การรักษาด้วยวีเนียร์ฟันหน้าสำหรับฟันเล็กผิดรูปและฟันที่ใหญ่เกินไป
สวัสดีครับ ผมพัค จงอุค ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม
การรักษาด้วยวีเนียร์ฟันหน้าคือการแต่งฟัน
คือการปรับแต่งรูปทรงของฟัน เหมือนกับการทำศัลยกรรมตาหรือจมูก
เป็นหนึ่งในวิธีการแต่งฟัน
ครอบฟันเซรามิกล้วนก็เป็นอีกวิธีหนึ่งของการแต่งฟัน
วิธีนี้ต้องกรอฟันมาก
จึงมักใช้ในกรณีที่ฟันแตกหรือบิ่นมาก หรือสีเปลี่ยนรุนแรงเกินไป
หรือกรณีฟันผุมากจนวีเนียร์ทำไม่ได้
กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ
วีเนียร์คือวิธีปรับรูปทรงฟันโดยกรอฟันให้น้อยที่สุด
การรักษาด้วยวีเนียร์ฟันหน้าแบบนี้ไม่ได้กรอฟันทุกซี่ในปริมาณเท่ากัน
แต่ละซี่และแต่ละตำแหน่งของฟันต้องกรอในปริมาณที่แตกต่างกัน
และในกรณีที่ฟันเดิมมีขนาดใหญ่แล้วต้องการทำให้เล็กลง
ปริมาณการกรอฟันย่อมมากกว่า
ส่วนกรณีที่ฟันเล็กแล้วต้องการทำให้ใหญ่ขึ้น
ปริมาณการกรอฟันแทบจะไม่มีเลย
ขนาดและรูปทรงฟันที่หลากหลาย รวมถึงการเรียงตัวของฟันที่ซับซ้อนแตกต่างกันในแต่ละเคส
ต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างละเอียดทีละซี่ก่อนดำเนินการ
ในเคสนี้ฟันหน้าสองซี่มีขนาดค่อนข้างใหญ่
ในขณะที่ฟันข้างเคียง (ฟันตัดข้าง) มีขนาดค่อนข้างเล็ก
จึงตัดสินใจรักษาด้วยวีเนียร์
เพื่อปรับรูปทรงและการเรียงตัวของฟันให้ดีขึ้น
เนื่องจากมีภาวะฟันสบเปิด (open bite) ในด้านการสบฟัน
จึงต้องพิจารณาร่วมกันว่าจะจัดการส่วนนั้นอย่างไร
จึงวางแผนการรักษาโดยผ่านการวินิจฉัยอย่างละเอียด
ในจำนวนนี้มีฟันซี่หนึ่งที่เคยรักษาด้วยครอบฟันมาก่อนแล้ว
ฟันเล็กผิดรูปสองซี่จะทำวีเนียร์ให้ใหญ่ขึ้นกว่าเดิม
ฟันหน้าอีกซี่หนึ่งจะรักษาด้วยวีเนียร์ฟันหน้าให้เล็กลงกว่าเดิม
ส่วนฟันที่เคยเป็นครอบฟันเซรามิกล้วน
จะทำครอบฟันเซรามิกล้วนใหม่ให้เข้ากับฟันซี่อื่นๆ อย่างกลมกลืน
ดำเนินการรักษาแต่ละซี่ตามนี้
ใช้ขี้ผึ้งจำลองวิธีการรักษาไว้ล่วงหน้า
ในขั้นตอนนี้จะกำหนดปริมาณการกรอฟันของแต่ละซี่
ไว้ล่วงหน้าทั้งหมด
นี่คือภาพหลังจากถอดครอบฟันเซรามิกล้วนออก
จะเห็นว่าฟันถูกกรอไปมากแล้ว
ฟันหน้าซี่ใหญ่ต้องลดขนาดลง จึงกรอฟันตามความจำเป็น
และมีฟันผุด้านข้าง จึงรักษาไปพร้อมกัน
จะเห็นได้ชัดว่าฟันเล็กผิดรูปมีปริมาณการกรอฟันน้อยกว่ามาก
จัดทำฟันชั่วคราว
เพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงขนาดของฟัน
ขั้นตอนนี้เป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการรักษาด้วยวีเนียร์ฟันหน้า
จัดสรรสัดส่วนของฟันใหม่ให้ใกล้เคียงค่าเฉลี่ย
และทำให้รูปทรงของฟันให้ความรู้สึกเหมือนฟันธรรมชาติอย่างเพียงพอ
ให้ความรู้สึกมีมิติแก่ฟันอย่างเพียงพอ
เพื่อให้แม้จะเป็นวีเนียร์ก็ดูเหมือนฟันธรรมชาติ
ที่ปลายฟันใส่ความใสเข้าไป เพื่อแสดงออกถึงความเป็นฟันอ่อนวัย
Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง