ラミネートベニアの副作用、重度の歯茎炎症から回復まで - ラミネート再治療の実例

こんにちは。狎鴎亭(アックジョン)で20年間審美治療を行ってきたカンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長です。

今日は、ラミネートベニアの副作用によって重度のラミネートベニア歯茎炎症が発生し、

ラミネート再治療を行ったケースをご紹介したいと思います。

中国から来られた患者様、重度の歯茎炎症

今回の患者様は中国からいらっしゃった方で、

ラミネートベニアをしてから数か月しか経っていないのに、

歯茎全体に炎症が生じ、私を訪ねてこられました。

非常に深刻な状態でした。

最初、私は中国で治療を受けた後に問題が生じたのだと思いました。

しかし話を聞いてみると、韓国に来て治療を受け、このようになったとのことでした。

本当に驚きました。

韓国の歯科医院で治療を受けたのに、これほど深刻な歯茎の炎症が生じるとは、

信じられませんでした。

患者様は「韓国は歯科治療で有名だと聞いて来たのに、

治療後、歯茎がずっと腫れて出血し、本当につらかった」と訴えていらっしゃいました。

重度の歯茎炎症、ラミネートベニアの副作用

写真1は来院当時の様子です。

8本にラミネートベニアが装着されていましたが、重度の歯茎炎症の状態でした。

歯茎が赤く腫れ、出血しています。

歯茎のライン全体が炎症で腫れ上がっています。

これは単なる炎症ではなく、非常に深刻なラミネートベニアの副作用です。

なぜこのようなことが起きたのでしょうか?

