[Виниры без обточки] Зубы, разрушенные рефлюкс-эзофагитом: улыбка восстановлена без обточки зубов (плюс пластика дёсен)
Здравствуйте.
Вот уже 20 лет в Апкуджоне я ставлю во главу угла естественную сущность зуба и его сохранение —
я, доктор Пак Чонук, специалист по консервативной стоматологии.
Один из самых тяжёлых моментов для стоматолога — когда пациент вовсе не виноват,
а его зубы серьёзно повреждены.
Пациентка, о которой пойдёт речь сегодня, долгое время страдала рефлюкс-эзофагитом,
из-за чего её зубы значительно разрушились под действием желудочной кислоты.
Поскольку ткани зуба уже были сильно ослаблены, дальнейшая обточка могла оказаться губительной для их жизнеспособности, поэтому «
виниры без обточки» помогли одновременно восстановить и здоровье, и красоту — делюсь этим случаем.
1. Первичный осмотр: нерешённая задача после ортодонтического лечения
[Фото 1] Состояние на момент обращения после ортодонтического лечения
Чтобы исправить положение зубов, пациентка сначала успешно прошла ортодонтическое лечение и только потом обратилась ко мне.
Однако одним ортодонтическим лечением проблему решить было нельзя.
Из-за длительного эзофагита поверхность зубов разрушилась: их края стали полупрозрачными, а толщина — очень тонкой.
Форма зубов была нарушена, поэтому даже после ортодонтического лечения эстетический результат выглядел незавершённым,
и пациентка очень боялась дальнейшего повреждения (обточки) зубов.
2. Точная диагностика: анализ, не допускающий погрешности даже в 0,1 мм
Когда зубы уже истончены, процедура без обточки требует более тщательного планирования, чем когда-либо.
[Фото 2, 3] Анализ и результат wax-up (восковое моделирование)
Чтобы точно рассчитать утраченный объём зубов пациентки, я провёл точную диагностику методом wax-up.
Анализ зоны эрозии: измеряется, насколько желудочная кислота уменьшила высоту и толщину зуба.
Дизайн без обточки (Non-Prep Design): определяются оптимальные ориентиры, позволяющие естественно установить реставрацию, вообще не затрагивая исходный зуб.
Только безупречное выполнение этого этапа позволяет избежать таких проблем, как выпирающие губы или неестественный вид после установки реставрации.
3. Завершение эстетики: принципы пластики дёсен и восстановления
Для идеальной линии улыбки нужно было скорректировать не только зубы, но и линию дёсен (Gingival Line).
[Фото 4] Сразу после пластики дёсен [Фото 5] Через неделю после пластики дёсен
Многие пациенты переживают, что после пластики дёсен ткань снова нарастёт.
Здесь есть важный клинический момент.
Чем моложе пациент и чем толще у него дёсны,
тем сильнее у дёсен выражена тенденция возвращаться в исходное биологическое положение.
Как видно на фото 5, всего за неделю линия дёсен приняла аккуратную и здоровую форму.
Именно точный расчёт этой способности к восстановлению и определяет разницу в мастерстве врача.
4. Завершение лечения: естественная красота, воссозданная без обточки
[Фото 6, 7, 8] Итоговый вид после лечения
Это итоговый результат виниров без обточки, при установке которых зуб не был обточен даже на 0,1 мм.
1. Сохранение сути зуба
Ослабленные рефлюкс-эзофагитом зубы были защищены прочной керамикой — достигнуто функциональное восстановление.
Теперь пациентка может жить спокойно, не беспокоясь о повышенной чувствительности зубов.
2. Глубина ручной послойной работы
Искусственная реставрация, вырезанная станком, не способна воспроизвести все мельчайшие изгибы разрушенного зуба.
Благодаря методике послойного нанесения, где мастер выстраивает реставрацию буквально слой за слоем, удалось достичь прозрачности и блеска, которые выглядят даже естественнее, чем у собственных зубов.
3. Гармония с чертами лица
Когда к ровному зубному ряду, достигнутому ортодонтическим лечением, добавились точно спроектированные виниры,
общее впечатление от внешности пациентки стало намного более здоровым и утончённым.
5. О «настоящих» винирах без обточки — слово специалиста по консервативной стоматологии
В последнее время слово «без обточки» стало почти модным трендом.
Но это не та процедура, которую может выполнить каждый.
Установка реставрации без обточки исходного зуба возможна только тогда, когда точное предписание (Prescription) врача
сочетается с мастерством техника-керамиста.
Неправильно выполненная процедура без обточки может привести к тому, что зубы будут выглядеть слишком объёмными,
а край у десны — приподнятым, что может вызвать воспаление.
Я 28 лет изучаю принципы «сохранения» зубов.
Если вас беспокоит повреждение зубов, не пытайтесь решить проблему дополнительной обточкой.
Максимально сохранить даже уже повреждённый зуб и при этом сделать его красивым —
вот в чём заключается 20-летний опыт стоматологии Dream в Апкуджоне.
💡 Ответы на частые вопросы о винирах без обточки
Вопрос. Можно ли делать процедуру при активном рефлюкс-эзофагите?
Ответ. Необходимо параллельно проходить лечение у гастроэнтеролога.
Однако если эрозия зубов сильная и чувствительность выражена, в первую очередь может быть важно защитить зуб реставрацией.
Вопрос. Не больно ли делать пластику дёсен?
Ответ. Процедура проводится очень деликатно, под местной анестезией, поэтому боль практически отсутствует.
Как видно на фото, восстановление проходит очень быстро.
Вопрос. Правда ли, что виниры без обточки часто отклеиваются?
Ответ. Фиксация на полностью сохранённой эмали держится прочнее, чем при любом другом варианте.
Виниры, прошедшие систему контроля качества доктора Пак Чонука, можно использовать с уверенностью.
Мы бережно относимся к каждому оставшемуся 0,1 мм вашего зуба.
Испытайте прямо сейчас лечение, ориентированное на сохранение зубов, которое действительно нужно именно вам.
Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.