コラム 摩耗・破折

重度にすり減った歯のラミネートベニア治療症例

文 · パク・ジョンウク院長(歯科保存科の専門医) 公開

こんにちは。カンナム・ドリーム歯科院長のパク・ジョンウクです。

歯は使えば使うほどすり減ります。

すり減る理由はさまざまです。

歯同士がこすれ合ってすり減り、問題が生じることもありますし、

硬い食べ物をよく食べてすり減ることもあります。

こうしたすり減りの中でもっとも深刻なのが、化学的なすり減りです。

歯が酸によって酸蝕される場合です。

逆流性食道炎や食生活によって

歯がすり減っていきます。

このようなケースには多様な治療方法があり、

そのほとんどがかなり難易度の高い方法でもあります。

ラミネートベニアが多くの場合、最適な治療方法です。

以前に投稿した、ラミネートベニアのサンドイッチテクニックを活用した

逆流性食道炎の症例は、下記のリンクをご参照ください。

今回のケースは、こうした酸による酸蝕と、

歯同士の咬耗・すり減りなどが複合的に起きたケースです。

重度にすり減った歯のラミネートベニア治療症例 — 写真1

歯のかなりの部分が、

さまざまな理由ですり減ってなくなっていました。

逆流性食道炎や歯ぎしりなど、さまざまな理由がありました。

矯正によって、歯ぎしり時の歯の過度な咬合が解消され、

ラミネートベニアが可能な状態になりました。

重度にすり減った歯のラミネートベニア治療症例 — 写真2
重度にすり減った歯のラミネートベニア治療症例 — 写真3
重度にすり減った歯のラミネートベニア治療症例 — 写真4

歯の診断を行います。

細部にわたる診断が非常に重要な治療です。

すべてのラミネートベニア治療において、

もっとも重要なのは診断です。

上記のリンクと同様の方法で診断を進め、

歯の尖った部分だけを整えてラミネートベニアを行うことにしました。

現在の状態でもっとも改善すべき部分は、歯の長さです。

歯茎の整形を通じて、

歯の長さを確保します。

ただし、骨の位置と歯茎の状態によって、

歯茎を切除できる量が変わってきます。

残念ながら、多くの量を切除できるケースではありませんでした。

重度にすり減った歯のラミネートベニア治療症例 — 写真5
重度にすり減った歯のラミネートベニア治療症例 — 写真6

歯茎の整形を行い、

歯の粗い部分を整え、ラミネートベニアのための準備を仕上げます。

重度にすり減った歯のラミネートベニア治療症例 — 写真7

極めて薄いセラミックでラミネートベニアを

自然な歯の色味と透明感を表現するためには、

かなりの努力と丁寧さが必要です。

もちろん、長期間かけて培われた熟練の技術とノウハウも欠かせません。

多くの場合、簡単に作られる

コンピューターによる製作方式が利用されています。

最先端ではありますが、

審美的な面では、ハンドメイドに比べてかなり劣ります。

重度にすり減った歯のラミネートベニア治療症例 — 写真8
重度にすり減った歯のラミネートベニア治療症例 — 写真9

いかにもラミネートベニアだと分かるように作るのは簡単です。

しかし、このように天然歯のように

作り上げるのは、かなり難しく大変な工程です。

重度にすり減った歯のラミネートベニア治療症例 — 写真10

Since 2006, カンナム・ドリーム歯科

この記事は、カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長が診療室で書いた臨床記録で、原文は院長のブログに掲載されたものです。掲載写真は院長が施術した実際の症例です。治療結果は患者様お一人おひとりの状態により異なり、いかなる施術にも個人差や副作用の可能性があります。

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