コラム 矮小歯

劇的な変化を自然に仕上げるラミネートベニア治療

文 · パク・ジョンウク院長(歯科保存科の専門医) 公開

歯並びが整い、歯が健康であることは大きな恵みだといえます。

ときには「形態異常歯」と呼ばれる歯があります。

正常な歯よりも非常に大きい、小さい、または形が大きく異なる歯です。

このような歯を通常の歯の形に整える処置を、歯の審美修復といいます。

もちろん、正常範囲の歯の形をさらに美しく整える治療も、歯の審美修復に含まれます。

目や鼻の美容整形も、正常または平均的な形からより美しく整えることをいうように、

歯の審美修復も、より美しい形へ改善するものです。

前歯に問題を生じさせる形態異常歯や欠損歯などを、どのように効果的に改善できるか、

症例を見ながらご説明します。

劇的な変化を自然に仕上げるラミネートベニア治療 — 写真1

この症例には、歯の形にさまざまな問題があります。

劇的な変化を自然に仕上げるラミネートベニア治療 — 写真2

まず、前歯全体に形態的な問題があります。

通常よりも小さい矮小歯と、

一般的な形とは大きく異なる形態異常歯が混在しています。

犬歯が本来あるべき位置から大きくずれていることも分かります。

犬歯があるべき位置には乳歯が残っています。

このような場合、前歯の隣にあるべき側切歯が先天的に欠損しているため、

乳犬歯が残り、永久歯の犬歯が側切歯の位置に生えてきた状態です。

歯が小さいため、歯と歯の間にも隙間が生じています。

この症例は矯正治療では対応できないため、

歯の審美修復による治療を選ばざるを得ません。

犬歯も歯の審美修復の対象になるため、

乳歯を抜いた場所にインプラントを入れるよりも、

審美面ではブリッジ方式の方がよいと判断しました。

劇的な変化を自然に仕上げるラミネートベニア治療 — 写真3

ラミネートベニアによる審美修復を始める前に、

詳しい治療計画を立てます。

ここで重要な確認点は、

治療後に正常な比率に整えられるか、

犬歯の形を、本来その位置にあるべき歯である

側切歯の形に適切に整えられるか、

乳歯を抜いた場所が、スペースと歯茎の形の両面で

犬歯の形を適切に収められるか、

歯の切削を最小限に抑えながら

最良の結果を得られるか、

などです。

これらの要素をすべて考慮して治療計画を立てます。

劇的な変化を自然に仕上げるラミネートベニア治療 — 写真4

ワックスで歯の形を作って確認しますが、

この形は、後に仮歯を作る際にも使用します。

乳歯を抜いて進める治療であるため、

抜歯した場所の歯茎と骨が安定するまで、

1か月ほど仮歯を使用します。

劇的な変化を自然に仕上げるラミネートベニア治療 — 写真5

計画に沿って歯を削ります。

治療計画の段階で、どの歯をどれだけ削るかをすべて決めているため、

計画どおりに治療を進めます。

劇的な変化を自然に仕上げるラミネートベニア治療 — 写真6

精密に仮歯を製作します。

特に、乳歯を抜いた場所が犬歯の形になるように

歯茎の形を整える必要があるため、

その部分には特に注意を払います。

劇的な変化を自然に仕上げるラミネートベニア治療 — 写真7

仮歯で歯茎を押さえ、自然な形に整えます。

歯がない場所ではありますが、歯茎の中から歯が生えているように見せるには、

初めから形を整えておくことで、自然なラミネートベニア治療の結果につながります。

このように、仮歯で1か月ほど待ちます。

仮歯で歯茎全体の形も整えながら、

歯の形や比率も希望する形に合わせていきます。

劇的な変化を自然に仕上げるラミネートベニア治療 — 写真8
劇的な変化を自然に仕上げるラミネートベニア治療 — 写真9
劇的な変化を自然に仕上げるラミネートベニア治療 — 写真10

こうして、非常に自然な歯の審美修復が完成します。

ラミネートベニアとオールセラミッククラウンのブリッジを適切に組み合わせるため、

歯ごとに色合いと透明感がどのように現れるかが非常に重要です。

歯茎の形も非常に重要なため、それぞれの位置にある歯を細部まで仕上げます。

劇的な変化を自然に仕上げるラミネートベニア治療 — 写真11

特に、乳歯があった位置を自然に仕上げる必要があります。

それぞれの歯がどのようにラミネートベニアで整えられたかを示しています。

犬歯は側切歯の形にし、

スペースが狭く、歯茎も大きく下がっていた乳歯の位置は、

誰が見てもより自然な犬歯の形に仕上がりました。

劇的な変化を自然に仕上げるラミネートベニア治療 — 写真12
劇的な変化を自然に仕上げるラミネートベニア治療 — 写真13

このように、治療前とラミネートベニアによる審美修復後を比較すると、

歯がどれほど美しくなったかが分かります。

狎鴎亭(アックジョン)洞だけで、2006年からさまざまな歯の審美修復、ラミネートベニア、オールセラミッククラウンの治療を行っている

カンナム・ドリーム歯科は、より美しく自然な歯を目指しています。

Since 2006, カンナム・ドリーム歯科

この記事は、カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長が診療室で書いた臨床記録で、原文は院長のブログに掲載されたものです。掲載写真は院長が施術した実際の症例です。治療結果は患者様お一人おひとりの状態により異なり、いかなる施術にも個人差や副作用の可能性があります。

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