陶瓷貼片製作方法全解析:為什麼有些陶瓷貼片看起來像驢子牙齒?
同樣是陶瓷貼片,為什麼有些顯得人工,有些卻自然?
擁有28年狎鷗亭陶瓷貼片專業經驗的院長,
透過實際照片,比較分析當日完成陶瓷貼片與手工製作陶瓷貼片的製作過程差異。
前言:陶瓷貼片,並非都是相同的陶瓷貼片
您好,我是在狎鷗亭從事陶瓷貼片專門診療20年的牙醫師。
近來煩惱是否要做陶瓷貼片的人真的很多。但在諮詢過程中,我常被問到這樣的問題。
「陶瓷貼片的價格為什麼差這麼多?」
「當日完成陶瓷貼片到底哪裡不一樣?」
「不管在哪裡做,不都一樣嗎?」
先說結論,完全不一樣。
陶瓷貼片依製作方式不同,結果會完全不同。
有便宜又快速的方式,也有投入時間與心力、精心製作出自然效果的方式。
今天想根據28年來製作數千件陶瓷貼片的經驗,
誠實公開陶瓷貼片製作方式的一切。
只要看實際照片,就能清楚感受到其中的差異。
當日完成陶瓷貼片:快速卻有其明顯極限
當日完成陶瓷貼片的製作過程
第1階段:電腦設計(照片1)
當日完成陶瓷貼片是以CAD/CAM方式製作,由電腦程式設計陶瓷貼片的形態。
優點:
設計速度快
可資料化
形態標準化
極限:
電腦難以做出自然的曲線
難以反映每個人的細微特徵
形狀千篇一律
第2階段:以銑磨機削磨(照片2)
陶瓷方塊由稱為銑磨機的機器自動削磨。就像用雕刻刀削木頭一樣,削磨陶瓷的方式。
照片2中可見:
單一色澤的陶瓷方塊
由機器自動削磨
幾乎沒有人工介入
第3階段:銑磨完成後的樣貌(照片3)
這是機器削磨完成後的陶瓷貼片。
特徵:
表面粗糙且帶有稜角
單一色澤
沒有透明感
當日完成方式的實際結果
接下來要介紹的,是在其他牙科以當日完成方式做了陶瓷貼片後,
前來我們牙科要求重做的患者案例。
只要看照片,馬上就能理解為什麼必須重做。
案例1:色澤不一致(照片4)
僅兩顆前牙的顏色完全不同,實在非常不自然。
問題點:
與旁邊牙齒的色澤搭配失敗
過於突兀的白色
看起來很人工
每次微笑都感到壓力
案例2:過度死白且不透明(照片5)
過於死白又不透明,看起來相當怪異,就像貼了一片白色塑膠片一樣。
問題點:
天然牙齒不會這麼白
完全沒有透明感
受光時只會反射
任誰看了都覺得是人工假牙
案例3:帶灰色調的陶瓷貼片(照片6)
下方牙齒的顏色透出來,呈現灰色調。
問題點:
陶瓷過薄或過於透明
下方變色的牙齒透了出來
整體看起來暗沉
甚至可能比治療前看起來更差
案例4:連臨時牙齒都不如的結果(照片7)
這連臨時牙齒都不如,很難相信這是最終的陶瓷貼片。
問題點:
形態不自然
色澤完全不協調
收尾粗糙
患者該有多失望啊……
案例5:驢子牙齒(照片8)
這正是許多人擔心的那種「驢子牙齒」。
問題點:
牙齒過大過長
比例怪異
看起來厚重外暴
連閉嘴都顯得不便
為什麼會出現這樣的問題?
是製作技法的問題嗎?並不是。
許多人認為「是因為採用當日完成方式才會這樣」,但事實並非如此。
真正的問題在於:
追求快速、大量製作的系統
沒有一件一件用心製作
忽視患者個別特徵
只追求效率
大型工廠化牙科的極限
近來大型連鎖牙科相當多,一天就做數十位患者的陶瓷貼片。
他們的做法:
規格化設計
快速的週轉率
最低限度的時間投入
量產系統
我們牙科的做法:
對每一位患者用心以待
充分的諮詢與分析
投入時間、細緻製作
工匠精神
只重視效率,絕對做不出美觀的結果。
江南Dream牙科的手工堆瓷方式
從現在開始才是真正的陶瓷貼片。公開我們牙科如何製作出自然的陶瓷貼片。
手工堆瓷方式大致可分為兩種。
方式1:鉑金箔陶瓷貼片(Platinum Foil Technique)
案例介紹(照片9)
這位患者僅需為兩顆前牙製作陶瓷貼片。
就診原因:
前牙裂紋
黑三角(牙齒之間的黑色空隙)
大多數牙科建議做4至6顆的原因
諮詢這類病例時,大多數牙科都會建議做4至6顆陶瓷貼片。
為什麼呢?
