コラム 再治療

古いオールセラミッククラウン・ラミネートベニアの再治療

文 · パク・ジョンウク院長(歯科保存科の専門医) 公開

こんにちは。ドリーム歯科院長のパク・ジョンウクです。

前歯の歯の整形は、

歯の前面だけを削って表面にセラミックを貼るラミネートベニアと、

歯全体を削って帽子をかぶせるように被せるオールセラミッククラウンに分かれます。

すべての歯科治療がそうであるように、

歯の整形にも寿命があります。

7〜10年程度が平均的な寿命ですが、

最近では15年までを寿命として挙げる論文も出てきています。

とはいえ、非常に理想的なケースでない限り、

10年程度が平均的な寿命となりますが、

平均というのは5と15の平均が10になるように、

人によって習慣や主に食べる物によって

かなりの差があります。

継続的なケアがとても重要な部分です。

オールセラミッククラウンはそれよりも寿命が長いとも言われますが、

最近では大きな差はありません。

再治療をすることになる原因はかなり多様で、

破折や脱落、歯並びの変化、歯茎の形の変化、歯自体の色の変化など、

審美的な問題が生じると再治療を行うことになります。

古いオールセラミッククラウン・ラミネートベニアの再治療 — 写真1

場合によっては、

審美的な理由ひとつだけでも再治療を行うことがあり、

歯が白すぎて不透明なため、

不自然さが目立って再治療をするケースです。

古いオールセラミッククラウン・ラミネートベニアの再治療 — 写真2

このように審美目的で再治療を行う場合には、

現在の状態についての診断が重要です。

どの部分が気に入らなくて再治療を希望しているのかを確認し、

再治療によってその部分を解決できるかどうかを確認する必要があります。

古いオールセラミッククラウン・ラミネートベニアの再治療 — 写真3

歯の左右対称性が合っておらず、

立体感がないうえに、

歯の形が三角形に近いため、

審美的に良くありません。

この形をどのように変えるか、ワックスを使ってあらかじめ作ってみます。

古いオールセラミッククラウン・ラミネートベニアの再治療 — 写真4

既存の歯の形よりも自然で、顔立ちに合うようデザインします。

古いオールセラミッククラウン・ラミネートベニアの再治療 — 写真5

既存のオールセラミッククラウンを除去してみると、

残っている歯がほとんどないことが分かります。

患者様はラミネートベニアの治療を受けたと認識していましたが、

実際にはクラウン治療が施されている状態でした。

10〜15年前に治療を受けた方には、こうしたケースがかなり多く見られます。

古いオールセラミッククラウン・ラミネートベニアの再治療 — 写真6

歯茎の整形によって歯茎の形を整え、仮歯を製作します。

仮歯を使って患者様が希望する歯の大きさ・形・比率を確定していきます。

古いオールセラミッククラウン・ラミネートベニアの再治療 — 写真7

1〜2週間ほど経つと歯茎の形が安定し、

セラミックによるオールセラミッククラウンの製作に入ります。

古いオールセラミッククラウン・ラミネートベニアの再治療 — 写真8

ラミネートベニアとオールセラミッククラウンの再治療が完了しました。

明るく白いながらも、

透明感が生きるように製作されています。

歯先の透明な質感は、

若々しい歯の象徴とも言える部分です。

古いオールセラミッククラウン・ラミネートベニアの再治療 — 写真9

ラミネートベニアやオールセラミッククラウンの歯の形についても、

天然歯の印象になるよう、

自然な立体感を多く持たせています。

古いオールセラミッククラウン・ラミネートベニアの再治療 — 写真10
古いオールセラミッククラウン・ラミネートベニアの再治療 — 写真11

自然な美しさ

Since 2006, ドリーム歯科

この記事は、カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長が診療室で書いた臨床記録で、原文は院長のブログに掲載されたものです。掲載写真は院長が施術した実際の症例です。治療結果は患者様お一人おひとりの状態により異なり、いかなる施術にも個人差や副作用の可能性があります。

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