用不磨牙瓷贴面完美解决黑三角——矫正后瓷贴面真实案例

您好，我是在狎鸥亭从事美学治疗20年的Dream牙科院长Park Jonguk

。今天要为大家介绍一个通过不磨牙瓷贴面解决黑三角问题的

特别的矫正后瓷贴面案例。

矫正后出现的黑三角，令人困扰

这次介绍的患者是一位50多岁的女性，

因矫正治疗后黑三角问题过于明显而前来就诊。

虽然通过矫正治疗牙齿排列变得整齐，

但牙齿之间却出现了黑色三角形的空隙。

这正是所谓的黑三角（Black Triangle）。

患者表示：“矫正后牙齿虽然排列得很漂亮，

但因为牙缝反而更让人在意”，为此感到很有压力。

微笑时能看到黑三角，

还容易塞食物，而最让人烦恼的是显得比实际年龄更老。

不磨牙瓷贴面的三大条件

这位患者完美符合不磨牙瓷贴面的三大条件。

第一，牙齿偏小。

虽然经过矫正牙齿排列整齐，但原本牙齿尺寸就偏小。

第二，牙列整齐。

经过矫正治疗，牙齿排列非常整齐均匀。

第三，属于内缩牙。

矫正过程中牙齿变成了向内倾斜的状态。

只要满足这三项条件，就可以在几乎不磨牙的情况下粘接瓷贴面。

黑三角，不磨牙瓷贴面中最棘手的挑战

然而，这里存在一个很大的难题。

那就是黑三角问题在不磨牙瓷贴面中，本身是非常难以处理的。

通常，如果想通过瓷贴面来解决黑三角问题，

就需要将牙齿之间的部位全部磨除。

因为要填补牙缝，就必须在该部位腾出让瓷贴面嵌入的空间。

但一旦磨除牙齿，就不再是“不磨牙”了。

在不磨除牙齿的前提下解决黑三角问题，正是这个病例最大的挑战所在。

治疗前：严重的黑三角

图1是治疗前的照片。

虽然通过矫正牙齿排列整齐，但牙齿之间可以看到很大的黑三角。

尤其是六颗门牙之间出现了较大的三角形空隙，微笑时格外显眼。

牙齿虽然整齐，却因为这些空隙反而显得更不协调。

精密纤薄的瓷贴面，手工工艺的精髓

图2是深入延伸到黑三角内部制作而成的瓷贴面。

常规瓷贴面只覆盖牙齿正面。

但要解决黑三角问题，就必须连牙缝空间也一并填补。

因此我们把瓷贴面做得极其精密而纤薄。

不仅覆盖牙齿正面，还设计成能够深入牙缝内侧的形态。

这是当天完成（one-day）方式绝对无法企及的、唯有手工工艺才具备的优势。

由于当天完成方式是用电脑对单一瓷块进行切削加工，

因此无法制作出这种复杂精密的形态。

但手工工艺是由经验丰富的技师逐一手工制作而成，

因此能够制作出精密填补牙缝空间的瓷贴面。

厚度在0.3毫米以下，非常纤薄。

虽然薄如纸片，但强度依然充足。

将这种超薄瓷贴面延伸进牙缝空间进行制作，确实需要相当高超的技术。

逐一试戴单侧进行确认

图3、4是将完成的瓷贴面分别只戴上右侧、只戴上左侧，

以此展示黑三角问题是如何被解决的对比照片。

这是在正式粘接瓷贴面之前，先试戴确认的过程。

这一过程称为试戴（Try-in）。

对比只戴右侧和只戴左侧的状态可以看到，

戴上瓷贴面的一侧黑三角完全消失，而未戴的一侧依然可见空隙。

通过这一过程，患者也亲眼确认了：“黑三角真的能被解决”。

连侧面都完美包覆

图5是戴上21号牙齿（左侧中切牙）瓷贴面后，从侧面拍摄的照片。

可以看到瓷贴面不仅覆盖了牙齿正面，连侧面也被很好地包覆住。

瓷贴面薄薄地延伸进牙缝内侧，填补了黑三角部位。

这一纤薄的延伸部分，正是解决黑三角问题的核心所在。

由于没有磨除牙齿，本来并没有让这部分嵌入的空间，

但通过制作成超薄形态，使其能够自然地嵌入牙缝空间之中。

粘接前的准备，最后确认

图6是粘接前的准备照片。

这是在最终粘接之前，对所有瓷贴面再次进行确认的过程。

确认全部6片瓷贴面是否都制作得完美无瑕，

