專欄 貼片重做

門牙陶瓷貼片再治療案例分享

文 · Park Jonguk 院長(牙體復形專科醫師) 發布

您好,我是Dream牙科 Park Jonguk 院長。

陶瓷貼片顯然是一項為了讓牙齒變美的治療。

咀嚼食物的功能面固然重要,

但更重要的是,必須在美觀上有大幅度的改善。

同時牙齒與牙齦的健康也不能出現問題。

與其他牙科治療相比,這部分需要格外用心。

正因如此,其他牙科治療中較少見的診斷過程,在這裡是不可或缺的。

這是一個事先規劃治療方式的過程。

在這個過程中,會決定哪顆牙齒的哪個部位要修磨多少,

結果會呈現什麼樣子,臨時牙齒要如何製作、又扮演什麼角色,

全都會事先確定好,才開始進行治療。

詳細的過程請參考下方連結。

問題在於,不夠專業的牙科,

或是把陶瓷貼片當成工廠流水線製作的牙科,

往往不會如此細膩地進行這個過程。

也因此,往往是在沒有事先預測結果的情況下就直接進行,

等到結果出來後才發現問題,這種情況並不少見。

門牙陶瓷貼片再治療案例分享 — 圖1

這位患者以當日完成方式做了2顆陶瓷貼片。

一眼就能看出兩顆門牙相當不自然。

牙齒呈現出極度接近正方形的形狀。

牙齒本來就有平均的長寬比例,

也有正常的牙齦形態,

但這些完全沒有被考量進去。

門牙陶瓷貼片再治療案例分享 — 圖2

以當日完成方式製作的陶瓷貼片,

外形、色澤與透明感都與天然牙有相當大的差距。

天然牙的顏色並非整體一致,

而是有偏黃的部分,也有較明亮的部分,

牙齒末端還有象徵年輕牙齒的透明部位。

而且像上方照片中的牙齒一樣,有時還會出現白色斑點。

如果完全忽視這些天然牙的質感,

直接製作陶瓷貼片,就會像上方照片那樣,

與天然牙的樣貌變得相當脫節。

為了全面改善這些問題,我們擬定了陶瓷貼片再治療的計畫。

門牙陶瓷貼片再治療案例分享 — 圖3

牙齦形狀需要做得更自然,

也必須賦予牙齒如天然牙般的立體感。

我們決定把牙齒的長寬比例,重新調整得更接近平均值。

此外,由於只有兩顆牙齒有些微外突,牙齒排列也不理想,

因此也一併規劃了改善這部分的計畫。

接下來,為了進行陶瓷貼片再治療,需要先拆除原有的陶瓷貼片。

在陶瓷貼片再治療時,牙齒受損的情況其實相當常見。

我們會採用能將牙齒損傷降到最低的方式進行拆除,

而這個方法,就是利用雷射進行的陶瓷貼片拆除術。

詳細內容請參考下方連結。

透過這樣的過程,我們拆除了陶瓷貼片。

門牙陶瓷貼片再治療案例分享 — 圖4

乍看之下,修磨量似乎不少,

但這個程度,已經算是陶瓷貼片再治療中教科書等級的修磨量了。

我所進行的陶瓷貼片,修磨量遠比這個更少,

但像上方照片這樣的修磨程度,其實很難評價為修磨過多。

門牙陶瓷貼片再治療案例分享 — 圖5
門牙陶瓷貼片再治療案例分享 — 圖6

接下來就要進入陶瓷貼片的製作階段。

這次的案例是長石瓷陶瓷貼片。

這是最能做出接近天然牙質感的方法,

但製作過程非常繁瑣講究,因此以這種方式進行陶瓷貼片再治療的牙科並不多。

門牙陶瓷貼片再治療案例分享 — 圖7

兩顆門牙是陶瓷貼片,旁邊則是天然牙。

與治療前相比,

可以看出天然牙與陶瓷貼片幾乎難以區分。

即使是牙醫師,如果不用牙科專用鏡去看內側面,

也很難分辨這顆牙齒究竟是陶瓷貼片還是天然牙。

門牙陶瓷貼片再治療案例分享 — 圖8

牙齦線也自然地獲得了改善,

與牙齦融合得相當協調,牙齦健康也沒有任何問題。

門牙陶瓷貼片再治療案例分享 — 圖9

牙齒表面的質感同樣

完全保留了天然牙的樣貌。

門牙陶瓷貼片再治療案例分享 — 圖10

把左側原本的陶瓷貼片,

與右側全新的陶瓷貼片相比較,

從表現力的差異,就能理解為什麼Dream牙科的陶瓷貼片屬於不同層次。

門牙陶瓷貼片再治療案例分享 — 圖11

Since 2006,Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。

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