專欄 貼片重做

透過門牙全瓷冠再治療案例了解

文 · Park Jonguk 院長(牙體復形專科醫師) 發布

您好,我是位於狎鷗亭站的Dream牙科 Park Jonguk 院長。

全瓷冠或陶瓷貼片究竟能用多久呢?

這其實真的是因人而異。

會依情況不同而有很大差異。

一般來說,把牙齒整體包覆起來的全瓷冠,

壽命通常會比只在牙齒正面黏上一層薄陶瓷的陶瓷貼片來得長,

這是一般的看法。

不過比起治療方式本身,

咬合或飲食習慣等因素反而影響更大。

以臼齒來說,比起美觀,咀嚼食物的功能角色更為重要。

因此需要使用更堅固的材料。

門牙則相反,比起咀嚼功能,美觀角色更為重要,

因此比起堅固度,會選擇更能呈現美感的陶瓷材料。

由於門牙承受的力量比臼齒小,

並不會因為材料相對脆弱就縮短使用壽命。

如前面所提到的,

上下牙齒之間的咬合關係非常重要。

進食時,如果門牙承受的力量超過它原本能負荷的程度,使用壽命當然也會縮短。

如何調整咬合,可以說是相當關鍵的一環。

透過門牙全瓷冠再治療案例了解 — 圖1

有時門牙就會因為咬合關係而像這樣崩裂。

這位患者的兩顆門牙已經做過全瓷冠。

可以看到全瓷冠與天然牙的邊緣末端都出現了崩裂。

除此之外,美觀上也存在多項問題。

透過門牙全瓷冠再治療案例了解 — 圖2

牙齦線左右不對稱、看起來不自然,

崩裂的部分固然是問題,

但兩顆門牙的對稱性也不吻合。

即使沒有崩裂,牙齒本身的大小也有相當大的差異。

為了解決這些美觀上的問題,我們決定為門牙進行全瓷冠再治療,

旁邊的側門牙則決定以陶瓷貼片來治療。

透過門牙全瓷冠再治療案例了解 — 圖3

首先為了進行門牙全瓷冠再治療,先拆除了原本的全瓷冠。

牙齒剩餘的量真的所剩無幾。

推測可能原本有一顆門牙是外突的,

因外傷而斷裂,才因此做了全瓷冠。

我們製作臨時牙齒來調整牙齦線。

透過門牙全瓷冠再治療案例了解 — 圖4

在牙齦整形之後,會用臨時牙齒等待牙齦線穩定下來。

通常需要等待2週以上。

也正因如此,臨時牙齒在牙齦側的部分必須製作得非常精密。

透過門牙全瓷冠再治療案例了解 — 圖5

這是2週後拆除臨時牙齒時的牙齦狀態。

可以看到牙齦線呈現對稱,且癒合得非常乾淨俐落。

在牙齦狀況良好的情況下取模,接著就會進入以陶瓷製作門牙全瓷冠再治療與陶瓷貼片的階段。

透過門牙全瓷冠再治療案例了解 — 圖6
透過門牙全瓷冠再治療案例了解 — 圖7
透過門牙全瓷冠再治療案例了解 — 圖8

我們Dream牙科在陶瓷貼片與全瓷冠治療上追求的目標,

就是打造美麗的天然牙質感。

不是那種不自然、帶有人工感的樣子,

而是追求如天然牙般美麗的牙齒。

我們非常重視自然的透明感與色澤。

在牙齒形態方面,

自然的立體感同樣非常重要。

牙齦的健康也很重要,

並不是一味地大量切除牙齦,

而是善用臨時牙齒,耐心等待牙齦穩定下來,

這是非常重要的一道過程。

透過門牙全瓷冠再治療案例了解 — 圖9

Since 2006,Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。

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