コラム すきっ歯

すきっ歯・奇形歯の前歯ラミネートベニア

文 · パク・ジョンウク院長(歯科保存科の専門医) 公開

こんにちは。ドリーム歯科院長のパク・ジョンウクです。

歯にすき間がある場合、治療のためには、

矯正とラミネートのどちらにするか悩むことになります。

歯の形に問題がなく、すき間の程度が

咬み合わせの面で矯正によって治療可能な範囲であれば、

歯並びを整える歯列矯正で治療するのが望ましいです。

しかし、咬み合わせに問題があったり、

歯が小さすぎてすき間ができていたり、

歯の形が奇形である場合には、矯正での治療が難しいこともあります。

このようにさまざまな要素があるため、

どの治療が適しているかについて、確実な診断が重要です。

矯正は期間が長くかかるという短所と、

歯の形を変えられないという限界があり、

ラミネートは場合によって歯を削らなければならないという問題があります。

すきっ歯・奇形歯の前歯ラミネートベニア — 写真1

歯の位置、形、並び、すき間、本数など、さまざまな問題がありました。

このような場合、矯正では決して解決できません。

歯の形自体に問題があるため、

形を整えるラミネートとブリッジによる治療を行う必要があります。

すきっ歯・奇形歯の前歯ラミネートベニア — 写真2

本来の歯よりも大きさが小さい歯を矮小歯といいます。

歯が小さいだけでなく、形も一般的ではない奇形歯の状態でした。

歯と歯の間に非常に大きなすき間がありました。

犬歯は本来あるべき位置とは異なる場所にありました。

側切歯と呼ばれる歯が先天的に欠如していたため、

犬歯の位置がずれてしまい、

乳歯の犬歯が残っている状態でした。

このようなさまざまな問題を解決するためには、

ラミネートとブリッジの両方の方法を用いる必要があります。

乳歯が残っており、歯がない部分へのインプラントはスペースの問題で不可能な状況だったため、

ブリッジで治療することにしました。

すきっ歯・奇形歯の前歯ラミネートベニア — 写真3

このように、ワックスを用いた精密診断が欠かせない過程です。

この過程については、下記のリンクに詳しく記載しています。

このように精密に行われたワックスアップ精密診断の過程を通じて、

歯の切削量をあらかじめ把握し、患者様とその内容について確認まで行います。

すきっ歯・奇形歯の前歯ラミネートベニア — 写真4

このように歯の切削が行われました。

矮小歯と奇形歯は、ラミネートのための切削を行います。

歯がない部分はブリッジのための切削を行い、

乳歯を抜いた直後にその歯茎の形をうまく維持し、

歯はなくても、根元から歯が生えているように見せるための準備作業を行います。

抜歯後のブリッジ治療において、非常に重要な過程です。

すきっ歯・奇形歯の前歯ラミネートベニア — 写真5

仮歯を作って、

どのような形に仕上がるかを患者様と相談します。

すきっ歯・奇形歯の前歯ラミネートベニア — 写真6

先ほどお伝えした通り、

抜歯した部分に、犬歯のための歯茎の形成を行います。

すきっ歯・奇形歯の前歯ラミネートベニア — 写真7

ラミネートとブリッジが完成しました。

ラミネートとブリッジはセラミックの種類が異なるため、

その色と質感を合わせることが非常に難しい過程です。

すきっ歯・奇形歯の前歯ラミネートベニア — 写真8

矮小歯と奇形歯の形はすべてなくなり、

とても自然でありながら美しい歯へと生まれ変わりました。

すきっ歯・奇形歯の前歯ラミネートベニア — 写真9

乳歯が残っていた部分も、非常に自然にブリッジで治療されました。

すきっ歯・奇形歯の前歯ラミネートベニア — 写真10

それぞれの歯が、このように変化しました。

ラミネートは、歯を最小限に削るだけで歯の形と色を変える方法です。

ブリッジは、歯が1本以上ない場合に周囲の歯を利用して、

歯を回復させる補綴治療です。

この2つの方法をうまく組み合わせて治療することが非常に重要です。

Since 2006, ドリーム歯科

この記事は、カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長が診療室で書いた臨床記録で、原文は院長のブログに掲載されたものです。掲載写真は院長が施術した実際の症例です。治療結果は患者様お一人おひとりの状態により異なり、いかなる施術にも個人差や副作用の可能性があります。

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