专栏 贴面重做

瓷贴面制作方式全解析:为什么有的瓷贴面看起来像"驴牙"?

文 · Park Jonguk 院长(牙体牙髓科专科医师) 发布

同样是瓷贴面,为什么有的看起来很假,有的却很自然?

拥有28年狎鸥亭瓷贴面专科经验的院长,

将通过实际照片对比分析速成瓷贴面与手工瓷贴面在制作工艺上的差异。

前言:瓷贴面并非都一样

您好,我是在狎鸥亭从事瓷贴面专科诊疗20年的牙科医生。

最近很多人在考虑做瓷贴面。但在咨询过程中,我经常会被问到这样的问题。

"瓷贴面的价格为什么差这么多?"

"速成瓷贴面有什么不一样?"

"在哪里做不都一样吗?"

先说结论:完全不一样。

瓷贴面的制作方式不同,结果也会完全不同。

既有便宜又快速的方式,也有花费时间和心血、精心打磨出自然效果的方式。

今天,我将凭借28年来制作数千颗瓷贴面的经验,

坦诚地公开瓷贴面制作方式的方方面面。

看过实际照片后,您会清楚地感受到其中的差异。


速成瓷贴面:快速,但局限明显

速成瓷贴面制作流程

第1步:电脑设计(照片1)

瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作过程带来的差异

速成瓷贴面是通过CAD/CAM方式制作的。用电脑程序设计瓷贴面的形态。

优点:

设计速度快

可实现数据化

形态标准化

局限:

电脑难以做出自然的曲线

难以充分反映每个人的细微特征

形态千篇一律

第2步:用铣削机切削(照片2)

瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作过程带来的差异

陶瓷块由名为铣削机的机器自动切削而成,就像用雕刻刀削木头一样把陶瓷削出形状。

照片2中可以看到:

单一色调的陶瓷块

由机器自动切削

几乎没有经过人手加工

第3步:铣削完成后的样子(照片3)

瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作过程带来的差异

这是机器切削完成后的瓷贴面。

特点:

表面粗糙且棱角分明

颜色单一

没有透明感


速成方式的实际效果

接下来要介绍的是,在其他牙科用速成方式做了瓷贴面后,

又来我们医院要求重做的患者案例。

看过照片后,您会立刻明白为什么必须重做。

案例1:颜色不匹配(照片4)

瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作过程带来的差异

只有两颗门牙的颜色完全不同,看起来非常别扭。

问题点:

与相邻牙齿颜色不匹配

白色过于突兀

看起来很假

每次微笑都感到有压力

案例2:过度发白、缺乏透明感(照片5)

瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作过程带来的差异

颜色过白且不透明,看起来非常不自然,就像贴了一块白色塑料一样。

问题点:

天然牙齿不会这么白

完全没有透明感

受光时只会反光

任何人一看就知道是假牙

案例3:泛灰的瓷贴面(照片6)

瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作过程带来的差异

下方牙齿的颜色透了出来,呈现出灰暗的感觉。

问题点:

陶瓷过薄或过于透明

下方变色的牙齿透了出来

整体看起来暗沉

甚至可能比治疗前看起来更糟

案例4:效果还不如临时牙(照片7)

瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作过程带来的差异

这甚至不如临时牙,让人难以相信这是最终的瓷贴面。

问题点:

形态不自然

颜色完全不协调

收尾工艺粗糙

患者该有多失望啊……

案例5:驴牙效果(照片8)

瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作过程带来的差异

这正是很多人担心的所谓"驴牙"效果。

问题点:

牙齿过大过长

比例不协调

看起来厚重且外凸

看起来连闭嘴都不太自然


为什么会出现这样的问题呢?

是制作技法的问题吗?并不是

很多人认为"是因为用了速成方式才这样",但事实并非如此。

真正的问题在于:

追求又快又多的生产体系

没有对每一颗牙齿用心制作

忽视患者个人的特征

只追求效率

大型工厂式牙科的局限

如今大型连锁牙科诊所很多,一天要为数十名患者做瓷贴面。

他们的方式:

标准化设计

追求快速周转

投入最少的时间

批量生产体系

我们医院的方式:

对每一位患者都用心对待

充分的咨询与分析

花时间精细打磨

匠人精神

如果只重视效率,绝对做不出美观的效果。


Dream牙科的手工堆瓷方式

从现在开始才是真正的瓷贴面。接下来公开我们医院是如何做出自然效果的瓷贴面的。

手工堆瓷方式大致可分为两种。


方式1:铂金箔瓷贴面(Platinum Foil Technique)

案例介绍(照片9)

瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作过程带来的差异

这是一位只有两颗门牙需要做瓷贴面的患者。

就诊原因:

门牙有裂纹

黑三角(牙缝间的黑色空隙)

大多数牙科建议做4~6颗的原因

遇到这类咨询,大多数牙科都会建议做4~6颗瓷贴面。

为什么会这样呢?