收益層面:顆數越多,收益自然越高
技術極限:以單一陶瓷方式,只做2顆很難自然地與旁邊牙齒協調
但對於不想磨掉健康牙齒的患者,不能一味建議做6顆。
鉑金箔陶瓷貼片的秘密
這種時候使用的特殊技法,就是鉑金箔陶瓷貼片。
第1階段:鉑金箔應用(照片10)
在牙齒模型上覆蓋一層薄薄的鉑金箔。
鉑金箔的作用:
防止陶瓷收縮
可精確調節厚度
製作得更薄、更精緻
呈現自然的收尾
第2階段:堆瓷過程(照片11-16)
現在真正的魔法要開始了。依部位一層一層堆疊各種陶瓷。
堆瓷的核心:
每個部位使用不同色澤
每個部位呈現不同透明度
原原本本重現真牙的結構
陶瓷技師的手藝與藝術性
第3階段:完成的陶瓷貼片(照片17-20)
這是堆瓷完成並經過燒製後的陶瓷貼片。
驚人的自然感:
多層色澤創造出深度感
受光時如真牙般穿透
每個部位呈現不同的質感
毫不人工
真的非常自然,這才是真正的陶瓷貼片。
最終結果(照片21、22、23)
這是完成黏著、戴入患者口中的樣貌。
小測驗:哪顆牙齒是陶瓷貼片呢?
看照片您應該分辨不出來,這就是正確答案。與旁邊的天然牙齒完美融合。
患者的反應:
「真的很像我自己的牙齒」
「沒想到只做2顆就能這麼自然」
「其他牙科叫我做6顆,還在猶豫……」
方式2:鋰矽酸鹽陶瓷堆瓷(Lithium Disilicate Build-up)
第1階段:製作鋰矽酸鹽陶瓷基座(照片24、25、26)
先以稱為鋰矽酸鹽的高強度陶瓷製作基座。
什麼是鋰矽酸鹽陶瓷?
強度非常高的陶瓷材料
用作基座結構
兼具強度與美觀性
許多牙科的誤解:「到這裡就算是手工製作了?」
問題正是從這裡開始。
許多牙科僅製作鋰矽酸鹽基座,就稱之為「手工製作方式」,但光是這樣並不足夠。
因為:
如果只有單一色澤,與當日完成方式並無太大差異
若以「快速、大量」為目標,結果都是一樣的
僅靠基座無法呈現自然的透明感與深度感
真正的手工製作,必須在這之上再次進行堆瓷。
第2階段:真正的堆瓷開始(照片27-32)
在鋰矽酸鹽基座上,再堆疊多層陶瓷。
這個過程的意義:
將單純的基座蛻變為有生命感的牙齒
傾注陶瓷技師的藝術感知
邊看患者照片邊逐一調整
時間與心力的結晶
第3階段:最終結果(照片33、34、35)
這是黏著完成後的樣貌。
自然到令人驚訝的程度。
請與前面看到的當日完成方式的驢子牙齒相比較,是不是完全不同的層次呢?
這個成品的特徵:
與真牙難以區分
受光時自然穿透
每個部位有微妙的色澤變化
立體的深度感
10年後依然保持自然
堆瓷手工陶瓷貼片的實際範例
江南Dream牙科獨有的特色:院內牙技室
為什麼院內牙技室很重要
我們牙科擁有院內牙技室,並非委託外部技工所,而是在同一棟大樓內直接製作。
一般牙科的做法:
委託外部技工所
光是往返就要花上好幾天
牙醫師與技師之間溝通困難
只能透過電話或簡訊溝通
修改困難
江南Dream牙科的做法:
牙科內設有技工室
牙醫師親自前往確認
即時溝通與調整
可立即修改
實際的作業過程
在陶瓷貼片製作期間,我經常親自前往技工室。
以下這些事情都能實現:
帶著患者照片,一起確認並調整色澤
直接指示「這裡請做得更透明一些」
細微的形態變化能立即反映
與技師一同討論出最佳結果
共事20年的團隊:
在同一個空間每天協作
彼此的標準與理念完全理解
如同一個團隊般運作
不是外包,而是我們自己的團隊
這正是我們的陶瓷貼片與眾不同的原因。
時間與心力的差異
當日完成方式:
⏱️ 製作時間:2至3小時 💰 費用:便宜 👤 人力:以機器為主 🎨 客製化:有限
江南Dream牙科手工製作方式:
⏰ 製作時間:2至3週 💎 費用:較高 👨🔬 人力:熟練技師的手藝 🎨 客製化:完全個人化
您會選擇哪一種呢?
