コラム 再治療

ラミネートベニア製作方法のすべて:なぜ「ロバの歯」のように見えるラミネートベニアがあるのか?

文 · パク・ジョンウク院長(歯科保存科の専門医) 公開

同じラミネートベニアなのに、なぜ人工的に見えるものと自然に見えるものがあるのでしょうか?

狎鴎亭(アックジョン)でラミネートベニア治療を専門に28年の経験を積んだ院長が、

ワンデーラミネートベニアとハンドメイドラミネートベニアの製作過程の違いを、実際の写真で比較分析します。

序論:ラミネートベニアは、すべて同じではありません

こんにちは。狎鴎亭(アックジョン)で20年間、ラミネートベニア専門診療を行ってきた歯科医師です。

最近、ラミネートベニアを検討されている方が本当に多くいらっしゃいます。ただ、ご相談を受けていると、こういったご質問をよくいただきます。

「ラミネートベニアの価格は、なぜこんなに差があるのですか?」

「ワンデーラミネートベニアは何が違うのですか?」

「どこで受けても同じではないのですか?」

結論から申し上げますと、まったく異なります。

ラミネートベニアは、製作方式によって結果がまったく変わります。

安価で早い方式もあれば、時間と手間をかけて自然に仕上げる方式もあります。

本日は、28年間で数千枚のラミネートベニアを製作してきた経験をもとに、

ラミネートベニアの製作方式のすべてを、正直に公開いたします。

実際の写真をご覧いただければ、その違いをはっきりと感じていただけるはずです。


ワンデーラミネートベニア:早いが、限界がはっきりしています

ワンデーラミネートベニアの製作過程

ステップ1:コンピューターデザイン(写真1)

ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニアの製作過程による違い

ワンデーラミネートベニアはCAD/CAM方式で製作されます。コンピュータープログラムでラミネートベニアの形態をデザインします。

メリット:

デザインが速い

データ化が可能

標準化された形態

限界:

コンピューターでは自然な曲線を作りにくい

一人ひとりの細かな特徴を反映するのに限界がある

画一的な形

ステップ2:ミリングマシンで削り出す(写真2)

ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニアの製作過程による違い

セラミックブロックを、ミリングマシンという機械が自動で削り出します。まるで彫刻刀で木を削るように、セラミックを削り出す方式です。

写真2で見られるもの:

単一色のセラミックブロック

機械が自動で削り出す

人の手がほとんど加わらない

ステップ3:ミリング直後の状態(写真3)

ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニアの製作過程による違い

機械で削り出した直後のラミネートベニアです。

特徴:

表面が粗く、角ばっている

単一色

透明感がない


ワンデー方式の実際の結果

ここからは、他の歯科医院でワンデー方式のラミネートベニアを受けた後、

当院にやり直しにいらした方々の症例です。

写真をご覧いただければ、なぜやり直しが必要だったのか、すぐにご理解いただけるはずです。

症例1:色の不一致(写真4)

ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニアの製作過程による違い

前歯二本だけ、色がまったく異なっています。本当に不自然極まりない状態です。

問題点:

隣の歯との色合わせに失敗

浮いて見える白さ

人工的に見える

笑うたびにストレスを感じる

症例2:過度に白く不透明(写真5)

ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニアの製作過程による違い

あまりにも白く不透明で、本当に不自然です。まるで白いプラスチックを貼り付けたようです。

問題点:

天然歯はこれほど白くない

透明感がまったくない

光を受けても反射するだけ

誰が見ても人工的な歯

症例3:グレーがかったラミネートベニア(写真6)

ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニアの製作過程による違い

下の歯の色が透けて見え、グレーがかった印象になっています。

問題点:

セラミックが薄すぎる、または透明すぎる

下の変色した歯が透けて見える

全体的にくすんで見える

治療前よりも悪く見えることさえある

症例4:仮歯にも劣る結果(写真7)

ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニアの製作過程による違い

これは仮歯よりも劣っています。最終的なラミネートベニアとは信じがたいほどです。

問題点:

形が不自然

色の調和がまったくない

仕上げが粗雑

患者様は、どれほど落胆されたことでしょう…

症例5:出っ歯のような「ロバの歯」(写真8)

ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニアの製作過程による違い

多くの方が心配される、まさにあの「ロバの歯」です。

問題点:

歯が大きすぎて長い

比率がおかしい

厚ぼったく、出っ張って見える

口を閉じるのも窮屈そうに見える


なぜこのような問題が起こるのでしょうか?