ラミネートベニアを詳しく調べてみると、複数の問題点が見つかりました。

第一に、ラミネートベニアの辺縁が歯茎の奥深くまで入り込んでいました。

ラミネートベニアの端が歯茎を刺激していました。

第二に、ラミネートベニアの辺縁が過度に厚く、粗い状態でした。

滑らかでないため、プラーク(歯垢)がたまりやすい状態でした。

第三に、ラミネートベニアと歯の間にすき間がありました。

このすき間から細菌が入り込み、炎症を引き起こしていました。

このような状態では、歯茎が健康になることは決してありません。

ラミネートベニアによる歯茎炎症は、単に歯磨きをきちんとすれば解決する問題ではありません。

誤ったラミネートベニアそのものが問題の原因だからです。

ラミネートベニア除去、衝撃的な光景

写真2はラミネートベニアを除去した後の様子です。

私が20年間治療を行ってきた中でも、最も衝撃的な光景の一つでした。

歯があまりにも多く削られていました。

本当に削りすぎていました。

ラミネートベニアに必要な切削量は0.5mm程度ですが、

この患者様の歯は2mm以上削られているようでした。

歯がまるで錐のように尖った形に削られていました。

エナメル質を超えて象牙質(デンティン)まで深く削られた状態でした。

このように過度に削ると、さまざまな問題が生じます。

第一に、歯が非常にしみやすくなります。

象牙質が露出し、しみて痛みます。

第二に、歯の強度が弱くなります。

エナメル質を削りすぎると、歯が弱くなり、欠けたり破折したりするリスクが高まります。

第三に、歯茎の健康を損ないます。

歯を多く削ると、ラミネートベニアの辺縁が歯茎の奥深くに入り込まざるを得なくなり、これがまさに歯茎炎症の原因になります。

第四に、神経損傷のリスクがあります。

あまりにも深く削ると、歯髄(神経)まで刺激したり損傷させたりすることがあります。

本当に残念でした。健康だった歯がこれほど損傷してしまうとは。

緊急の仮歯製作

写真3は急いで仮歯を製作した様子です。

ラミネートベニアを除去した状態では、歯があまりにもしみて痛み、

見た目にも問題がありました。

まず仮のラミネートベニアを製作して歯を保護し、歯茎を落ち着かせる必要がありました。

仮歯を製作する際に最も重要なのは、歯茎を刺激しないことです。

辺縁を歯茎のラインより上に設定し、できる限り滑らかに仕上げることで、歯茎が回復できるようにしました。

歯茎の治療、少しずつ改善

写真4は歯茎の治療を行った後の様子です。少し良くなりました。

仮歯に替えたことで、歯茎への刺激が減りました。

専門的な歯茎の治療(スケーリング、歯茎の洗浄)も行いました。

数日で歯茎の腫れが少し引き、出血も減りました。

しかし、完全に回復するには時間が必要でした。

通常、このような重度のラミネートベニア歯茎炎症のケースでは、2〜3か月の治療期間が必要です。

歯茎が完全に安定するまで待ってから、最終的なラミネートベニアを製作する必要があります。

時間との闘い、1週間で完成

しかし、問題がありました。

患者様が中国に戻らなければならず、1週間で治療を終える必要がありました。

本当に難しい状況でした。

理想的には2〜3か月待つべきところですが、1週間しか時間がありませんでした。

悩んだ末に決断しました。

仮歯の状態でできる限り歯茎を安定させ、

最終的なラミネートベニアを製作する際、歯茎の健康を最優先に設計することにしました。

精密な診断を行いました。

歯茎のラインの位置を正確に把握し、

ラミネートベニアの辺縁が歯茎を決して刺激しないよう計画しました。

ワックスアップを通じて、完璧な形を設計しました。

辺縁は歯茎のラインのすぐ上に位置するようにし、

滑らかで薄く仕上げることで、プラークがたまらないようにしました。

手作業によるビルドアップで製作しました。

辺縁部分を特に精密に仕上げることで、歯茎への刺激がまったくないようにしました。

写真5はセットした直後に撮影した写真です。

1週間ですべての治療を終えました。

歯茎はまだ完全には回復していませんが、治療前よりはるかに良い状態です。

新しいラミネートベニアは、歯茎をまったく刺激しないよう完璧に仕上げました。

患者様にお願いしました。

「中国に戻られてからも丁寧に歯磨きをして、定期的にスケーリングを受けてください。歯茎は時間とともにさらに良くなっていくはずです。」

数か月後、希望が見えてくる

写真6は数か月後の写真です。中国から写真を送っていただき、本当にうれしく思いました。

歯茎の腫れがほとんどなくなりました。

出血もなく、色も健康的なピンク色に戻ってきています。

新しいラミネートベニアが歯茎を刺激しないため、歯茎が自ら回復していきました。

1年後、完全な回復

写真7、8、9は1年後の写真です。本当に驚くべき変化です。

歯茎が完全に正常な状態になりました。

腫れ、出血、炎症がすべてなくなり、健康な歯茎に戻りました。

歯茎の色も健康的なピンク色です。

ラミネートベニア周辺の歯茎も、すっきりとして安定しています。

患者様からメッセージが届きました。

「最初は韓国で治療を受けたことを本当に後悔していましたが、先生に出会って再治療を受け、完全に回復しました。本当にありがとうございます。」

本当に何よりでした。

深刻なラミネートベニアの副作用から完全に回復したケースです。

ラミネートベニアの副作用、なぜ起こるのでしょうか?

多くの方がラミネートベニアを安全な治療だと考えていらっしゃいます。しかし、誤った方法で行うと、深刻な副作用が生じることがあります。

第一に、過度な歯の切削です。

歯を削りすぎると、歯の健康を損ない、ラミネートベニアの辺縁が歯茎の奥深くに入り込んで炎症を引き起こします。

第二に、不正確な辺縁設計です。

ラミネートベニアの端が歯茎を刺激したり、すき間が生じたりすると、炎症が起こります。

第三に、粗い仕上げです。

辺縁が粗いとプラークがたまり、歯茎の炎症が生じます。

第四に、経験不足です。

ラミネートベニアには高度な技術が必要であり、経験の少ない医院で治療を受けると問題が生じることがあります。

歯を削りすぎてはいけません

今回のケースで最も大きな教訓は、歯を削りすぎてはいけないということです。

ラミネートベニアのための適切な切削量は0.3〜0.5mmです。

この程度削るだけでも、十分に美しいラミネートベニアを作ることができます。

ノンプレップラミネートベニアが可能なケースも多くあります。

歯が小さい場合や内側に引っ込んでいる場合は、ほとんど削らずに行うことも可能です。

過度な切削は百害あって一利なしです。

歯の健康を損ない、歯茎の炎症を引き起こし、知覚過敏の問題を生み、

長期的には歯の寿命を縮めてしまいます。

ラミネート再治療、恐れないでください

「ラミネートベニアをして歯茎に問題が起きたらどうしよう」と心配される方が多くいらっしゃいます。

しかし、今回のケースのような重度のラミネートベニア歯茎炎症も、

きちんとしたラミネート再治療を受ければ、完全に回復させることができます。

重要なのは、経験豊富な歯科医師を見つけることです。

精密な診断、最小限の切削、完璧な辺縁処理、歯茎の健康を考慮した設計、そのすべてが必要です。

20年間、数多くのラミネートベニアのケースを治療してきた中で、

きちんと行えば、ラミネートベニアは本当に安全で美しい治療であるということを確信するようになりました。

よくあるご質問 (Q&A)

Q1. ラミネートベニアの後に歯茎の炎症が生じたら、必ず再治療が必要ですか?

A. 軽度の炎症であれば、スケーリングと歯磨きの改善で良くなることがあります。

しかし、ラミネートベニアの辺縁が歯茎を刺激していたり、すき間がある場合は、再治療が必要です。

Q2. ラミネートベニアは何回まで再治療できますか?

A. 歯の切削量によって異なります。最小限の切削で行った場合は何度でも可能ですが、

過度に削られている場合は、再治療の回数が制限されます。

そのため、最初から最小限の切削であることが重要です。

Q3. ラミネートベニアによる歯茎炎症の回復にはどのくらいかかりますか?

A. ケースによって異なりますが、一般的には2〜3か月程度かかります。

今回のケースのように重度の場合でも、きちんと治療すれば1年以内に完全に回復します。

本記事は、狎鴎亭(アックジョン)で20年間審美治療を行ってきた歯科医師の実際の臨床経験に基づいて作成されました。ラミスタ・アカデミーにて毎月、歯科医師の先生方にラミネートベニアの技法を指導しており、韓国初のラミネートベニア教科書を出版しています。