Всё о способах изготовления виниров: почему одни виниры выглядят как «ослиные зубы»?

Виниры вроде бы одни и те же — так почему одни выглядят искусственно, а другие естественно?

Главный врач с 28-летним опытом, специализирующийся на винирах, в Апкуджоне,

сравнивает и анализирует разницу между процессом изготовления виниров методом «один день» и ручным методом на реальных фотографиях.

Введение: виниры — это не всегда одно и то же

Здравствуйте. Я стоматолог, который уже 20 лет специализируется на лечении винирами в Апкуджоне.

В последнее время очень многие задумываются о винирах. И на консультациях мне часто задают такие вопросы.

«Почему цена на виниры так сильно отличается?»

«Чем отличаются виниры, сделанные методом „один день“?»

«Разве не всё равно, в какой клинике их делать?»

Начну сразу с главного: разница огромна.

Результат виниров полностью зависит от способа их изготовления.

Есть дешёвый и быстрый метод, а есть метод, при котором на естественный результат тратятся время и кропотливый труд.

Сегодня, опираясь на опыт изготовления тысяч виниров за 28 лет,

я честно расскажу обо всём, что касается способов изготовления виниров.

Взглянув на реальные фотографии, вы отчётливо почувствуете эту разницу.

Виниры методом «один день»: быстро, но с явными ограничениями

Процесс изготовления виниров методом «один день»

Этап 1: компьютерное проектирование (фото 1)

Виниры методом «один день» изготавливаются по технологии CAD/CAM. Форма винира проектируется с помощью компьютерной программы.

Преимущества:

Быстрое проектирование

Возможность перевода в цифровые данные

Стандартизированная форма

Ограничения:

Компьютеру сложно создать естественные изгибы

Ограниченная возможность учесть тончайшие индивидуальные особенности

Однообразная форма

Этап 2: обработка фрезерным станком (фото 2)

Керамический блок автоматически вырезается станком, который называется фрезерным. Это похоже на то, как резцом вырезают фигуру из дерева, только здесь вырезается керамика.

Что видно на фото 2:

Керамический блок одного цвета

Станок вырезает автоматически

Рука человека почти не задействована

Этап 3: вид сразу после фрезеровки (фото 3)

Так выглядит винир сразу после того, как его вырезал станок.

Особенности:

Поверхность шероховатая и угловатая

Один сплошной цвет

Отсутствие прозрачности

Реальные результаты метода «один день»

Далее пойдут случаи пациентов, которым сделали виниры методом «один день» в другой клинике,

а затем они обратились к нам, чтобы переделать их.

Взглянув на фотографии, вы сразу поймёте, почему пришлось переделывать.

Случай 1: несовпадение цвета (фото 4)

Цвет только двух передних зубов совершенно не совпадает с остальными. Выглядит это крайне неестественно.

Проблемы:

Не удалось подобрать цвет в тон соседним зубам

Слишком выделяющийся белый цвет

Выглядит искусственно

Стресс при каждой улыбке

Случай 2: чрезмерно белые и непрозрачные (фото 5)

Настолько белые и непрозрачные, что выглядят по-настоящему странно. Как будто приклеили белую пластмассу.

Проблемы:

Естественные зубы не бывают настолько белыми

Полное отсутствие прозрачности

Даже под светом только отражает, не пропускает

Любому видно, что это искусственные зубы

Случай 3: виниры с сероватым оттенком (фото 6)

Просвечивает цвет собственного зуба под виниром, из-за чего появляется сероватый оттенок.

Проблемы:

Керамика слишком тонкая или слишком прозрачная

Просвечивает потемневший собственный зуб под виниром

В целом выглядит тускло

Может выглядеть даже хуже, чем до лечения

Случай 4: результат хуже, чем временные зубы (фото 7)

Это выглядит хуже, чем временные зубы. Трудно поверить, что это финальный результат.

Проблемы:

Неестественная форма

Полное отсутствие гармонии цвета

Небрежная финальная обработка

Можно только представить, насколько была разочарована пациентка...

Случай 5: «ослиные зубы» (фото 8)

Это как раз тот случай «ослиных зубов», которого так боятся многие пациенты.