製作技法の問題?いいえ、違います

多くの方が「ワンデー方式だからそうなる」とお考えですが、実はそうではありません。

本当の問題は:

とにかく早く、たくさん作ろうとするシステム

一つひとつに手間をかけていない

患者一人ひとりの特徴を無視

効率性だけを追求

大型工場型歯科医院の限界

最近は大型チェーンの歯科医院が数多くあります。一日に数十人ものラミネートベニア治療を行っています。

彼らのやり方:

規格化されたデザイン

速い回転率

最小限の時間投資

大量生産システム

当院のやり方:

患者様お一人おひとりへの手間

十分なカウンセリングと分析

時間をかけて丁寧に

職人精神

効率だけを重視していては、決して審美的な結果は得られません。


カンナム・ドリーム歯科のハンドメイドビルドアップ方式

ここからが本当のラミネートベニアです。当院がどのように自然なラミネートベニアを作っているのか、公開いたします。

ハンドメイドビルドアップ方式は、大きく二つに分かれます。


方式1:プラチナフォイルラミネートベニア(Platinum Foil Technique)

症例紹介(写真9)

ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニアの製作過程による違い

前歯二本だけにラミネートベニアが必要な患者様です。

来院理由:

前歯のクラックライン(ひび)

ブラックトライアングル(歯と歯の間の黒い隙間)

ほとんどの歯科医院が4〜6本を勧める理由

このような症例を相談すると、ほとんどの歯科医院で4〜6本のラミネートベニアを勧められます。

なぜでしょうか?

収益面:当然、本数が多いほど収益が高い

技術的な限界:単一セラミック方式では、2本だけで隣の歯と自然に調和させることができない

しかし、健康な歯を削りたくないとお考えの患者様に、無条件に6本を勧めるわけにはいきません。

プラチナフォイルラミネートベニアの秘密

このようなときに用いる特別な技法が、プラチナフォイルラミネートベニアです。

ステップ1:プラチナフォイルの装着(写真10)

ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニアの製作過程による違い

歯の模型の上に、薄いプラチナフォイルを被せます。

プラチナフォイルの役割:

セラミックの収縮を防ぐ

精密な厚みの調整が可能

より薄く精巧に製作できる

自然な仕上がり

ステップ2:ビルドアップ過程(写真11〜16)

ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニア製作方法のすべて:なぜ「ロバの歯」のように見えるラミネートベニアがあるのか? — 写真12
ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニア製作方法のすべて:なぜ「ロバの歯」のように見えるラミネートベニアがあるのか? — 写真14
ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニア製作方法のすべて:なぜ「ロバの歯」のように見えるラミネートベニアがあるのか? — 写真16

ここから本格的な魔法が始まります。部位ごとにさまざまなセラミックを一層ずつ積み重ねていきます。

ビルドアップの核心:

部位ごとに異なる色調

部位ごとに異なる透明度

本物の歯の構造をそのまま再現

歯科技工士の手技と芸術性

ステップ3:完成したラミネートベニア(写真17〜20)

ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニア製作方法のすべて:なぜ「ロバの歯」のように見えるラミネートベニアがあるのか? — 写真18
ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニア製作方法のすべて:なぜ「ロバの歯」のように見えるラミネートベニアがあるのか? — 写真20

ビルドアップが完了し、焼成を終えたラミネートベニアです。

驚くほどの自然さ:

複数の層の色が奥行きを生み出す

光を受けると本物の歯のように透過する

部位ごとに異なる質感

人工的ではない

本当に自然です。これこそが本物のラミネートベニアです。

最終結果(写真21、22、23)

ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニアの製作過程による違い

患者様のお口の中にセットが完了した状態です。

クイズ:どの歯がラミネートベニアでしょうか?

写真をご覧になっても、見分けがつかないはずです。それが正解です。隣の天然歯と完璧に調和しています。

患者様の反応:

「本当に自分の歯みたいです」

「2本だけでも、こんなに自然になるとは思いませんでした」

「他の歯科医院では6本すると言われて悩んでいたのですが…」


方式2:リチウムダイシリケートビルドアップ(Lithium Disilicate Build-up)

ステップ1:リチウムダイシリケートのベース製作(写真24、25、26)

ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニア製作方法のすべて:なぜ「ロバの歯」のように見えるラミネートベニアがあるのか? — 写真26

リチウムダイシリケートという高強度セラミックで、まずベースを作ります。

リチウムダイシリケートとは?

非常に強いセラミック材料

ベース構造として使用

強度と審美性を兼備

多くの歯科医院の誤解:「ここまでがハンドメイド?」

問題はここからです。

多くの歯科医院が、リチウムダイシリケートのベースだけを作って「ハンドメイド方式」と称しています。しかし、これだけでは不十分です。

なぜなら:

単一色であれば、ワンデーと大きな差がない

「とにかく早く、たくさん」を目標にすれば、結果は同じになる

ベースだけでは、自然な透明感と奥行き感を表現できない

本当のハンドメイドは、この上にさらにビルドアップを重ねる必要があります。

ステップ2:本格的なビルドアップの開始(写真27〜32)

ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニア製作方法のすべて:なぜ「ロバの歯」のように見えるラミネートベニアがあるのか? — 写真28
ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニア製作方法のすべて:なぜ「ロバの歯」のように見えるラミネートベニアがあるのか? — 写真30
ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニア製作方法のすべて:なぜ「ロバの歯」のように見えるラミネートベニアがあるのか? — 写真32

リチウムダイシリケートのベースの上に、再び複数の層のセラミックを積み重ねます。

この過程の意味:

単純なベースを、生きた歯へと変貌させる

歯科技工士の芸術的な感覚を総動員

患者様の写真を見ながら、一つひとつ調整

時間と手間の結晶

ステップ3:最終結果(写真33、34、35)

ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニアの製作過程による違い
ラミネートベニアの製作過程による違い

セット後の状態です。

驚くほど自然です。

先ほどご覧いただいたワンデー方式の「ロバの歯」と比べてみてください。次元が違うと思いませんか?

この結果の特徴:

本物の歯と見分けがつかない

光を受けると自然に透過する

部位ごとに微妙な色の変化

立体的な奥行き感

10年後も自然さを維持

ビルドアップ・ハンドメイドラミネートベニアの実例

ラミネートベニア製作方法のすべて:なぜ「ロバの歯」のように見えるラミネートベニアがあるのか? — 写真36
ラミネートベニア製作方法のすべて:なぜ「ロバの歯」のように見えるラミネートベニアがあるのか? — 写真37
ラミネートベニア製作方法のすべて:なぜ「ロバの歯」のように見えるラミネートベニアがあるのか? — 写真38
ラミネートベニア製作方法のすべて:なぜ「ロバの歯」のように見えるラミネートベニアがあるのか? — 写真39

カンナム・ドリーム歯科だけの特別さ:院内技工室

なぜ院内技工室が重要なのか

当院は院内技工室を保有しています。外部の技工所に委託するのではなく、同じ建物の中で直接製作します。

一般的な歯科医院のやり方:

外部の技工所に依頼

やり取りだけで数日かかる

歯科医師と歯科技工士のコミュニケーションが難しい

電話やメッセージだけでのやり取り

修正が難しい

カンナム・ドリーム歯科のやり方:

院内技工室

歯科医師が直接足を運んで確認

リアルタイムでのコミュニケーションと調整

即座に修正が可能

実際の作業過程

ラミネートベニアの製作中、私は頻繁に技工室へ足を運びます。

このようなことが可能です:

患者様の写真を持って行き、一緒に見ながら色を調整

「ここをもう少し透明にしてください」と直接指示

細かな形の変化を即座に反映

歯科技工士とともに、最良の結果を話し合う

20年間ともに歩んできたチーム:

同じ空間で毎日協働

互いの基準と哲学を完全に理解

一つのチームのように動く

外注ではなく、私たちのチーム

これが、当院のラミネートベニアが特別である理由です。


時間と手間の違い

ワンデー方式:

⏱️ 製作時間:2-3時間 💰 費用:安価 👤 人員:機械中心 🎨 カスタマイズ:限定的

カンナム・ドリーム歯科のハンドメイド方式:

⏰ 製作時間:2-3週間 💎 費用:高い 👨‍🔬 人員:熟練した歯科技工士の手技 🎨 カスタマイズ:完全なオーダーメイド

あなたなら、どちらを選びますか?


結論:あなたの笑顔で、妥協しないでください

28年間、数千枚のラミネートベニアを製作してきて、確信したことがあります。

ラミネートベニアは、決して妥協してはならない分野です。

早く、安く、たくさん作ることと、丁寧に、自然に、完璧に作ることは、まったく異なります。

私たちが選んだ道:

効率よりも品質

速度よりも完成度

数量よりも満足度

工場型ではなく、職人精神

患者様が選ばれる際には:

価格だけを見ないでください

製作方式を尋ねてみてください

実際の仕上がり写真を見てください

院内技工室があるかを確認してください

どれだけ時間と手間をかけているかを見てください

あなたの笑顔は一生ものです。「ロバの歯」ではなく、自然で美しい笑顔を望まれるなら、きちんとした医院を選んでください。


Q&A - ラミネートベニアの製作方式まとめ

Q1. ワンデーラミネートベニアは、必ず悪いものなのですか?

A. いいえ、必ずしも悪いわけではありません。ワンデー方式自体が問題というよりも、とにかく早く、たくさん作ろうとするシステムが問題です。ワンデーであっても、時間と手間をかければ、ある程度の結果を出すことは可能です。しかし現実的には、ワンデーを選ぶ理由が「速さ」と「安さ」であることが多いため、大半は十分な時間をかけていません。そして、どれだけ丁寧に作っても、単一セラミックの限界により、ハンドメイドビルドアップ方式ほど自然に仕上げるのは難しいのが実情です。急ぎで必要な場合や、一時的に使う目的であれば問題ありませんが、一生使うラミネートベニアとしてはお勧めしません。

Q2. ハンドメイドビルドアップ方式は、なぜ高いのですか?

A. 時間、技術、材料の違いによるものです。ワンデーは機械が2〜3時間で作りますが、ハンドメイドは熟練した歯科技工士が数日かけて一層一層積み重ねていきます。複数種類の高級セラミックパウダーを使用し、患者様お一人おひとりの特徴を生かすために、何度も調整を重ねます。さらに、当院のように院内技工室があれば、歯科医師が直接確認しながら修正する時間も加わります。一つの作品を作り上げるのと同じです。費用が高くなるのは当然ですが、それだけ結果の違いも明確です。

Q3. プラチナフォイルラミネートベニアとリチウムダイシリケートビルドアップ、どちらが良いのですか?

A. どちらも優れた方式であり、症例によって使い分けます。プラチナフォイル方式は、少数の歯だけを治療する場合、特に隣の天然歯と完璧にマッチさせる必要がある場合に有利です。非常に薄く精巧に作れるため、天然歯との調和に優れています。リチウムダイシリケートビルドアップは、複数本を同時に治療する場合や、より強度が必要な場合に適しています。頑丈なベースの上にビルドアップを行うため、審美性も完璧です。精密な診断のうえで、患者様の状況に合った方式をご提案いたします。

Q4. 院内技工室は、本当にそれほど重要なのですか?

A. 非常に重要です。外部の技工所を利用すると、歯科医師と歯科技工士が直接コミュニケーションを取る機会がほとんどありません。電話やメッセージで「もう少し明るく」「自然に」といった抽象的な言葉だけをやり取りすることになります。しかし院内技工室があれば、私が直接患者様の写真を持って技工室へ行き、「この部分の色をこのように」「ここの透明度をこのように」と具体的に指示できます。途中で確認しながら、その場で修正することも可能です。20年間、同じ歯科技工士と毎日一緒に仕事をしてきたので、言葉にしなくても通じ合う部分も多くあります。こうした協業が、最良の結果を生み出します。

Q5. 他の歯科医院で受けたラミネートベニアが気に入らないのですが、やり直すことはできますか?

A. はい、可能です。実際に、本日の記事でご紹介した写真4〜8の症例は、いずれも他院で治療を受けた後、満足できずに当院にいらした方々です。既存のラミネートベニアを除去し、新しく製作する過程が必要です。ただし、すでに歯を削った状態のため、完全に元の状態へ戻すことは難しく、新しいラミネートベニアで覆う必要があります。除去の過程で歯にさらなる損傷が及ばないよう、非常に慎重に進めます。再治療は費用と時間が追加でかかるため、最初からきちんとした医院で受けられることが最も望ましいです。

Q6. ハンドメイドラミネートベニアは、どのくらい長持ちしますか?

A. きちんとケアされれば、15〜20年以上使用可能です。私が20年前に治療した患者様の中にも、今なお問題なくお使いの方が多くいらっしゃいます。ハンドメイドビルドアップ方式は複数の層で構成されているため強度にも優れており、色が変化することもありません。定期的に6か月ごとの検診を受け、前歯であまり硬いものを噛まないようにし、歯ぎしりがある場合はナイトガードを装着していただければ、一生使い続けられる可能性もあります。

この記事は、カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長が診療室で書いた臨床記録で、原文は院長のブログに掲載されたものです。掲載写真は院長が施術した実際の症例です。治療結果は患者様お一人おひとりの状態により異なり、いかなる施術にも個人差や副作用の可能性があります。

原文を見る

同じテーマの記事

ご予約・ご相談