收益方面:颗数越多,收益自然越高

技术局限:用单一陶瓷方式只做2颗,很难与相邻牙齿自然协调

但对于不想磨除健康牙齿的患者,不能一味建议做6颗。

铂金箔瓷贴面的秘诀

这种情况下使用的特殊技法,就是铂金箔瓷贴面。

第1步:铺设铂金箔(照片10)

瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作过程带来的差异

在牙齿模型上覆盖一层薄薄的铂金箔。

铂金箔的作用:

防止陶瓷收缩

可精密调节厚度

制作得更薄、更精细

呈现自然的收尾效果

第2步:堆瓷过程(照片11-16)

瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作方式全解析:为什么有的瓷贴面看起来像"驴牙"? — 图12
瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作方式全解析:为什么有的瓷贴面看起来像"驴牙"? — 图14
瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作方式全解析:为什么有的瓷贴面看起来像"驴牙"? — 图16

接下来才是真正的魔法时刻,会在各个部位一层层堆叠不同的陶瓷。

堆瓷的核心:

各部位使用不同颜色

各部位使用不同透明度

如实还原真牙的结构

凝聚技师的手艺与艺术感

第3步:完成后的瓷贴面(照片17-20)

瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作方式全解析:为什么有的瓷贴面看起来像"驴牙"? — 图18
瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作方式全解析:为什么有的瓷贴面看起来像"驴牙"? — 图20

这是堆瓷完成并烧制之后的瓷贴面。

惊人的自然效果:

多层色彩营造出层次感

受光时如同真牙一样透光

各部位呈现不同质感

毫无人工痕迹

真的非常自然,这才是真正的瓷贴面。

最终效果(照片21、22、23)

瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作过程带来的差异

这是在患者口内完成佩戴后的样子。

小测验:哪颗牙齿是瓷贴面?

看照片您会完全分不出来,这就是答案——它与相邻的天然牙完美融合。

患者的反馈:

"真的就像我自己的牙齿一样"

"没想到只做2颗也能这么自然"

"之前别的牙科让我做6颗,我还很纠结……"


方式2:二硅酸锂堆瓷(Lithium Disilicate Build-up)

第1步:制作二硅酸锂基底(照片24、25、26)

瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作方式全解析:为什么有的瓷贴面看起来像"驴牙"? — 图26

首先用名为二硅酸锂的高强度陶瓷材料制作基底。

什么是二硅酸锂?

强度非常高的陶瓷材料

用作基底结构

兼具强度与美观

很多牙科的误区:"做到这一步就算手工了?"

问题恰恰从这里开始。

很多牙科只做出二硅酸锂基底,就称之为"手工方式",但仅凭这一步是远远不够的。

原因在于:

如果只是单一色调,与速成方式没有太大区别

如果以"又快又多"为目标,结果依然相同

仅靠基底无法呈现自然的透明感和层次感

真正的手工制作,必须在这基础上再进行堆瓷。

第2步:真正的堆瓷开始(照片27-32)

瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作方式全解析:为什么有的瓷贴面看起来像"驴牙"? — 图28
瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作方式全解析:为什么有的瓷贴面看起来像"驴牙"? — 图30
瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作方式全解析:为什么有的瓷贴面看起来像"驴牙"? — 图32

在二硅酸锂基底上再层层堆叠多层陶瓷。

这一过程的意义:

让单纯的基底蜕变成有生命力的牙齿

全面调动技师的艺术感

边参考患者照片边逐一调整

凝聚时间与心血的结晶

第3步:最终效果(照片33、34、35)

瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作过程带来的差异
瓷贴面制作过程带来的差异

这是佩戴后的样子。

自然到令人惊讶。

请与前面看到的速成方式"驴牙"效果对比一下,是不是完全不在一个层次?

这一成果的特点:

与真牙难以区分

受光时自然透光

各部位呈现微妙的色彩变化

立体的层次感

十年后依然能保持自然效果

堆瓷手工瓷贴面的实际案例

瓷贴面制作方式全解析:为什么有的瓷贴面看起来像"驴牙"? — 图36
瓷贴面制作方式全解析:为什么有的瓷贴面看起来像"驴牙"? — 图37
瓷贴面制作方式全解析:为什么有的瓷贴面看起来像"驴牙"? — 图38
瓷贴面制作方式全解析:为什么有的瓷贴面看起来像"驴牙"? — 图39

Dream牙科的独特之处:院内牙科技工室

为什么院内技工室很重要

我们医院设有院内技工室,不需要委托给外部技工所,而是在同一栋楼里直接制作。

普通牙科的方式:

委托外部技工所

光是来回运送就要好几天

牙医与技师之间沟通困难

只能通过电话或短信沟通

修改起来很困难

Dream牙科的方式:

