การทำวีเนียร์ที่คำนึงถึงความกลมกลืนกับใบหน้า

สวัสดีครับ ผมชื่อ ทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม

ใบหน้าของคนเราแทบทุกคนไม่สมมาตรอย่างสมบูรณ์

แทบไม่มีใครที่ใบหน้าสมมาตรแบบสมบูรณ์แบบเลย

ไม่เพียงจมูก ริมฝีปาก และคางเท่านั้น ฟันก็เช่นกัน

รูปทรงของฟันส่วนใหญ่มีลักษณะสมมาตรอยู่แล้ว

แต่ในหลายกรณีการเรียงตัวหรือมุมของฟันมักได้รับอิทธิพลจากกระดูกขากรรไกรไม่น้อยไปกว่าตัวฟันเอง

ด้วยเหตุนี้การที่ฟันจะสมมาตรอย่างสมบูรณ์แบบจึงไม่ใช่เรื่องง่าย

วิธีที่จะปรับให้สมมาตรเช่นนี้ได้

คือการจัดฟันและการผ่าตัดจัดฟัน

การจัดฟันและการผ่าตัดเป็นการรักษาที่ทั้งค่าใช้จ่าย ระยะเวลา และความเจ็บปวดระหว่างการรักษาสูง

จึงตัดสินใจได้ไม่ง่ายนัก

โดยเฉพาะการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงค่อนข้างมาก

หากไม่ใช่ภาวะไม่สมมาตรที่รุนแรง

แม้แต่ผมในฐานะแพทย์ก็ยังไม่กล้าแนะนำง่าย ๆ

ด้วยวีเนียร์ซึ่งเป็นสาขาที่ผมดูแลอยู่

มีบางกรณีที่สามารถแก้ไขความไม่สมมาตรเช่นนี้ได้ในระดับหนึ่ง

หากความไม่สมมาตรมีปริมาณน้อย ก็สามารถแก้ไขได้ในระดับหนึ่ง

ปัญหาคือในหลายกรณี ขณะที่ทำการรักษาด้วยวีเนียร์

มักดำเนินการโดยไม่ได้รับรู้ถึงความไม่สมมาตรของใบหน้าทั้งหมด

แม้แต่ผู้ที่มีความไม่สมมาตร ก่อนที่ผมจะวินิจฉัยเพื่อทำวีเนียร์

ก็มักไม่ทราบว่าตนเองมีความไม่สมมาตรอยู่

จนกระทั่งเห็นภาพถ่ายสำหรับการวินิจฉัยจึงตกใจ

การตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างใบหน้าทั้งหมดกับตำแหน่งของฟันก่อนการรักษาเช่นนี้จึงสำคัญมาก

และต้องนำสิ่งนั้นไปรวมไว้ในแผนการรักษาด้วย

แนวฟันเบี้ยวไปเล็กน้อย

ฟันตัดข้าง (ฟันซี่ที่อยู่ข้างฟันหน้า) มีขนาดเล็ก

และเพื่อแก้ไขส่วนที่ดูมืดเนื่องจากฟันมีความโปร่งแสงมากเกินไป

จึงตัดสินใจทำวีเนียร์

เนื่องจากฟันหน้ายื่นออกมาค่อนข้างมาก จึงต้องพิจารณาด้วยว่าจะจัดฟันหรือไม่

ไม่เพียงการเรียงตัวของฟัน แต่ยังรวมถึงฟันซี่เล็กผิดปกติและความโปร่งแสงของฟัน

ปัญหาที่ต้องแก้ไขเหล่านี้ไม่สามารถแก้ได้ด้วยการจัดฟันเพียงอย่างเดียว

จึงตัดสินใจทำวีเนียร์

หากดูเฉพาะฟันอาจดูเหมือนวีเนียร์แบบธรรมดา

แต่เมื่อดูรวมกับใบหน้าจะรู้สึกถึงความไม่สมมาตรได้

เมื่อดูใบหน้าทั้งหมดจะเห็นว่าฟันเอียงอยู่พอสมควร

ตัวผู้ป่วยเองไม่ทราบว่าฟันเอียงเช่นนี้

แม้จะไม่สามารถแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์ด้วยวีเนียร์

แต่ตัดสินใจแก้ไขความเอียงนี้ได้ในระดับหนึ่ง

จึงวางแผนการรักษาให้สอดคล้องกับความเอียงนี้

โดยตั้งสมมติฐานตั้งแต่แรกว่าฟันมีความเอียงอยู่

แล้วจึงดำเนินการวินิจฉัย

ตัดสินใจให้ฟันหน้าที่ยื่นออกมาเป็นซี่เดียวที่ต้องกรอ ส่วนฟันซี่อื่นทำแบบไม่กรอฟัน

ขึ้นรูปฟันด้วยขี้ผึ้งในทิศทางที่หมุนแก้ไขมุมเอียงเล็กน้อย

และกำหนดปริมาณการกรอฟันให้สอดคล้องกับรูปที่ขึ้นไว้

ดำเนินการกรอฟันและทำฟันชั่วคราวเรียบร้อยแล้ว

เนื่องจากเป็นการรักษาที่แก้ไขสภาวะฟันเอียง

ฟันฝั่งซ้ายโดยรวมจึงต้องสั้นลง

ส่วนฟันฝั่งขวาต้องยาวขึ้น

จึงจะแก้ไขความเอียงได้

หากฟันฝั่งซ้ายสั้นลงเพียงอย่างเดียว ความสมมาตรระหว่างฟันแต่ละซี่จะไม่สอดคล้องกัน

จึงต้องปรับรูปทรงของเหงือกไปพร้อมกันด้วย

วิธีปรับเหงือกมีสองแบบ ขึ้นอยู่กับปริมาณที่ต้องปรับ

แบบแรกคือการใช้เลเซอร์ตัดเหงือกออกจริง ๆ

อีกแบบคือการกดเหงือกแล้วพิมพ์แบบ จากนั้นค่อย ๆ ยกระดับเหงือกให้ดูเป็นธรรมชาติด้วยรูปทรงของเซรามิก

ในเคสนี้ใช้วิธีที่สอง

เพื่อปรับแก้รูปทรงของเหงือก

ทั้งสองวิธีต่างมีข้อดีข้อเสีย จึงเลือกใช้ตามสถานการณ์

วีเนียร์ที่สวยงามเสร็จสมบูรณ์แล้ว

โดยไม่ได้ขจัดความโปร่งแสงของฟันออกทั้งหมด

แต่คงไว้อย่างเป็นธรรมชาติ

และปรับขนาดฟันตัดข้างให้ใหญ่ขึ้นในระดับหนึ่งเพื่อให้สัดส่วนลงตัว

เมื่อมองจากด้านข้างก็จะเห็นว่าฟันทุกซี่

ไม่ระคายเคืองเหงือก

และเข้ากันได้อย่างกลมกลืน

ด้วยการจำลองพื้นผิวฟันให้มีลวดลายที่สวยงามครบถ้วน

จึงได้รูปทรงฟันที่เป็นธรรมชาติ

สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษในเคสนี้คือการเปรียบเทียบรอยยิ้ม

จะเห็นได้ว่ารอยยิ้มที่เคยเอียงและดูไม่เป็นธรรมชาติได้รับการแก้ไขให้ตรงแล้ว

ด้วยการกรอฟันเพียงซี่เดียว

ฟันทั้ง 8 ซี่มีความสมมาตรที่ดีขึ้น

รอยยิ้มก็สวยงามขึ้น

และผู้ป่วยมีความมั่นใจมากขึ้น

Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม