【削らないラミネート】逆流性食道炎で溶けた歯を、削らずに取り戻した笑顔(feat.歯茎の整形)
こんにちは。
狎鴎亭で20年、歯の本質と保存を最優先に考える
歯科保存科専門医のパク・ジョンウク院長です。
歯科医として最も心が痛む瞬間の一つは、患者様の過ちではないにもかかわらず
歯が深刻に損傷しているケースに向き合うときです。
本日ご紹介する患者様は、長い間逆流性食道炎を患い
胃酸によって歯がかなり侵食された状態でした。
すでに歯質がかなり弱くなっている状態で、これ以上削ることは歯の寿命にとって致命的になりかねないため、「
削らないラミネート」で健康と美しさを同時に取り戻していただいた症例をご紹介します。
1. 初診:矯正治療のその後に残された課題
[写真1] 矯正後、来院当時の様子
患者様は歯の位置を整えるため、まず矯正治療を無事に終えてから私を訪ねてくださいました。
しかし、矯正だけでは解決できない問題がありました。
長年の食道炎の影響で歯の表面が侵食され、先端が透けて見えるほど薄くなっていたのです。
歯の形が崩れた状態だったため、矯正後であっても審美的な完成度が低く見え、
患者様はこれ以上の歯の損傷(削合)をとても恐れていらっしゃいました。
2. 精密診断:0.1mmの誤差も許さない分析
歯がすでに薄くなっている状態での無切削の施術は、これまで以上に精緻な設計が必要です。
[写真2、3] ワックスアップ(Wax-up)分析と結果物
私は患者様が失った歯のボリュームを正確に計算するため、ワックスアップによる精密診断を行いました。
侵食範囲の分析:胃酸によって溶けた歯の高さと厚みを数値化します。
無切削設計(Non-Prep Design):既存の歯にまったく触れることなく、補綴物が自然に乗るよう最適なガイドラインを設定します。
この過程が完璧であってこそ、補綴物を装着した際に唇が突出して見えたり不自然になったりする副作用を防ぐことができます。
3. 審美性の完成:歯茎の整形と回復の原理
完璧な笑顔のラインのためには、歯だけでなく歯茎のライン(Gingival Line)も一緒に整える必要がありました。
[写真4] 歯茎の整形直後 [写真5] 歯茎の整形1週間後の様子
多くの方が、歯茎の整形後にまた歯茎が盛り上がってくるのではと心配されます。
ここで臨床的に重要なポイントがあります。
若い方であるほど、そして歯茎が厚い方であるほど
歯茎は本来の生物学的位置に戻ろうとする性質が強いのです。
写真5をご覧いただくとわかるように、わずか1週間で歯茎のラインがとてもきれいに、健康的に落ち着きました。
この回復力を正確に計算して施術できるかどうかが、熟練度の差です。
4. 治療完了:削らずに再建した自然な美しさ
[写真6、7、8] 治療後の最終的な様子
歯をわずか0.1mmも削らない、削らないラミネートで仕上げた様子です。
1. 本質的な保存
逆流性食道炎で弱くなった歯を丈夫なセラミックで包んで保護する、機能的な回復が実現しました。
これで患者様は、しみる症状の心配なく快適に過ごすことができます。
2. ハンドメイドビルドアップの深み
機械で削り出した人工的な補綴物では、侵食された歯の微細な凹凸をすべて埋めることはできません。
職人が一針一針積み上げるビルドアップ方式によって、天然歯よりもさらに自然な透明感とツヤを実現しました。
3. 顔全体の調和の完成
矯正で整えられた正しい歯並びの上に、精緻に設計されたラミネートが加わることで
患者様の全体的な印象がより健康的で洗練されたものへと変わりました。
5. 歯科保存科専門医が伝える「本当の無切削」のお話
最近、「無切削」というキーワードが流行のように広まっています。
しかし、誰にでもできる施術ではありません。
既存の歯を削らずに補綴物を装着するということは、医師の精密なPrescription(処方)と
職人の技術力が出会って初めて可能になる領域です。
誤った無切削の施術は、歯が太く見えたり
歯茎の境界が浮いて炎症を引き起こしたりすることがあるからです。
私は28年間、歯の「保存」を研究してきました。
歯が損傷して悩んでいるなら、さらに削って解決しようとしないでください。
すでに破壊された歯であっても、できる限り守りながら美しく仕上げること、
それが狎鴎亭ドリーム歯科20年の底力です。
💡 削らないラミネートのよくある疑問
Q. 逆流性食道炎が進行中ですが、施術を受けても大丈夫ですか?
A. 内科的治療を並行して行う必要があります。
ただし、歯の侵食が激しくしみる症状が強い場合は、補綴物で歯を保護することが優先される場合もあります。
Q. 歯茎の整形は痛くありませんか?
A. 局所麻酔下でごく微細に行うため、痛みはほとんどありません。
写真でご覧いただいたように、回復もとても早いです。
Q. 無切削は取れやすいと聞きましたが、本当ですか?
A. エナメル質を完全に保存した状態での接着は、どの施術よりも強固です。
パク・ジョンウク院長の検収システムを経たラミネートは、安心してお使いいただけます。
あなたの残された歯、その0.1mmまで大切にします。
今、あなたに本当に必要な保存中心の診療を体験してみてください。
この記事は、カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長が診療室で書いた臨床記録で、原文は院長のブログに掲載されたものです。掲載写真は院長が施術した実際の症例です。治療結果は患者様お一人おひとりの状態により異なり、いかなる施術にも個人差や副作用の可能性があります。