Tất tần tật về quy trình chế tác Veneer: Vì sao có loại Veneer trông như "răng lừa"?
Cùng là Veneer, vì sao có loại trông giả tạo, có loại lại tự nhiên?
Bác sĩ trưởng với 28 năm kinh nghiệm chuyên sâu về Veneer tại Apgujeong
so sánh, phân tích bằng hình ảnh thực tế sự khác biệt trong quy trình chế tác giữa Veneer one-day và Veneer đắp sứ thủ công.
Mở đầu: Không phải Veneer nào cũng giống nhau
Xin chào. Tôi là bác sĩ nha khoa đã chuyên sâu điều trị Veneer tại Apgujeong suốt 20 năm.
Dạo gần đây có rất nhiều người đang cân nhắc làm Veneer. Trong quá trình tư vấn, tôi thường xuyên nhận được những câu hỏi như sau.
"Vì sao giá Veneer lại chênh lệch nhiều đến vậy?"
"Veneer one-day khác gì so với các loại khác?"
"Làm ở đâu chẳng giống nhau sao?"
Nói trước kết luận thì hoàn toàn khác nhau.
Kết quả Veneer thay đổi hoàn toàn tùy theo phương pháp chế tác.
Có phương pháp nhanh và rẻ, nhưng cũng có phương pháp đầu tư thời gian, công sức để tạo ra kết quả tự nhiên.
Hôm nay, dựa trên kinh nghiệm chế tác hàng nghìn chiếc Veneer trong suốt 28 năm,
tôi sẽ chia sẻ thẳng thắn tất cả về các phương pháp chế tác Veneer.
Khi xem những hình ảnh thực tế, quý vị sẽ cảm nhận rõ ràng sự khác biệt đó.
Veneer one-day: Nhanh nhưng giới hạn rõ ràng
Quy trình chế tác Veneer one-day
Bước 1: Thiết kế bằng máy tính (Hình 1)
Veneer one-day được chế tác bằng phương pháp CAD/CAM. Hình dáng Veneer được thiết kế bằng phần mềm máy tính.
Ưu điểm:
Thiết kế nhanh
Có thể số hóa dữ liệu
Hình dáng chuẩn hóa
Giới hạn:
Máy tính khó tạo ra đường cong tự nhiên
Giới hạn trong việc phản ánh những đặc điểm nhỏ riêng của từng người
Hình dáng rập khuôn
Bước 2: Cắt gọt bằng máy phay (Hình 2)
Khối sứ được máy phay tự động cắt gọt, giống như cách người ta dùng dao khắc để đẽo gỗ.
Những gì thấy được trong Hình 2:
Khối sứ chỉ có một màu duy nhất
Máy tự động cắt gọt
Hầu như không có bàn tay con người can thiệp
Bước 3: Hình dáng ngay sau khi phay (Hình 3)
Đây là Veneer ngay sau khi được máy cắt gọt.
Đặc điểm:
Bề mặt thô ráp và có góc cạnh
Một màu duy nhất
Không có cảm giác trong
Kết quả thực tế của phương pháp one-day
Từ đây trở đi là những trường hợp đã làm Veneer one-day ở nha khoa khác,
sau đó đến Nha khoa chúng tôi để làm lại.
Khi xem hình ảnh, quý vị sẽ hiểu ngay vì sao phải làm lại.
Trường hợp 1: Màu sắc không khớp (Hình 4)
Chỉ riêng hai răng cửa có màu hoàn toàn khác biệt. Trông thực sự rất gượng gạo.
Vấn đề:
Không khớp màu với răng bên cạnh
Màu trắng quá nổi bật
Trông giả tạo
Mỗi lần cười đều thấy căng thẳng
Trường hợp 2: Quá trắng và đục (Hình 5)
Quá trắng và đục nên trông rất lạ, giống như đã dán một miếng nhựa trắng lên vậy.
Vấn đề:
Răng tự nhiên không trắng đến mức này
Hoàn toàn không có cảm giác trong
Dù có ánh sáng chiếu vào cũng chỉ phản chiếu
Ai nhìn vào cũng biết là răng nhân tạo
Trường hợp 3: Veneer ngả màu xám (Hình 6)
Màu răng thật bên dưới bị lộ ra, tạo cảm giác xám xịt.
Vấn đề:
Sứ quá mỏng hoặc quá trong
Răng đổi màu bên dưới bị lộ ra
Trông xỉn màu toàn bộ
Thậm chí có thể trông tệ hơn trước khi điều trị
Trường hợp 4: Kết quả còn kém hơn cả răng tạm (Hình 7)
Kết quả này còn kém hơn cả răng tạm. Khó mà tin được đây là Veneer hoàn thiện cuối cùng.
Vấn đề:
Hình dáng không tự nhiên
Hoàn toàn không hài hòa về màu sắc
Hoàn thiện thô sơ, cẩu thả
Không biết bệnh nhân đã thất vọng đến mức nào...
Trường hợp 5: "Răng lừa" (Hình 8)
Đây chính là hiện tượng "răng lừa" mà nhiều người lo lắng.
Vấn đề:
Răng quá to và dài
Tỷ lệ bất thường
Trông dày và hô ra ngoài
Ngay cả việc khép miệng cũng trông có vẻ khó chịu
Vì sao lại xảy ra những vấn đề này?
Do vấn đề kỹ thuật chế tác? Không phải vậy
Nhiều người nghĩ rằng "vì là phương pháp one-day nên mới vậy", nhưng thực tế không phải vậy.
Vấn đề thực sự là:
Hệ thống chạy theo làm nhanh, làm nhiều
Không đầu tư công sức cho từng chiếc một
Bỏ qua đặc điểm riêng của từng bệnh nhân
Chỉ theo đuổi hiệu suất
Giới hạn của các nha khoa kiểu công xưởng quy mô lớn
Gần đây có rất nhiều chuỗi nha khoa quy mô lớn. Mỗi ngày họ làm Veneer cho hàng chục người.
Phương pháp của họ:
Thiết kế theo khuôn mẫu chuẩn
Vòng quay xử lý nhanh
Đầu tư thời gian ở mức tối thiểu
Hệ thống sản xuất hàng loạt
Phương pháp của Nha khoa chúng tôi:
Tận tâm với từng bệnh nhân một
Tư vấn và phân tích đầy đủ
Đầu tư thời gian một cách tỉ mỉ
Tinh thần của người thợ thủ công
Nếu chỉ coi trọng hiệu suất thì tuyệt đối không thể có được kết quả thẩm mỹ tốt.
Phương pháp đắp sứ thủ công (handmade build-up) của Nha khoa Dream
Từ đây trở đi mới là Veneer thực thụ. Chúng tôi sẽ hé lộ cách Nha khoa của mình tạo ra Veneer tự nhiên như thế nào.
Phương pháp đắp sứ thủ công được chia thành hai loại chính.
Phương pháp 1: Veneer lá bạch kim (Platinum Foil Technique)
Giới thiệu ca điều trị (Hình 9)
Đây là bệnh nhân chỉ cần làm Veneer cho hai răng cửa.
Lý do đến khám:
Đường nứt ở răng cửa
Tam giác đen (khoảng trống đen giữa các răng)
Lý do đa số nha khoa khuyên làm 4-6 chiếc
Khi tư vấn những ca như thế này, đa số nha khoa sẽ khuyên làm 4-6 chiếc Veneer.
Vì sao lại như vậy?
Về mặt doanh thu: đương nhiên số lượng càng nhiều thì doanh thu càng cao
Về giới hạn kỹ thuật: với phương pháp sứ đơn sắc, nếu chỉ làm 2 chiếc thì khó có thể hài hòa tự nhiên với răng bên cạnh
Nhưng với những bệnh nhân không muốn mài những răng còn khỏe mạnh, không thể cứ khuyên làm đủ 6 chiếc.
Bí quyết của Veneer lá bạch kim
Kỹ thuật đặc biệt được dùng trong trường hợp này chính là Veneer lá bạch kim.
Bước 1: Áp lá bạch kim (Hình 10)
Một lớp lá bạch kim mỏng được phủ lên trên mẫu răng.
Vai trò của lá bạch kim:
Ngăn sứ bị co lại
Có thể điều chỉnh độ dày một cách chính xác
Chế tác mỏng và tinh xảo hơn
Hoàn thiện tự nhiên
Bước 2: Quá trình đắp sứ (Hình 11-16)
Đây là lúc phép màu thực sự bắt đầu. Nhiều loại sứ khác nhau được đắp từng lớp một theo từng vị trí.