Проблемы:

Зубы слишком крупные и длинные

Нарушены пропорции

Выглядят толстыми и выступающими вперёд

Даже закрыть рот выглядит неудобно

Почему возникают такие проблемы?

Дело в самой технике изготовления? Нет

Многие думают: «это из-за того, что метод „один день“», но на самом деле дело не в этом.

Настоящая проблема в следующем:

Система, нацеленная на то, чтобы делать быстро и в большом количестве

Отсутствие внимания к каждому отдельному случаю

Игнорирование индивидуальных особенностей пациента

Погоня только за эффективностью

Ограничения крупных, «конвейерных» клиник

Сегодня много крупных сетевых клиник. Они делают виниры десяткам пациентов в день.

Их подход:

Стандартизированный дизайн

Быстрый оборот пациентов

Минимальные затраты времени

Система массового производства

Наш подход:

Внимание к каждому отдельному пациенту

Достаточно подробная консультация и анализ

Не жалея времени, тщательно и деликатно

Дух настоящего мастерства

Если ставить во главу угла только эффективность, эстетически удачного результата не добиться никогда.

Ручной метод build-up в стоматологии Dream

Вот теперь начинаются настоящие виниры. Расскажу, как в нашей клинике создают естественные виниры.

Ручной метод build-up в целом делится на два вида.

Метод 1: виниры на платиновой фольге (Platinum Foil Technique)

Знакомство со случаем (фото 9)

Пациентке требовались виниры только на два передних зуба.

Причина обращения:

Линия трещины на переднем зубе

«Чёрный треугольник» (тёмный промежуток между зубами)

Почему большинство клиник рекомендуют 4–6 зубов

При подобной консультации в большинстве клиник рекомендуют поставить виниры сразу на 4–6 зубов.

Почему так происходит?

С точки зрения дохода: чем больше зубов, тем выше выручка — это очевидно.

С точки зрения технических ограничений: при монослойном методе керамики невозможно поставить виниры только на 2 зуба и добиться естественной гармонии с соседними зубами.

Но пациентке, которая не хочет обтачивать здоровые зубы, нельзя безоговорочно рекомендовать все 6.

Секрет виниров на платиновой фольге

Именно для таких случаев и применяется особая техника — виниры на платиновой фольге.

Этап 1: нанесение платиновой фольги (фото 10)

На модель зуба накладывается тонкая платиновая фольга.

Роль платиновой фольги:

Предотвращает усадку керамики

Позволяет точно контролировать толщину

Позволяет изготовить винир более тонким и точным

Обеспечивает естественную финальную обработку

Этап 2: процесс build-up (фото 11–16)

Теперь начинается настоящее волшебство. На каждый участок зуба слой за слоем наносится своя керамика.

Суть метода build-up:

Свой цвет для каждого участка

Своя прозрачность для каждого участка

Точное воспроизведение структуры настоящего зуба

Мастерство и художественное чутьё зубного техника

Этап 3: готовый винир (фото 17–20)

Так выглядит винир после завершения наращивания и обжига.

Поразительная естественность:

Несколько цветовых слоёв создают ощущение глубины

Пропускает свет так же, как настоящий зуб

Свой характер у каждого участка

Не выглядит искусственно

Это действительно выглядит естественно. Вот что такое настоящие виниры.

Итоговый результат (фото 21, 22, 23)

Так выглядят виниры после установки во рту пациентки.

Загадка: какой из зубов — винир?

Глядя на фото, вы не сможете отличить его от остальных. И это правильный ответ. Он идеально сочетается с соседними естественными зубами.

Реакция пациентки:

«Это правда выглядит как мои собственные зубы»

«Не думала, что даже при двух зубах результат будет настолько естественным»

«В другой клинике мне советовали делать сразу 6 зубов, и я сомневалась...»

Метод 2: build-up на основе дисиликата лития (Lithium Disilicate Build-up)

Этап 1: изготовление основы из дисиликата лития (фото 24, 25, 26)

Сначала изготавливается основа из высокопрочной керамики — дисиликата лития.

Что такое дисиликат лития?

Очень прочный керамический материал

Используется как базовая структура

Сочетает прочность и эстетичность

Распространённое заблуждение многих клиник: «Разве это уже не ручная работа?»

Проблема начинается именно здесь.

Многие клиники изготавливают только основу из дисиликата лития и называют это «ручным методом». Но одного этого недостаточно.

Потому что:

При одном сплошном цвете разница с методом «один день» невелика

Если цель — «быстро и в большом количестве», результат получается таким же

Одной только основой невозможно передать естественную прозрачность и глубину

По-настоящему ручной метод требует нанесения дополнительных слоёв поверх этой основы.

Этап 2: начало настоящего наращивания (фото 27–32)

Поверх основы из дисиликата лития снова наносится несколько слоёв керамики.

Смысл этого процесса:

Простая основа превращается в «живой» зуб

Задействуется всё художественное чутьё зубного техника

Каждая деталь корректируется с учётом фото пациента

Кристаллизация времени и кропотливого труда

Этап 3: итоговый результат (фото 33, 34, 35)

Так выглядит результат после установки.

Естественность результата поражает.

Сравните с показанными выше «ослиными зубами» метода «один день». Разве это не совершенно другой уровень?

Особенности этого результата:

Невозможно отличить от настоящего зуба

Естественно пропускает свет

Тонкие цветовые переходы на разных участках

Объёмное ощущение глубины

Естественность сохраняется даже спустя 10 лет

Реальный пример виниров, изготовленных вручную методом build-up

Особенность, присущая только стоматологии Dream: собственная зуботехническая лаборатория при клинике

Почему важна собственная лаборатория при клинике

В нашей клинике есть собственная зуботехническая лаборатория. Мы не отдаём работу во внешнюю лабораторию, а изготавливаем виниры прямо в том же здании.

Как это устроено в обычных клиниках:

Заказ передаётся во внешнюю лабораторию

Только на пересылку туда-обратно уходит несколько дней

Стоматологу сложно напрямую общаться с техником

Общение только по телефону или в переписке

Внести коррективы сложно

Как это устроено в стоматологии Dream:

Лаборатория находится прямо в клинике

Стоматолог лично приходит и проверяет результат

Общение и корректировки в режиме реального времени

Возможность мгновенно внести правки

Реальный рабочий процесс

Во время изготовления виниров я часто захожу в лабораторию.

Это позволяет делать следующее:

Приносить фото пациента и вместе с техником подбирать по нему цвет

Лично давать указания вроде: «здесь сделайте немного прозрачнее»

Мгновенно вносить тончайшие изменения формы

Вместе с техником обсуждать, как добиться наилучшего результата

Команда, работающая вместе уже 20 лет:

Ежедневное сотрудничество в одном пространстве

Полное взаимопонимание в стандартах и философии работы

Работаем как единая команда

Не подрядчик со стороны, а часть нашей команды

Именно поэтому наши виниры особенные.

Разница во времени и вложенном труде

Метод «один день»:

⏱️ Время изготовления: 2–3 часа 💰 Стоимость: невысокая 👤 Персонал: в основном станок 🎨 Индивидуализация: ограниченная

Ручной метод стоматологии Dream:

⏰ Время изготовления: 2–3 недели 💎 Стоимость: высокая 👨‍🔬 Персонал: мастерство опытного зубного техника 🎨 Индивидуализация: полностью персональная

Что бы выбрали вы?

Вывод: не идите на компромисс со своей улыбкой

За 28 лет, изготовив тысячи виниров, я пришёл к твёрдому убеждению.

Виниры — это область, в которой недопустимы компромиссы.

Изготовление быстро, дёшево и в большом количестве — это совершенно не то же самое, что изготовление тщательно, естественно и безупречно.

Путь, который выбрали мы:

Качество важнее эффективности

Завершённость важнее скорости

Удовлетворённость важнее количества

Дух мастерства, а не конвейерное производство

При выборе клиники пациентам стоит:

Не смотреть только на цену

Спрашивать о способе изготовления

Смотреть на фотографии реальных результатов

Уточнять, есть ли собственная лаборатория при клинике

Оценивать, сколько времени и труда вкладывается в работу

Ваша улыбка остаётся с вами на всю жизнь. Если вы хотите не «ослиные зубы», а естественную и красивую улыбку, выбирайте клинику, где всё делают правильно.