黑三角是否被恰当填补，色泽与形态是否自然，进行最后的检查。

患者也一边照镜子，

一边表达出“黑三角真的消失了”这样的期待之情。

粘接当天，完美完成

图7、8、9是粘接当天的照片。

这是瓷贴面最终粘接完成后的状态。

黑三角问题得到了自然而美观的解决。

牙齿之间的黑色三角空隙完全消失，牙齿之间看起来自然衔接。

色泽也十分完美，与原有牙齿几乎难以区分，非常自然。

透明感也得到了很好地保留，不会显得人工做作。

形态也优雅美观，牙齿既整齐又自然，

笑容曲线呈现出美丽的弧度。

患者照着镜子，开心地表示“看起来年轻了10岁”。

她还说：“比起单纯做完矫正，现在更漂亮多了。”

5年后依然完美如初

图10是5年后的照片，至今依然维持得毫无问题。

黑三角没有再次出现，

瓷贴面也没有变色或脱落，完美地保持粘接状态。

色泽依然自然如初。

由于是不磨牙瓷贴面，牙齿的健康也得到了完美的保存。

虽然已经过去5年，但完全没有出现牙齿敏感或牙龈方面的问题。

患者每次定期复诊时都表示满意：“做瓷贴面是我人生中最好的决定之一。”

黑三角，不磨牙也能得到解决

很多人认为“想解决黑三角，就必须大量磨牙”。

但正如这个病例所展示的，只要条件符合，不磨牙同样可以实现。

关键在于制作出精密而纤薄的瓷贴面。

需要设计成能够深入牙缝内侧的形态，并制作成0.3毫米以下的超薄厚度。

这一点只有通过手工工艺才能实现。

无论是当天完成方式还是电脑铣削方式，都无法制作出如此复杂精密的形态。

矫正后瓷贴面，完美的组合

矫正治疗虽然能使牙齿排列整齐，

但也可能产生黑三角这类副作用。

尤其是成人矫正，更容易出现牙缝的情况。

矫正后瓷贴面可以完美解决这类问题。

在通过矫正获得的整齐牙列基础上，

再通过瓷贴面解决黑三角问题，同时改善色泽与形态。

尤其矫正后牙齿常常会呈现内缩状态，这恰恰成为不磨牙瓷贴面的理想条件。

不磨牙瓷贴面，推荐给这样的您

不磨牙瓷贴面对以下这几类患者尤为适合。

第一，矫正后出现黑三角的患者。

如同本案例一样，即使不磨牙也能填补空隙。

第二，牙齿偏小或存在小牙症的患者。

由于治疗方向是增大牙齿尺寸，因此无需磨牙。

第三，希望最大限度保留天然牙体的患者。

对不希望磨除健康牙齿的患者来说，是最佳选择。

第四，只想改善色泽与形态的患者。

适合牙齿位置本身没有问题、只想提升美观度的情况。

黑三角，请不必再为此烦恼

因矫正后出现黑三角而感到困扰的患者其实非常多。

不少人表示：“矫正是做了，可牙缝反而更让人在意”。

但如今已经有了解决办法。

通过不磨牙瓷贴面，无需磨除牙齿，也能自然地解决黑三角问题。

在20年间治疗过无数黑三角病例的过程中，

我愈发确信，不磨牙的方式才是最为理想的解决方案。

这是一种既能守护牙齿健康、又能获得美观效果的一举两得之法。

常见问题（Q&A）

Q1. 不磨牙瓷贴面会不会很容易脱落？

A. 只要经过恰当的粘接工艺，其牢固程度与常规瓷贴面相当。

这个病例也已经维持了5年之久，一直没有出现问题。

Q2. 用不磨牙方式解决黑三角，会不会让牙缝之间显得太厚？

A. 由于是以超薄（0.3毫米以下）方式制作，并且只向牙缝内侧延伸，因此完全不会显得厚重。

反而显得非常自然。

Q3. 矫正结束后可以马上做瓷贴面吗？

A. 建议在矫正结束后，至少经过6个月左右的保持期，再进行瓷贴面治疗。

需要等到牙齿与牙龈状态稳定之后再进行。

本文基于一位在狎鸥亭从事美学治疗20年的牙科医生的真实临床经验撰写而成。该医生每月在Lamista学院为全国牙科医生讲授不磨牙瓷贴面技术，并出版了韩国首部瓷贴面专业教科书。