Điểm cốt lõi của đắp sứ:
Màu sắc khác nhau theo từng vị trí
Độ trong khác nhau theo từng vị trí
Tái hiện đúng cấu trúc của răng thật
Kỹ thuật tay nghề và tính nghệ thuật của kỹ thuật viên labo
Bước 3: Veneer hoàn thiện (Hình 17-20)
Đây là Veneer đã hoàn tất việc đắp sứ và nung (sintering).
Sự tự nhiên đáng kinh ngạc:
Nhiều lớp màu tạo nên chiều sâu
Khi có ánh sáng chiếu vào, ánh sáng xuyên qua giống như răng thật
Cảm giác khác nhau theo từng vị trí
Không hề giả tạo
Thực sự rất tự nhiên. Đây mới chính là Veneer thực thụ.
Kết quả cuối cùng (Hình 21, 22, 23)
Đây là hình ảnh sau khi gắn hoàn tất vào miệng bệnh nhân.
Câu đố: Răng nào là Veneer?
Nhìn vào hình, quý vị sẽ không thể phân biệt được. Đó chính là câu trả lời. Nó hòa hợp hoàn hảo với răng tự nhiên bên cạnh.
Phản ứng của bệnh nhân:
"Trông thật giống răng thật của tôi"
"Tôi không ngờ chỉ làm 2 chiếc mà lại tự nhiên đến thế"
"Ở nha khoa khác họ bảo phải làm 6 chiếc nên tôi đã rất phân vân..."
Phương pháp 2: Đắp sứ trên nền Lithium Disilicate (Lithium Disilicate Build-up)
Bước 1: Chế tác nền Lithium Disilicate (Hình 24, 25, 26)
Trước tiên, phần nền được tạo bằng sứ có độ bền cao gọi là Lithium Disilicate.
Lithium Disilicate là gì?
Vật liệu sứ có độ bền rất cao
Được dùng làm cấu trúc nền
Kết hợp cả độ bền và tính thẩm mỹ
Ngộ nhận của nhiều nha khoa: "Đến đây đã gọi là thủ công?"
Vấn đề bắt đầu từ đây.
Nhiều nha khoa chỉ tạo phần nền Lithium Disilicate rồi gọi đó là "phương pháp thủ công". Nhưng chỉ như vậy thôi thì chưa đủ.
Bởi vì:
Nếu chỉ có một màu thì không khác biệt nhiều so với one-day
Nếu mục tiêu vẫn là "làm nhanh, làm nhiều" thì kết quả cũng như nhau
Chỉ với phần nền thì không thể tạo ra cảm giác trong và chiều sâu tự nhiên
Thủ công thực sự phải tiếp tục đắp sứ thêm trên nền này.
Bước 2: Bắt đầu đắp sứ thực sự (Hình 27-32)
Nhiều lớp sứ được đắp chồng lên trên nền Lithium Disilicate.
Ý nghĩa của quá trình này:
Biến phần nền đơn giản thành chiếc răng sống động
Huy động toàn bộ cảm quan nghệ thuật của kỹ thuật viên labo
Vừa xem ảnh bệnh nhân vừa điều chỉnh từng chi tiết một
Kết tinh của thời gian và tâm huyết
Bước 3: Kết quả cuối cùng (Hình 33, 34, 35)
Đây là hình ảnh sau khi gắn.
Tự nhiên đến mức đáng kinh ngạc.
Hãy so sánh với những trường hợp "răng lừa" từ phương pháp one-day mà quý vị đã thấy ở trên. Có phải là một đẳng cấp hoàn toàn khác không?
Đặc điểm của kết quả này:
Không thể phân biệt với răng thật
Ánh sáng xuyên qua một cách tự nhiên
Sự thay đổi màu sắc tinh tế theo từng vị trí
Chiều sâu có tính lập thể
Vẫn giữ được vẻ tự nhiên sau cả 10 năm
Ví dụ thực tế về Veneer đắp sứ thủ công
Điểm đặc biệt riêng của Nha khoa Dream: Labo trong viện
Vì sao labo trong viện lại quan trọng
Nha khoa chúng tôi có labo ngay trong viện. Thay vì gửi ra ngoài cho labo bên ngoài, chúng tôi trực tiếp chế tác ngay trong cùng tòa nhà.
Phương pháp của nha khoa thông thường:
Đặt hàng labo bên ngoài
Chỉ riêng việc vận chuyển qua lại đã mất vài ngày
Bác sĩ và kỹ thuật viên labo khó trao đổi trực tiếp
Chỉ trao đổi qua điện thoại hoặc tin nhắn
Khó điều chỉnh, sửa chữa
Phương pháp của Nha khoa Dream:
Labo ngay trong nha khoa
Bác sĩ trực tiếp đến kiểm tra
Trao đổi và điều chỉnh theo thời gian thực
Có thể sửa chữa ngay lập tức
Quy trình làm việc thực tế
Trong quá trình chế tác Veneer, tôi thường xuyên đến labo.
Những điều sau đây trở nên khả thi:
Mang ảnh bệnh nhân đến, cùng xem và điều chỉnh màu sắc
Trực tiếp chỉ đạo như "Hãy làm phần này trong hơn một chút"
Phản ánh ngay lập tức những thay đổi nhỏ về hình dáng
Cùng kỹ thuật viên labo bàn bạc để có kết quả tốt nhất
Đội ngũ đã đồng hành suốt 20 năm:
Hợp tác hằng ngày trong cùng một không gian
Hiểu rõ hoàn toàn tiêu chuẩn và triết lý của nhau
Hoạt động như một đội thống nhất
Không phải thuê ngoài, mà là đội ngũ của chính chúng tôi
Đây chính là lý do Veneer của chúng tôi đặc biệt.
Sự khác biệt về thời gian và tâm huyết
Phương pháp one-day:
⏱️ Thời gian chế tác: 2-3 giờ 💰 Chi phí: Thấp 👤 Nhân lực: Chủ yếu là máy móc 🎨 Tùy chỉnh: Hạn chế
Phương pháp thủ công của Nha khoa Dream:
⏰ Thời gian chế tác: 2-3 tuần 💎 Chi phí: Cao 👨🔬 Nhân lực: Tay nghề của kỹ thuật viên labo lành nghề 🎨 Tùy chỉnh: Phù hợp hoàn toàn theo từng cá nhân
Quý vị sẽ chọn phương pháp nào?
Kết luận: Đừng thỏa hiệp với nụ cười của bạn
Sau 28 năm chế tác hàng nghìn chiếc Veneer, tôi đã có được một niềm tin chắc chắn.
Veneer là lĩnh vực tuyệt đối không thể thỏa hiệp.
Làm nhanh, rẻ, nhiều hoàn toàn khác với làm tận tâm, tự nhiên và hoàn thiện.
Con đường chúng tôi đã chọn:
Chất lượng thay vì hiệu suất
Độ hoàn thiện thay vì tốc độ
Sự hài lòng thay vì số lượng
Tinh thần người thợ thủ công, không phải kiểu công xưởng
Khi quý bệnh nhân lựa chọn:
Đừng chỉ nhìn vào giá cả
Hãy hỏi về phương pháp chế tác
Hãy xem ảnh kết quả thực tế
Hãy kiểm tra xem có labo trong viện hay không
Hãy xem họ đầu tư bao nhiêu thời gian và tâm huyết
Nụ cười của bạn sẽ theo bạn suốt đời. Nếu bạn muốn một nụ cười tự nhiên và đẹp, chứ không phải kiểu "răng lừa", hãy chọn đúng nơi để thực hiện.
Hỏi & Đáp - Tổng hợp đầy đủ về các phương pháp chế tác Veneer
Q1. Veneer one-day có phải lúc nào cũng không tốt?
A. Không, không phải lúc nào cũng không tốt. Vấn đề không nằm ở bản thân phương pháp one-day, mà nằm ở hệ thống chạy theo làm nhanh, làm nhiều. Nếu one-day cũng được đầu tư thời gian và tâm huyết thì vẫn có thể cho ra kết quả ở một mức độ nhất định. Nhưng trên thực tế, lý do người ta chọn one-day là vì "nhanh" và "rẻ", nên phần lớn không đầu tư đủ thời gian. Hơn nữa, dù làm tốt đến đâu, do giới hạn của sứ đơn sắc nên khó có thể tự nhiên bằng phương pháp đắp sứ thủ công. Nếu cần gấp hoặc chỉ dùng tạm thời thì có thể chấp nhận được, nhưng nếu là Veneer dùng lâu dài thì tôi không khuyến khích.
Q2. Vì sao phương pháp đắp sứ thủ công lại đắt?