院内设有技工室

牙医亲自前往确认

实时沟通和调整

可以即时修改

实际制作过程

在瓷贴面制作过程中,我经常会去技工室。

这样一来就能做到:

带着患者照片一起查看,调整颜色

当场指示"这里请再透明一点"

细微的形态变化能立即反映出来

与技师一起讨论出最佳效果

共事20年的团队:

在同一空间每天协作

彼此的标准与理念完全契合

如同一个团队一样配合

不是外包,而是我们自己的团队

这正是我们的瓷贴面与众不同的原因。


时间与心血的差异

速成方式:

⏱️ 制作时间:2-3小时 💰 费用:低廉 👤 人力:以机器为主 🎨 定制化:有限

Dream牙科手工方式:

⏰ 制作时间:2-3周 💎 费用:较高 👨‍🔬 人力:熟练技师的手工技艺 🎨 定制化:完全个人化定制

您会选择哪一种呢?


结语:您的笑容,不要将就

28年来制作了数千颗瓷贴面,我确信了一件事。

瓷贴面是绝对不能将就的领域。

快速、廉价、大量制作,与用心、自然、完美地制作,完全是两回事。

我们选择的道路:

品质优先于效率

完成度优先于速度

满意度优先于数量

不做工厂式流水线,坚持匠人精神

各位患者在做选择时:

请不要只看价格

请询问制作方式

请查看实际成果照片

请确认是否设有院内技工室

请了解投入了多少时间和心血

您的笑容将伴随一生。如果您想要的不是驴牙效果,而是自然美丽的笑容,请选择真正靠谱的地方。


问答——瓷贴面制作方式完整整理

Q1. 速成瓷贴面一定不好吗?

A. 不,并非一定不好。与其说是速成方式本身的问题,不如说是那种一味求快、求多的生产体系有问题。速成方式如果也花时间和心血制作,也能达到一定的效果。但现实中,人们选择速成方式的理由往往是"快"和"便宜",所以大多不会投入足够的时间。而且无论做得再好,受限于单一陶瓷材料的局限,很难达到手工堆瓷方式那样的自然效果。如果是急需或作为临时使用,还可以接受,但如果是要用一辈子的瓷贴面,则不推荐。

Q2. 手工堆瓷方式为什么价格更高?

A. 这是时间、技术与材料上的差异。速成方式由机器在2-3小时内完成,而手工方式则由熟练的技师花费数天时间一层一层堆叠而成。会使用多种高级陶瓷粉末,并为了体现每位患者的个人特征而不断调整。而且像我们医院这样设有院内技工室的情况,还需要花时间让牙医亲自确认并修改。这就如同在创作一件作品。费用较高是理所当然的,但效果上的差异也同样明显。

Q3. 铂金箔瓷贴面和二硅酸锂堆瓷,哪种更好?

A. 两种方式都很出色,需要根据具体病例来选择。铂金箔方式在只需处理少数几颗牙齿、尤其是需要与相邻天然牙完美匹配时更有优势,因为可以做得非常薄、非常精细,与天然牙的协调性极佳。二硅酸锂堆瓷则更适合需要同时处理多颗牙齿,或者需要更高强度的情况,其基底坚固,同时在其上进行堆瓷,美观度也十分完美。我们会在精确诊断后,为患者推荐最适合其情况的方式。

Q4. 院内技工室真的有那么重要吗?

A. 非常重要。如果使用外部技工所,牙医和技师几乎没有直接沟通的机会,只能通过电话或短信交换"再亮一点""再自然一点"之类的抽象说法。但如果设有院内技工室,我就可以亲自带着患者照片去技工室,具体指示"这个部位的颜色要这样""这里的透明度要那样",中途确认时也能立即修改。20年来每天与同一位技师共事,很多地方不用说也能心领神会。正是这样的协作,才能造就最好的效果。

Q5. 在其他牙科做的瓷贴面不满意,可以重新做吗?

A. 是的,可以。实际上,今天文章中展示的照片4-8的案例,都是在其他地方做了不满意后来到我们医院的患者。需要先拆除原有的瓷贴面,再重新制作。不过由于牙齿已经经过磨除,完全恢复原状比较困难,必须用新的瓷贴面重新覆盖。在拆除过程中,我们会非常谨慎地操作,以避免对牙齿造成额外损伤。重新治疗会增加额外的费用和时间,因此从一开始就选择靠谱的地方进行治疗才是最好的。

Q6. 手工瓷贴面能用多久?

A. 只要保养得当,可以使用15-20年以上。我20年前诊治的患者中,很多人至今仍在正常使用,没有任何问题。手工堆瓷方式由多层构成,强度出色,颜色也不会发生变化。只要定期每6个月检查一次,避免用门牙咬过硬的食物,如果有磨牙习惯就佩戴夜磨牙垫,甚至有可能终生使用。

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。

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