オールセラミッククラウンの再治療と削らないラミネートベニア

こんにちは。カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長です。

ウサギの前歯のように前歯が突出している場合は、

まず歯列矯正をお勧めします。

ただし、歯列矯正に長期間かかりすぎる場合や、

早く治療を終えなければならない場合には、

制約が生じます。

このような場合は、前歯の審美治療を検討します。

前歯の審美治療で、突出した歯や大きな歯を小さくする治療を行うと、

必然的に歯を多く削る必要があります。

治療前に、歯を削る量や

切削後に生じ得る問題について詳しく相談することが欠かせず、

それに伴う副作用についても説明する必要があります。

前歯の審美治療は、オールセラミッククラウンと

ラミネートベニア治療の二つに分けられます。

オールセラミッククラウンは歯の全周を削り、

帽子をかぶせるように覆う方法です。

ラミネートベニアは歯の表面だけを削り、

薄いセラミックの板を接着する方法です。

ラミネートベニアは歯を削る量が少ないため、

オールセラミッククラウンに比べて副作用も少なく、

長期的にも有利です。

ラミネートベニアで治療できる場合であれば、

ウサギの前歯のような状態でも前歯の審美治療をお勧めしますが、

そうでなければ、

歯列矯正を行うほうがよいでしょう。

前歯二本にオールセラミッククラウンが装着されています。

ウサギの前歯のような形だったため、

二本の歯にオールセラミッククラウン治療を受けましたが、

時間がたつにつれて二本の歯が再び突出し、

歯並びを整えるとともに、

歯の形と色も自然にするため、治療を行うことにしました。

まず、歯の診断が必要です。

前歯二本を除くほかの歯には、削らない(ノンプレップ)ラミネートベニアを行うことにしました。

ワックスアップによる精密診断の過程は、下のリンクをご覧ください。

上記の診断過程を通じて、ワックス模型を作製します。

このように前歯二本にはオールセラミッククラウンの再治療(やり直し)を行い、

ほかの歯には削らない、または最小限の切削によるラミネートベニア治療を始めました。

オールセラミッククラウンを除去すると、

歯が本当に多く削られていることが分かります。

根管治療が必要になる可能性もあるほどだったため、

慎重にクラウンを除去して治療を進めます。

犬歯には最小限の切削を行い、

歯型を採って、

ラミネートベニアの製作を進めます。

仮歯を作製し、

歯の形について相談します。

オールセラミッククラウンの再治療(やり直し)と、

削らない、または最小限の切削によるラミネートベニア治療が終了しました。

明るさがありながら自然な歯に仕上げました。

歯の透明感を生かし、

歯茎とも健康的に調和するようデザインしました。

上の写真は、治療終了から3年が経過した状態です。

削らない(ノンプレップ)ラミネートベニアでは、

セラミックのデザインや製作方法に問題があると、

炎症が起こる可能性が高くなります。

上の写真のように、3年が過ぎても歯茎を健康に保つには、

ラミネートベニアの製作に高い技術が必要です。

側面から見ても、

歯茎の健康が良好に保たれていることが分かります。

自然な美しさ

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