前歯がないのに削らないラミネートベニアができる? メリーランドブリッジ

こんにちは。カンナム・ドリーム歯科院長のパク・ジョンウクです。

事故や虫歯などで前歯を抜かなければならないことがあり、

また生まれつき前歯が一本ないケースも少なくありません。

歯が一本ないと、以前はブリッジという治療を行っていました。

ない歯の両隣の歯を、クラウン治療のように削って

つなげる方式です。

両隣の歯には問題がないのに、

大きく削らなければならないという欠点があります。

インプラントが登場したことで、

両隣の歯を犠牲にすることなく、

ない歯を回復できるようになりました。

前歯のインプラントの問題は、2つあります。

まず、審美的に物足りないという点です。

歯の色や形も重要ですが、歯茎の形や色も重要です。

歯茎が厚めの方は大きな問題はありませんが、

歯茎が薄い方は、歯茎側が暗く見えることがあり、

天然歯ほどの歯茎の形の美しさには及ばない場合があります。

もう一つの問題は、骨が不足しているとインプラントが容易ではないという点です。

特に下の前歯の場合、骨が薄くインプラントができないケースもかなりあります。

今日ご紹介するのは、このように前歯がないとき、

周りの歯に大きなダメージを与えることなく、

インプラントのように手術をしなくても、

ない歯を回復できる、

メリーランドブリッジについてです。

削らないラミネートベニアを、

歯の裏側に貼り付けるような方法だとお考えください。

(メリーランド歯科大学で始まった方法のため、メリーランドブリッジと呼ばれています。)

このように前歯2本が生まれつきない状態です。

通常、乳歯が長期間残ることになり、

永久歯がないため、骨がかなり薄くなっており、

骨移植と歯茎移植を伴うインプラントが必要な状況です。

矯正によって、歯のスペースをうまく確保した状態です。

このようなときに使えるのが、メリーランドブリッジです。

両隣の歯は天然歯のままなのに、

歯が2本だけ、ぽっかりと空いている状態です。

これをどうやって歯に付ければよいのでしょうか。

まさにこのような方式です。

2本の歯の横に、羽根のような形を延長させ、

その羽根の部分を両隣の歯に接着させる方法です。

隣の歯からすると、まるで裏側にラミネートベニアを貼り付けたような形になります。

歯茎側の形を見ると、あらかじめ歯茎の形が、まるで歯があるかのように見えるよう、

作られています。

このようにそっと差し込んでみると、

どのように接着するのか、より分かりやすいですよね。

このように接着が完了しました。

削らないラミネートベニアのような感覚で、

メリーランドブリッジが完成しました。

歯へのダメージがほとんどなく、

インプラントのように手術も不要で、

骨がなくても行える良い方法ですが、

すべての症例で可能なわけではありません。

まず、咬合的に干渉がないことが必要で、

両隣の歯の状態が非常に良好であってこそ可能になります。

自然な美しさ

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