削らないラミネートベニアでブラックトライアングルを完全解決 ― 矯正後ラミネートベニアの実例
こんにちは。狎鴎亭(アックジョン)で20年間審美治療を行ってきたカンナム・ドリーム歯科院長のパク・ジョンウク
です。今回は削らないラミネートベニアでブラックトライアングルを解決した、
特別な矯正後のラミネートベニア症例をご紹介したいと思います。
矯正後にできたブラックトライアングル、そのお悩み
今回の患者様は50代女性で、
矯正治療後にブラックトライアングルが大きくできてしまい、来院されました。
矯正治療で歯並びは整いましたが、
歯と歯の間に黒い三角形の空間ができてしまったのです。
これがまさに、ブラックトライアングル(Black triangle)です。
患者様は「矯正して歯はきれいに並んだのに、
歯の間の隙間のせいで、かえって気になる」とストレスを感じていらっしゃいました。
笑うとブラックトライアングルが見え、
食べ物が挟まり、何より老けて見えることが最大の悩みでした。
削らないラミネートベニアの3大条件
この患者様は、削らないラミネートベニアの3大条件に完璧に当てはまっていました。
第一に、歯が小さいこと。
矯正で歯がきれいに並びましたが、もともと歯のサイズは小さめでした。
第二に、歯並びが整っていること。
矯正治療によって、歯並びは非常に整っています。
第三に、内傾歯であること。
矯正によって、歯が内側に入った状態になっていました。
この3つの条件が揃えば、歯をほとんど削らずにラミネートベニアを装着できます。
ブラックトライアングル、削らないラミネートベニア最大の挑戦
しかし、ここに大きな問題が一つありました。
ブラックトライアングルは、削らないラミネートベニアでの解決が非常に難しいということです。
一般的にブラックトライアングルをラミネートベニアで解決するには、
歯と歯の間をすべて削る必要があります。
歯の間の空間を埋めるには、その部分にラミネートベニアが入る空間を作らなければならないためです。
しかし、歯を削ってしまうと、もはや「削らない」ではなくなります。
歯を削らずにブラックトライアングルを解決すること、これが今回のケースの最大の挑戦でした。
治療前、深刻なブラックトライアングル
写真1は治療前の写真です。
矯正で歯並びは整っていますが、歯と歯の間に大きなブラックトライアングルが見られます。
特に前歯6本の間に大きな三角形の空間ができており、笑ったときに非常に目立ちます。
歯並びは整っているのに、隙間のせいでかえって不自然に見えます。
精巧で薄いラミネートベニア、ハンドメイドの真髄
写真2は、ブラックトライアングル部分の内側まで入り込むように製作されたラミネートベニアです。
一般的なラミネートベニアは、歯の前面だけを覆います。
しかし、ブラックトライアングルを解決するには、歯の間の空間まで埋める必要があります。
そのため、ラミネートベニアを非常に精巧かつ薄く製作しました。
歯の前面だけでなく、歯の間の空間の内側まで入り込む形状に設計しました。
これは、ワンデー方式では決して追いつくことのできない、ハンドメイドならではの長所です。
ワンデー方式はコンピューターで単一のブロックを削り出すため、
このような複雑で精巧な形状を作ることができません。
しかしハンドメイドは、熟練の歯科技工士が手で一つ一つ作るため、
歯の間の空間まで精密に埋めるラミネートベニアを製作することができます。
厚さは0.3mm以下と、非常に薄いものです。
紙のように薄くても、強度は十分です。
この超薄型のラミネートベニアを歯の間の空間まで延長して製作するには、非常に高度な技術が必要です。
片側ずつ乗せて確認します
写真3、4は、完成したラミネートベニアを右側だけ、左側だけと片側ずつ乗せて、
ブラックトライアングルがどのように解決されるかを示す写真です。
ラミネートベニアを接着する前に、まず乗せてみて確認する過程です。
これをトライイン(Try-in)といいます。
右側だけ乗せたときと左側だけ乗せたときを比較すると、
ラミネートベニアがある側はブラックトライアングルが完全になくなり、ない側は依然として隙間が見えます。
この過程を通じて、患者様も「本当にブラックトライアングルが解決されるのだ」と確認することができました。
側面まで完璧に包み込みます
写真5は、21番の歯(左側中切歯)にラミネートベニアを乗せて横から撮影した写真です。
ラミネートベニアが歯の前面だけでなく、側面までしっかりと包み込んでいるのが分かります。
歯の間の空間の内側へ薄く延長され、ブラックトライアングル部分を埋めています。
この薄い延長部分こそ、ブラックトライアングルを解決する核心です。
歯を削っていないため、この部分が入り込む空間はもともとありませんでしたが、
超薄型に製作することで、歯の間の空間に自然に収まるようにしたのです。
セッティング準備、最終確認
写真6はセッティング準備の写真です。
最終接着の前に、すべてのラミネートベニアを再度確認する過程です。
6枚のラミネートベニアがすべて完璧に製作されているか、
ブラックトライアングルがきちんと埋まっているか、色と形が自然かを最終チェックします。