結論:您的笑容,不容妥協
28年來製作了數千件陶瓷貼片,我因此確信了一件事。
陶瓷貼片是絕對不能妥協的領域。
快速、便宜、大量製作,與用心、自然、完美製作,完全是兩回事。
我們所選擇的道路:
品質勝於效率
完成度勝於速度
滿意度勝於數量
工匠精神,而非工廠化
患者選擇時:
請不要只看價格
請詢問製作方式
請查看實際成品照片
請確認是否有院內牙技室
請留意投入了多少時間與心力
您的笑容將伴隨您一生。若您希望擁有的是自然美麗的笑容,而非驢子牙齒,請選擇真正用心的診所。
Q&A-陶瓷貼片製作方式完全整理
Q1. 當日完成陶瓷貼片一定不好嗎?
A. 不,並非絕對不好。與其說是當日完成方式本身有問題,不如說問題在於追求快速、大量製作的系統。當日完成方式若也投入時間與心力,也能達到一定程度的結果。但現實中選擇當日完成方式的理由通常是「快速」與「便宜」,因此大多不會投入足夠的時間。而且無論做得多好,由於單一陶瓷的限制,很難達到如手工堆瓷方式般自然。若是急需或作為臨時使用,這種方式沒有問題,但若是要用一輩子的陶瓷貼片,則不建議採用。
Q2. 手工堆瓷方式為什麼比較貴?
A. 這是時間、技術與材料的差異。當日完成方式由機器在2至3小時內完成,而手工製作則由熟練技師花上數天,一層一層堆疊而成。使用多種高級陶瓷粉末,並持續調整以呈現患者個人的特徵。而且像我們牙科這樣擁有院內牙技室的診所,牙醫師還會親自確認並修改,因此也需要投入額外的時間。這就如同製作一件藝術品一樣。費用較高是理所當然的,但結果的差異同樣明顯。
Q3. 鉑金箔陶瓷貼片與鋰矽酸鹽堆瓷,哪一種比較好?
A. 兩種都是優秀的方式,依病例不同而選擇。鉑金箔方式適合僅需少數牙齒、尤其需要與旁邊天然牙齒完美匹配的情況,可以製作得非常薄且精緻,與天然牙齒的協調度極佳。鋰矽酸鹽堆瓷則適合需要同時製作多顆、或需要更高強度的情況,基座穩固的同時再進行堆瓷,美觀度同樣完美。經過準確診斷後,我們會推薦最適合患者狀況的方式。
Q4. 院內牙技室真的有這麼重要嗎?
A. 非常重要。若使用外部技工所,牙醫師與技師幾乎沒有直接溝通的機會,只能透過電話或簡訊交換「請做亮一點」、「請自然一點」這類抽象的說法。但若有院內牙技室,我可以親自帶著患者照片前往技工室,具體指示「這個部位的色澤要這樣」、「這裡的透明度要那樣」。過程中也能隨時確認並立即修改。20年來與同一位技師每天共事,也培養出許多不必言傳就能理解的默契。這樣的協作正是創造最佳結果的關鍵。
Q5. 在其他牙科做的陶瓷貼片不滿意,可以重做嗎?
A. 可以,當然沒問題。事實上,今天文章中照片4至8所展示的案例,全都是在其他地方治療後不滿意、才前來我們牙科的患者。需要先拆除原有的陶瓷貼片,再重新製作。不過由於牙齒已經被修磨過,很難完全恢復原狀,必須以新的陶瓷貼片覆蓋。在拆除過程中,我們會非常謹慎地進行,避免對牙齒造成額外損傷。由於重新治療會額外花費金錢與時間,因此從一開始就選擇真正用心的診所,才是最好的做法。
Q6. 手工製作的陶瓷貼片能用多久?
A. 只要妥善保養,可使用15至20年以上。我20年前治療過的患者中,至今仍有許多人使用得毫無問題。手工堆瓷方式由多層結構組成,強度優異,色澤也不會改變。只要定期每6個月接受檢查,避免用前牙咬過硬的食物,若有磨牙習慣則配戴夜間咬合板,甚至有可能終生使用。
本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。