Вопросы и ответы — полный разбор способов изготовления виниров

В1. Виниры методом «один день» — это всегда плохо?

О. Нет, не всегда. Проблема не столько в самом методе «один день», сколько в системе, нацеленной на то, чтобы делать быстро и в большом количестве. Даже метод «один день» может дать неплохой результат, если вложить в него время и старание. Но на практике метод «один день» выбирают именно ради «быстроты» и «низкой цены», поэтому в большинстве случаев достаточного времени на него не тратят. И даже при самом качественном изготовлении из-за ограничений монослойной керамики добиться такой же естественности, как при ручном методе build-up, довольно сложно. Если виниры нужны срочно или как временное решение, это допустимо, но для виниров на всю жизнь я бы такой метод не рекомендовал.

Q2. Почему ручной метод build-up стоит дороже?

A. Разница в затраченном времени, мастерстве и материалах. При методе «один день» станок изготавливает винир за 2–3 часа, а при ручном методе опытный зубной техник несколько дней наносит слой за слоем. Используется несколько видов высококачественного керамического порошка, и всё постоянно корректируется, чтобы передать индивидуальные особенности конкретного пациента. К тому же, как в нашей клинике, где есть собственная лаборатория, добавляется время на то, что стоматолог лично проверяет и вносит правки. Это сравнимо с созданием отдельного произведения искусства. Более высокая стоимость закономерна, но настолько же очевидна и разница в результате.

Q3. Что лучше — виниры на платиновой фольге или build-up на основе дисиликата лития?

A. Оба метода превосходны, и выбор делается в зависимости от конкретного случая. Метод на платиновой фольге удобен, когда виниры нужны лишь на несколько зубов и особенно важно идеально совпасть по цвету с соседними естественными зубами. Он позволяет изготовить очень тонкий и точный винир, поэтому гармония с естественными зубами получается превосходной. Build-up на дисиликате лития подходит, когда виниры ставятся сразу на несколько зубов или требуется более высокая прочность. Основа получается прочной, а нанесённые поверх неё слои обеспечивают безупречную эстетику. После точной диагностики я рекомендую метод, подходящий именно вашей ситуации.

Q4. Собственная лаборатория при клинике действительно настолько важна?

A. Она чрезвычайно важна. При работе с внешней лабораторией у стоматолога почти нет возможности напрямую общаться с техником. Обмен идёт лишь абстрактными фразами по телефону или в переписке вроде «сделайте немного светлее», «сделайте естественнее». Но когда лаборатория находится прямо в клинике, я могу лично прийти туда с фотографией пациента и дать конкретные указания: «здесь сделайте вот такой цвет», «здесь такую прозрачность». Можно также проверять результат по ходу работы и сразу вносить правки. Работая с одним и тем же техником каждый день на протяжении 20 лет, мы понимаем друг друга уже во многом без слов. Именно такое сотрудничество и даёт наилучший результат.

Q5. Мне не нравятся виниры, сделанные в другой клинике, — можно ли их переделать?

A. Да, это возможно. Собственно, все случаи на фото 4–8, показанные в этой статье, — это пациенты, которые сделали виниры в другой клинике, остались недовольны и обратились к нам. Для этого нужно снять старые виниры и изготовить новые. Правда, поскольку зуб уже был обточен, полностью вернуть его в исходное состояние невозможно, и его нужно снова покрыть новым виниром. Процесс снятия проводится очень осторожно, чтобы не нанести зубу дополнительное повреждение. Повторное лечение требует дополнительных затрат времени и средств, поэтому лучше всего с самого начала обращаться в клинику, где всё делают правильно.

Q6. Как долго служат виниры, изготовленные вручную?

A. При хорошем уходе они могут служить более 15–20 лет. Среди пациентов, которым я делал виниры 20 лет назад, многие пользуются ими до сих пор без каких-либо проблем. Ручной метод build-up состоит из нескольких слоёв, поэтому обладает отличной прочностью, а цвет со временем не меняется. Если регулярно, раз в 6 месяцев, проходить осмотр, не кусать передними зубами слишком твёрдую пищу и при бруксизме использовать ночную капу, виниры вполне могут прослужить всю жизнь.