรรศน์
ไปจนถึงการตกแต่งรูปทรงฟันด้านเหงือกอย่างละเอียด
จากนั้นจึงเริ่มผลิตครอบฟันเซรามิกล้วนใหม่ด้วยเซรามิก
จะเห็นได้ว่าการอักเสบของเหงือกหายไปอย่างสมบูรณ์
ทั้งรูปทรง สี และความใสของฟันดีขึ้นอย่างมาก
ระดับการมองเห็นฟันเวลายิ้มและความสัมพันธ์กับริมฝีปากก็ดีขึ้นอย่างมากเช่นกัน
ฟันยังคงความรู้สึกเหมือนฟันธรรมชาติไว้ พร้อมทั้งดูสว่างและสวยงาม
การรักษาซ้ำวีเนียร์และครอบฟันเซรามิกล้วน
จำเป็นต้องอาศัยประสบการณ์และองค์ความรู้ที่มากพอสมควร
คลินิกทันตกรรมดรีมที่ได้รับการแนะนำย่านอัพกูจอง ให้บริการด้านความสวยงาม การตกแต่งฟัน วีเนียร์ และครอบฟันเซรามิกล้วนในย่านอัพกูจองมาตั้งแต่ปี 2006
Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง