Tác dụng phụ của veneer sứ: hành trình phục hồi từ viêm nướu nghiêm trọng, một ca làm lại thực tế

Xin chào. Tôi là Park Jonguk, Giám đốc Nha khoa Dream, người đã thực hiện điều trị thẩm mỹ tại Apgujeong trong 20 năm.

Hôm nay chúng tôi xin giới thiệu một ca đã xảy ra viêm nướu nghiêm trọng do tác dụng phụ của veneer sứ,

và đã tiến hành làm lại veneer sứ.

Khách hàng đến từ Trung Quốc, viêm nướu nghiêm trọng

Khách hàng lần này đến từ Trung Quốc,

chưa đầy vài tháng kể từ khi làm veneer sứ

mà toàn bộ nướu đã bị viêm nên đã tìm đến tôi.

Tình trạng thực sự rất nghiêm trọng.

Ban đầu tôi nghĩ rằng khách hàng đã điều trị tại Trung Quốc và gặp vấn đề.

Nhưng khi nghe kể lại, hóa ra là đã điều trị tại Hàn Quốc và trở nên như vậy.

Tôi thực sự rất bất ngờ.

Điều trị tại một phòng khám ở Hàn Quốc mà lại có thể gây viêm nướu nghiêm trọng như vậy,

thật khó tin.

Khách hàng chia sẻ rằng 'tôi đến vì nghe nói Hàn Quốc nổi tiếng về điều trị nha khoa,

nhưng sau điều trị nướu cứ sưng và chảy máu liên tục, thực sự rất đau khổ'.

Viêm nướu nghiêm trọng, tác dụng phụ của veneer sứ

Ảnh 1 là hình ảnh lúc đến khám.

Khách hàng đã làm 8 chiếc veneer sứ nhưng đang trong tình trạng viêm nướu nghiêm trọng.

Nướu sưng đỏ và đang chảy máu.

Toàn bộ đường viền nướu sưng phồng vì viêm.

Đây không phải viêm nhiễm đơn thuần mà là tác dụng phụ rất nghiêm trọng của veneer sứ.

Vì sao lại xảy ra chuyện này?

Khi xem xét kỹ veneer sứ, chúng tôi phát hiện nhiều vấn đề.

Thứ nhất, viền marginal của veneer sứ đã đi sâu vào bên trong nướu.

Đầu veneer sứ đang gây kích ứng nướu.

Thứ hai, viền marginal của veneer sứ quá dày và thô ráp.

Vì không nhẵn mịn nên dễ tích tụ mảng bám (plaque).

Thứ ba, có khe hở giữa veneer sứ và răng.

Vi khuẩn xâm nhập qua khe hở này và gây viêm nhiễm.

Với tình trạng như thế này, nướu tuyệt đối không thể khỏe mạnh được.

Viêm nướu do veneer sứ không phải vấn đề chỉ cần đánh răng tốt là giải quyết được.

Vì bản thân chiếc veneer sứ sai kỹ thuật chính là nguyên nhân của vấn đề.

Tháo veneer sứ, cảnh tượng gây sốc

Ảnh 2 là hình ảnh sau khi tháo veneer sứ.

Đây là một trong những cảnh tượng gây sốc nhất mà tôi từng thấy trong suốt 20 năm điều trị.

Răng đã bị mài đi quá nhiều.

Thực sự đã mài quá nhiều.

Lượng mài cần thiết cho veneer sứ chỉ khoảng 0,5mm,

nhưng răng của khách hàng này có vẻ đã bị mài hơn 2mm.

Răng đã bị mài nhọn như mũi dùi.

Đã mài vượt qua men răng (enamel), sâu đến cả ngà răng (dentin).

Nếu mài quá mức như thế này sẽ nảy sinh nhiều vấn đề.

Thứ nhất, răng trở nên rất nhạy cảm.

Ngà răng lộ ra nên gây ê buốt, đau nhức.

Thứ hai, độ bền của răng yếu đi.

Nếu loại bỏ men răng quá nhiều, răng sẽ yếu đi và tăng nguy cơ vỡ hoặc nứt.

Thứ ba, gây hại cho sức khỏe nướu.

Nếu mài răng nhiều, viền marginal của veneer sứ buộc phải đi sâu vào bên trong nướu, và đây chính là nguyên nhân gây viêm nướu.

Thứ tư, có nguy cơ tổn thương thần kinh.

Nếu mài quá sâu có thể kích thích hoặc làm tổn thương tủy răng (thần kinh).

Thực sự rất đáng tiếc. Một chiếc răng vốn khỏe mạnh lại bị tổn thương như thế này.

Chế tác răng tạm khẩn cấp

Ảnh 3 là hình ảnh răng tạm được chế tác gấp.

Nếu để răng ở trạng thái đã tháo veneer sứ thì sẽ quá ê buốt và đau,

và cũng có vấn đề về mặt thẩm mỹ.

Trước tiên cần chế tác veneer sứ tạm để bảo vệ răng và làm dịu nướu.

Điều quan trọng nhất khi chế tác răng tạm là không gây kích ứng nướu.

Chúng tôi đặt viền marginal cao hơn đường viền nướu và làm nhẵn mịn hết mức có thể để nướu có thể phục hồi.

Điều trị nướu, dần cải thiện

Ảnh 4 là hình ảnh sau khi điều trị nướu. Đã có phần cải thiện.

Sau khi đổi sang răng tạm, kích ứng đối với nướu đã giảm.

Chúng tôi cũng tiến hành điều trị nướu chuyên khoa (lấy cao răng, làm sạch nướu).

Chỉ sau vài ngày, tình trạng sưng nướu đã giảm phần nào và chảy máu cũng ít đi.

Nhưng để phục hồi hoàn toàn thì cần thời gian.

Thông thường, những ca viêm nướu nghiêm trọng do veneer sứ như thế này cần thời gian điều trị 2-3 tháng.

Cần đợi cho đến khi nướu hoàn toàn ổn định rồi mới làm veneer sứ cuối cùng.

Cuộc chiến với thời gian, hoàn thành trong một tuần

Nhưng có một vấn đề.

Khách hàng phải quay về Trung Quốc nên phải hoàn tất điều trị chỉ trong một tuần.

Đó thực sự là một tình huống khó khăn.

Lý tưởng thì cần đợi 2-3 tháng, nhưng chỉ có một tuần.

Sau khi cân nhắc kỹ, chúng tôi đã quyết định.

Ổn định nướu tối đa trong tình trạng đeo răng tạm,

và khi chế tác veneer sứ cuối cùng, chúng tôi quyết định thiết kế với ưu tiên hàng đầu là sức khỏe nướu.

Chúng tôi đã tiến hành chẩn đoán chính xác.

Xác định chính xác vị trí đường viền nướu,

và lập kế hoạch để viền marginal của veneer sứ tuyệt đối không gây kích ứng nướu.

Chúng tôi đã thiết kế hình dáng hoàn hảo thông qua wax-up.

Viền marginal được đặt ngay phía trên đường viền nướu,

và được làm nhẵn, mỏng để tránh tích tụ mảng bám.

Đã được chế tác bằng phương pháp đắp thủ công.

Đặc biệt, chúng tôi đã hoàn thiện phần viền marginal hết sức chính xác để không gây kích ứng nướu.

Ảnh 5 là ảnh chụp ngay sau khi gắn xong.

Chúng tôi đã hoàn tất toàn bộ điều trị chỉ trong một tuần.

Nướu chưa phục hồi hoàn toàn, nhưng đã tốt hơn rất nhiều so với trước điều trị.

Veneer sứ mới được chế tác hoàn hảo để hoàn toàn không gây kích ứng nướu.

Tôi đã dặn dò khách hàng.

'Kể cả khi về Trung Quốc, hãy đánh răng thật kỹ và lấy cao răng định kỳ. Nướu sẽ tốt hơn theo thời gian.'

Vài tháng sau, hy vọng xuất hiện

Ảnh 6 là ảnh chụp vài tháng sau. Khách hàng đã gửi ảnh từ Trung Quốc, và tôi thực sự rất vui.

Tình trạng sưng nướu gần như đã biến mất.

Không còn chảy máu, và màu sắc cũng đang trở lại màu hồng khỏe mạnh.

Vì veneer sứ mới không gây kích ứng nướu nên nướu đang tự phục hồi.

Một năm sau, phục hồi hoàn toàn

Ảnh 7, 8, 9 là ảnh chụp một năm sau. Đây thực sự là một sự thay đổi đáng kinh ngạc.

Nướu đã hoàn toàn trở về bình thường.

Sưng, chảy máu, viêm nhiễm đều đã biến mất và nướu đã trở lại khỏe mạnh.

Màu nướu cũng là màu hồng khỏe mạnh.

Nướu xung quanh veneer sứ cũng gọn gàng và ổn định.

Khách hàng đã gửi tin nhắn cho tôi.

'Ban đầu tôi thực sự hối hận vì đã điều trị tại Hàn Quốc, nhưng nhờ gặp được bác sĩ và điều trị lại, tôi đã hoàn toàn hồi phục. Tôi thực sự rất biết ơn.'

Đây thực sự là một điều may mắn.

Đây là một ca đã hoàn toàn hồi phục từ tác dụng phụ nghiêm trọng của veneer sứ.

Vì sao tác dụng phụ của veneer sứ lại xảy ra?

Nhiều người nghĩ rằng veneer sứ là điều trị an toàn. Nhưng nếu thực hiện sai, có thể xảy ra tác dụng phụ nghiêm trọng.

Thứ nhất, mài răng quá mức.

Nếu mài răng quá nhiều sẽ gây hại sức khỏe răng, và viền marginal của veneer sứ đi sâu vào nướu gây viêm nhiễm.

Thứ hai, thiết kế viền marginal không chính xác.

Nếu đầu veneer sứ gây kích ứng nướu hoặc có khe hở, viêm nhiễm sẽ xảy ra.

Thứ ba, hoàn thiện thô ráp.

Nếu viền marginal thô ráp, mảng bám sẽ tích tụ và gây viêm nướu.

Thứ tư, thiếu kinh nghiệm.

Veneer sứ đòi hỏi kỹ thuật cao, nếu điều trị tại nơi thiếu kinh nghiệm có thể nảy sinh vấn đề.

Không được mài răng quá nhiều

Bài học lớn nhất từ ca này là không được mài răng quá nhiều.

Lượng mài phù hợp cho veneer sứ là 0,3-0,5mm.

Chỉ cần mài mức độ này cũng đủ để tạo ra veneer sứ đẹp.

Cũng có nhiều trường hợp có thể làm veneer sứ không mài răng.

Nếu răng nhỏ hoặc thụt vào trong, hầu như không cần mài cũng có thể thực hiện được.

Mài quá mức chỉ có hại mà không có lợi.

Gây hại sức khỏe răng, gây viêm nướu, gây vấn đề nhạy cảm,

và về lâu dài sẽ rút ngắn tuổi thọ của răng.

Làm lại veneer sứ, đừng lo sợ

Nhiều người lo lắng 'nếu làm veneer sứ mà nướu có vấn đề thì phải làm sao?'.

Nhưng giống như trường hợp này, ngay cả viêm nướu nghiêm trọng do veneer sứ

cũng có thể hồi phục hoàn toàn nếu được làm lại veneer sứ đúng cách.

Điều quan trọng là tìm một nha sĩ giàu kinh nghiệm.

Cần có đầy đủ chẩn đoán chính xác, mài răng tối thiểu, xử lý viền marginal hoàn hảo và thiết kế xem xét sức khỏe nướu.

Trong suốt 20 năm điều trị vô số ca veneer sứ,

tôi đã tin chắc rằng nếu thực hiện đúng cách, veneer sứ thực sự là một điều trị an toàn và đẹp.

Câu hỏi thường gặp (Q&A)

Câu 1. Nếu bị viêm nướu sau khi làm veneer sứ thì có phải luôn cần làm lại không?

Trả lời: Viêm nhẹ có thể cải thiện bằng cách lấy cao răng và cải thiện cách đánh răng.

Nhưng nếu viền marginal của veneer sứ gây kích ứng nướu hoặc có khe hở thì cần làm lại.

Câu 2. Có thể làm lại veneer sứ bao nhiêu lần?

Trả lời: Tùy thuộc vào lượng răng đã mài. Nếu mài tối thiểu thì có thể làm lại nhiều lần,

nhưng nếu mài quá mức thì số lần làm lại sẽ bị giới hạn.

Vì vậy, việc mài tối thiểu ngay từ đầu là điều quan trọng.

Câu 3. Phục hồi viêm nướu do veneer sứ mất bao lâu?

Trả lời: Tùy từng trường hợp, nhưng thông thường mất khoảng 2-3 tháng.

Ngay cả trường hợp nghiêm trọng như ca này, nếu điều trị đúng cách cũng sẽ hồi phục hoàn toàn trong vòng 1 năm.

Bài viết này được biên soạn dựa trên kinh nghiệm lâm sàng thực tế của một nha sĩ đã thực hiện điều trị thẩm mỹ tại Apgujeong trong 20 năm. Ông đang giảng dạy kỹ thuật veneer sứ hàng tháng cho các nha sĩ tại Học viện Lamista, và đã xuất bản giáo trình veneer sứ đầu tiên của Hàn Quốc.