A. Đó là sự khác biệt về thời gian, kỹ thuật và vật liệu. One-day được máy móc chế tác trong 2-3 giờ, nhưng thủ công được kỹ thuật viên labo lành nghề đắp từng lớp một trong suốt nhiều ngày. Nhiều loại bột sứ cao cấp được sử dụng, và liên tục được điều chỉnh để làm nổi bật đặc điểm riêng của từng bệnh nhân. Hơn nữa, nếu có labo trong viện như Nha khoa chúng tôi, thời gian bác sĩ trực tiếp kiểm tra và chỉnh sửa cũng được cộng thêm vào. Điều này giống như tạo ra một tác phẩm. Chi phí cao là điều đương nhiên, nhưng sự khác biệt về kết quả cũng rõ ràng tương xứng.
Q3. Giữa Veneer lá bạch kim và đắp sứ trên nền Lithium Disilicate, phương pháp nào tốt hơn?
A. Cả hai đều là phương pháp tốt, việc lựa chọn tùy thuộc vào từng ca cụ thể. Phương pháp lá bạch kim có lợi thế khi chỉ làm một số ít răng, đặc biệt là khi cần khớp hoàn hảo với răng tự nhiên bên cạnh. Vì có thể làm rất mỏng và tinh xảo nên sự hài hòa với răng thật rất tốt. Đắp sứ trên nền Lithium Disilicate phù hợp khi làm nhiều răng cùng lúc, hoặc khi cần độ bền cao hơn. Nền chắc chắn kết hợp với lớp đắp sứ bên trên nên tính thẩm mỹ cũng được đảm bảo. Sau khi chẩn đoán chính xác, chúng tôi sẽ đề xuất phương pháp phù hợp với tình trạng của từng bệnh nhân.
Q4. Labo trong viện thực sự quan trọng đến vậy sao?
A. Vô cùng quan trọng. Khi dùng labo bên ngoài, bác sĩ và kỹ thuật viên labo hầu như không có cơ hội trao đổi trực tiếp. Chỉ trao đổi qua điện thoại hoặc tin nhắn với những lời mơ hồ như "sáng hơn một chút", "tự nhiên hơn". Nhưng nếu có labo trong viện, tôi có thể trực tiếp mang ảnh bệnh nhân đến labo và chỉ đạo cụ thể như "màu ở phần này thế này", "độ trong ở đây thế kia". Tôi cũng có thể kiểm tra giữa chừng và sửa chữa ngay lập tức. Suốt 20 năm làm việc cùng một kỹ thuật viên labo mỗi ngày, nên có nhiều điều không cần nói ra cũng hiểu nhau. Sự hợp tác như vậy tạo nên kết quả tốt nhất.
Q5. Tôi không hài lòng với Veneer đã làm ở nha khoa khác, có thể làm lại được không?
A. Vâng, có thể làm lại được. Trên thực tế, tất cả các trường hợp trong Hình 4-8 được giới thiệu trong bài viết hôm nay đều là những bệnh nhân đã làm ở nơi khác nhưng không hài lòng nên đã đến Nha khoa chúng tôi. Cần phải tháo bỏ Veneer cũ và chế tác lại từ đầu. Tuy nhiên, vì răng đã bị mài từ trước nên khó có thể khôi phục hoàn toàn về trạng thái ban đầu, mà phải phủ lại bằng Veneer mới. Trong quá trình tháo bỏ, chúng tôi tiến hành hết sức cẩn thận để không gây thêm tổn thương cho răng. Vì việc điều trị lại sẽ tốn thêm chi phí và thời gian, nên tốt nhất là ngay từ đầu quý vị nên chọn đúng nơi để thực hiện.
Q6. Veneer thủ công có thể sử dụng được bao lâu?
A. Nếu chăm sóc tốt, có thể sử dụng được hơn 15-20 năm. Trong số những bệnh nhân tôi đã điều trị cách đây 20 năm, có nhiều người đến nay vẫn sử dụng mà không gặp vấn đề gì. Phương pháp đắp sứ thủ công được cấu tạo từ nhiều lớp nên có độ bền tốt và không đổi màu. Nếu quý vị khám định kỳ 6 tháng một lần, không dùng răng cửa cắn những vật quá cứng, và đeo máng chống nghiến nếu có tật nghiến răng, thì thậm chí có thể sử dụng suốt đời.
Bài viết này là ghi chép lâm sàng do Bác sĩ Park Jonguk của Nha khoa Dream Gangnam viết tại phòng khám; bản gốc được đăng trên blog của bác sĩ. Các ảnh trong bài là ca thực tế do bác sĩ điều trị. Kết quả khác nhau tùy tình trạng của mỗi người, và mọi thủ thuật đều có khả năng khác biệt cá nhân và tác dụng phụ.