患者様も鏡でご覧になりながら、
「本当にブラックトライアングルがなくなった」と期待感を表現されました。
セッティング当日、完璧な仕上がり
写真7、8、9はセッティング当日の写真です。
ラミネートベニアを最終的に接着した後の様子です。
ブラックトライアングルが自然で美しく解決されました。
歯と歯の間の黒い三角形の空間が完全になくなり、歯が自然につながって見えます。
色も完璧です。既存の歯とまったく見分けがつかないほど自然です。
透明感も生きていて、人工的には見えません。
形も上品です。歯が整っていながらも自然で、
笑顔の曲線が美しく完成しました。
患者様は鏡をご覧になり、「10歳は若く見える」と本当に喜んでくださいました。
「矯正だけしたときよりも、はるかにきれいになった」とおっしゃいました。
5年後も依然として完璧です
写真10は5年後の写真です。依然として問題なく良好に維持されています。
ブラックトライアングルが再び生じることはなく、
ラミネートベニアも変色や脱離なく完璧に装着されています。
色もそのまま自然です。
削らないラミネートベニアのため、歯の健康も完璧に保たれています。
5年が経ちましたが、歯の知覚過敏や歯茎のトラブルもまったくありません。
患者様は定期検診のたびに、「ラミネートベニアをしたことが人生最高の決断だった」と満足を表してくださいます。
ブラックトライアングル、削らずに解決可能です
多くの方が「ブラックトライアングルを解決するには歯をたくさん削らなければならない」とお考えです。
しかし、このケースのように条件が合えば、削らずに解決することも可能です。
核心は、精巧で薄いラミネートベニアを製作することです。
歯の間の空間の内側まで入り込む形状に設計し、0.3mm以下の超薄型に仕上げる必要があります。
これはハンドメイドでのみ可能です。
ワンデー方式やコンピューターミリング方式では、このような複雑で精巧な形状を作ることはできません。
矯正後のラミネートベニア、完璧な組み合わせ
矯正治療は歯並びを整えますが、
ブラックトライアングルのような副作用が生じることがあります。
特に成人矯正の場合、歯の間に隙間ができることが多くあります。
矯正後のラミネートベニアは、こうした問題を完璧に解決することができます。
矯正によって得た整った歯並びに、
ラミネートベニアでブラックトライアングルを解決し、色と形まで改善するのです。
特に矯正後は歯が内傾歯の状態になることが多く、削らないラミネートベニアにとって理想的な条件になります。
削らないラミネートベニア、こんな方にお勧めします
削らないラミネートベニアは、次のような方に特に適しています。
第一に、矯正後にブラックトライアングルができた方。
今回のケースのように、歯を削らずに隙間を埋めることができます。
第二に、歯が小さい、あるいは矮小な方。
歯のサイズを大きくする方向のため、切削が必要ありません。
第三に、歯をできる限り保存したい方。
健康な歯を削りたくない方にとって、最善の選択です。
第四に、色と形だけを改善したい方。
歯の位置には問題がなく、審美性だけを改善したいときに適しています。
ブラックトライアングル、もう悩まないでください
矯正後のブラックトライアングルにお悩みの方が、本当に多くいらっしゃいます。
「矯正はしたけれど、歯の間の隙間のせいでかえって気になる」という方が多くいらっしゃいます。
しかし、今は解決方法があります。
削らないラミネートベニアで、歯を削らずにブラックトライアングルを自然に解決することができます。
20年間、数多くのブラックトライアングルの症例を治療してきた中で、
削らずに解決することが最も理想的であると確信するようになりました。
歯の健康も守りながら審美性も得られる、一石二鳥の効果です。
よくある質問(Q&A)
Q1. 削らないラミネートベニアは、簡単に取れてしまいませんか?
A. 適切な接着過程を経れば、一般的なラミネートベニアと同じくらい丈夫です。
このケースも5年目を迎え、問題なく良好に維持されています。
Q2. ブラックトライアングルを削らずに解決すると、歯の間が厚ぼったく見えませんか?
A. 超薄型(0.3mm以下)で製作し、歯の間の内側にだけ延長するため、まったく厚く見えません。
むしろ自然です。
Q3. 矯正後、すぐにラミネートベニアはできますか?
A. 矯正完了後、最低でも6か月ほどの保定期間を経てからラミネートベニアを行うのが望ましいです。
歯と歯茎が安定してから進める必要があります。
本記事は、狎鴎亭で20年間審美治療を行ってきた歯科医師の実際の臨床経験をもとに作成されました。ラミスタ・アカデミーにて毎月、歯科医師の先生方に削らないラミネートベニアの技法を講義しており、韓国初のラミネートベニア教科書を出版しました。
この記事は、カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長が診療室で書いた臨床記録で、原文は院長のブログに掲載されたものです。掲載写真は院長が施術した実際の症例です。治療結果は患者様お一人おひとりの状態により異なり、いかなる施術にも個人差や副作用の可能性があります。