陶瓷貼片副作用，從嚴重牙齦發炎到完全康復｜陶瓷貼片重做實際案例

您好，我是在狎鷗亭從事美學治療已達20年的江南Dream牙科院長Park Jonguk。

今天想為大家介紹一個因陶瓷貼片副作用而引發嚴重牙齦發炎，

進而接受陶瓷貼片重做治療的案例。

來自中國的患者，嚴重牙齦發炎

這位患者來自中國，

做完陶瓷貼片才幾個月，

整個牙齦就出現發炎，因此前來找我。

情況相當嚴重。

一開始我以為她是在中國接受治療後出現問題的。

但聽了她的說明才知道，這是在韓國接受治療後才變成這樣的。

我真的相當驚訝。

沒想到在韓國牙科接受治療，竟然會出現如此嚴重的牙齦發炎，

實在難以置信。

患者表示：「聽說韓國以牙科治療聞名而來，

沒想到治療後牙齦一直腫脹出血，真的很痛苦」，向我訴說著她的委屈。

嚴重牙齦發炎，陶瓷貼片副作用

照片1是初診時的樣貌。

做了8顆陶瓷貼片，牙齦呈現嚴重發炎狀態。

牙齦紅腫，並且持續出血。

整條牙齦線都因發炎而腫脹隆起。

這並非單純的發炎，而是相當嚴重的陶瓷貼片副作用。

為什麼會發生這樣的情況呢？

仔細檢視陶瓷貼片後，發現了多項問題。

第一，陶瓷貼片的邊緣深深地嵌入牙齦內側。

貼片的邊緣一直在刺激牙齦。

第二，陶瓷貼片的邊緣過於厚重且粗糙。

由於表面不夠光滑，很容易堆積牙菌斑（齒垢）。

第三，陶瓷貼片與牙齒之間存在縫隙。

細菌透過這個縫隙進入，引發了發炎。

在這種狀態下，牙齦絕對不可能恢復健康。

陶瓷貼片造成的牙齦發炎，並不是單靠認真刷牙就能解決的問題。

因為問題的根源，就是設計不當的陶瓷貼片本身。

移除陶瓷貼片，令人震驚的景象

照片2是移除陶瓷貼片後的樣貌。

這是我20年來治療生涯中，見過最令人震驚的景象之一。

牙齒被修磨得過多。

真的磨掉太多了。

陶瓷貼片所需的修磨量大約是0.5mm，

但這位患者的牙齒似乎被磨掉了2mm以上。

牙齒被修磨得像錐子一樣尖細。

已經超過琺瑯質，深入修磨到牙本質的程度。

像這樣過度修磨，會引發多種問題。

第一，牙齒會變得非常敏感。

牙本質外露，導致痠軟疼痛。

第二，牙齒的強度會變弱。

琺瑯質去除過多，會使牙齒變得脆弱，破裂的風險也隨之升高。

第三，會損害牙齦的健康。

牙齒修磨過多，會使陶瓷貼片的邊緣不得不深入牙齦內側，這正是牙齦發炎的原因。

第四，存在神經損傷的風險。

修磨過深，可能會刺激甚至損傷牙髓（神經）。

實在令人惋惜，原本健康的牙齒竟然變成這樣。

緊急製作臨時假牙

照片3是緊急製作臨時假牙的樣貌。

在移除陶瓷貼片的狀態下，牙齒會非常痠軟疼痛，

外觀上也存在問題。

因此必須先製作臨時貼片，保護牙齒並舒緩牙齦。

製作臨時假牙時，最重要的就是不刺激牙齦。

將邊緣提升到牙齦線之上，並盡量做得光滑，讓牙齦得以恢復。

牙齦治療，逐漸好轉

照片4是進行牙齦治療後的樣貌，情況稍有好轉。

換成臨時假牙後，對牙齦的刺激也隨之減少。

同時也進行了專業的牙齦治療（洗牙、牙齦清潔）。

短短幾天內，牙齦的腫脹稍有消退，出血也減少了。

但要完全康復，仍需要一些時間。

一般來說，像這樣嚴重的陶瓷貼片牙齦發炎案例，通常需要2~3個月的治療期。

必須等待牙齦完全穩定後，才能進行最終陶瓷貼片的製作。

與時間賽跑，一週內完成

然而卻出現了一個難題。

患者必須返回中國，因此必須在一週之內完成治療。

這實在是相當困難的處境。

理想情況下應該等待2~3個月，但當時只有一週的時間。

經過一番考慮後，我做出了決定。

先以臨時假牙的狀態盡量穩定牙齦，

並在製作最終陶瓷貼片時，將牙齦健康列為最優先的設計考量。

進行了精密診斷。

準確掌握了牙齦線的位置，

並規劃讓陶瓷貼片的邊緣絕對不會刺激牙齦。

透過蠟型設計出完美的形態。

讓邊緣的位置恰好落在牙齦線之上，

並製作得光滑而輕薄，避免牙菌斑堆積。

以手工堆瓷方式製作。

特別精密地修整邊緣部位，讓牙齦完全不受刺激。

照片5是完成黏著後立即拍攝的照片。

在一週之內完成了所有治療。

雖然牙齦尚未完全康復，但狀態已經比治療前好上許多。

新的陶瓷貼片製作得完全不會刺激牙齦。

我叮囑了患者。

「回到中國後，也請仔細刷牙，並定期接受洗牙。牙齦會隨著時間過去而逐漸變好。」

數月後，看見了希望

照片6是數月後的照片。患者從中國傳來這張照片時，我真的非常開心。

牙齦的腫脹幾乎已經消失。

不再出血，顏色也逐漸恢復成健康的粉紅色。

由於新的陶瓷貼片不再刺激牙齦，牙齦也開始自行恢復健康。

1年後，完全康復

照片7、8、9是1年後的照片，變化真的令人驚豔。

牙齦已經完全恢復正常。

腫脹、出血、發炎全都消失，恢復成健康的牙齦。

牙齦顏色也呈現健康的粉紅色。

陶瓷貼片周圍的牙齦也顯得乾淨且穩定。

患者傳來了這樣的訊息。

「一開始我真的很後悔在韓國接受治療，但遇見院長並重新治療後，已經完全康復了。真的非常感謝。」

真的太幸運了。

這是一個從嚴重陶瓷貼片副作用中完全康復的案例。

陶瓷貼片的副作用，為什麼會發生？

許多人認為陶瓷貼片是安全的治療，但若操作不當，也可能引發嚴重的副作用。

第一，過度修磨牙齒。

牙齒修磨過多，會損害牙齒健康，也會使陶瓷貼片的邊緣深入牙齦，引發發炎。

第二，邊緣設計不精確。

若貼片邊緣刺激牙齦，或產生縫隙，就會引發發炎。

第三，收尾處理粗糙。

邊緣若不夠光滑，就容易堆積牙菌斑，導致牙齦發炎。

第四，經驗不足。

陶瓷貼片需要高度的技術，若在經驗不足的地方接受治療，就可能產生問題。

牙齒不能修磨過多

這次案例最大的教訓，就是牙齒絕對不能修磨過多。

陶瓷貼片適當的修磨量為0.3-0.5mm。

只要修磨到這個程度，就足以製作出美觀的陶瓷貼片。

許多情況下，甚至可以採用免磨牙陶瓷貼片。

若牙齒較小或位置偏內側，幾乎不需修磨就能進行。

過度修磨百害而無一利。

會損害牙齒健康、引發牙齦發炎、造成敏感問題，

並在長期上縮短牙齒的使用壽命。

陶瓷貼片重做，請不要害怕

很多人擔心「做了陶瓷貼片後如果牙齦出問題該怎麼辦」。

但就像這次的案例一樣，即使是嚴重的陶瓷貼片牙齦發炎，

只要接受妥善的陶瓷貼片重做治療，也能完全康復。

重要的是，找到一位經驗豐富的牙醫師。

精密診斷、最小修磨、完美的邊緣處理，以及考量牙齦健康的設計，缺一不可。

在20年間治療過無數陶瓷貼片病例的過程中，

我更加確信，只要做得妥當，陶瓷貼片其實是既安全又美觀的治療。

常見問題（Q&A）

Q1. 陶瓷貼片後若出現牙齦發炎，一定要重做嗎？

A. 輕微的發炎，可以透過洗牙與改善刷牙習慣來改善。

但若陶瓷貼片的邊緣刺激牙齦，或存在縫隙，就需要進行重做治療。

Q2. 陶瓷貼片可以重做幾次呢？

A. 這取決於牙齒的修磨量。若採用最小修磨，可以多次重做，

但若修磨過度，能重做的次數就會受到限制。

因此從一開始就採用最小修磨相當重要。

Q3. 陶瓷貼片牙齦發炎的康復需要多久？

A. 依個案而有所不同，一般大約需要2~3個月的時間。

即使是像這次一樣嚴重的病例，只要妥善治療，1年內也能完全康復。

本文根據一位在狎鷗亭從事美學治療達20年的牙醫師之實際臨床經驗撰寫而成。作者每月於Lamista學院為牙醫師講授陶瓷貼片技法，並出版了韓國第一本陶瓷貼片教科書。