การรักษาซ้ำครอบฟันเซรามิกล้วนและวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน
สวัสดีครับ ผมชื่อ ทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม
วีเนียร์หรือครอบฟันเซรามิกล้วนที่ทำมานาน
สิ่งสำคัญในขั้นตอนการรักษาซ้ำคือ
ผลลัพธ์ต้องสวยงามยิ่งขึ้นกว่าเดิม
ต้องตรวจสอบสาเหตุของการรักษาซ้ำให้ชัดเจน
แล้วกำหนดเป้าหมายให้สอดคล้องกัน
และวางแผนวิธีการและขั้นตอนการรักษาที่เหมาะกับเป้าหมายไว้ล่วงหน้า
เพื่อการนี้ การปรึกษากับคนไข้อย่างละเอียดจึงจำเป็นอย่างยิ่ง
และสิ่งที่เป็นมาตรฐานในทุกขั้นตอนคือการวินิจฉัยอย่างละเอียด
เป็นส่วนที่ผมให้ความสำคัญเสมอ
และในการบรรยายให้ทันตแพทย์มาหลายปี
ผมได้พูดถึงความสำคัญและขั้นตอนของการวินิจฉัยมาโดยตลอด
เมื่อวินิจฉัยด้วยวิธีนี้
จะสามารถคาดการณ์ปริมาณการกรอฟันและผลลัพธ์ได้ล่วงหน้า
ก่อนการรักษา คนไข้จะทราบว่าฟันส่วนไหนจะถูกกรอมากน้อยเพียงใด
และผลลัพธ์จะเป็นอย่างไร ก่อนที่จะเริ่มการรักษาจริง
มีเพียงฟันหน้า 2 ซี่ที่ทำครอบฟันเซรามิกล้วนไว้
ปัญหาคือฟัน 2 ซี่นี้เอียงผิดปกติ
ทำให้ดูไม่สวยงาม
โดยเฉพาะฟัน 2 ซี่นี้มีสีเหลืองกว่าซี่อื่น
ทำให้ดูเหมือนฟันกระต่าย
และดูเหลืองแตกต่างจากฟันธรรมชาติซี่อื่นอย่างชัดเจน
เนื่องจากได้รับการรักษาด้วยครอบฟันเซรามิกล้วนซึ่งเป็นวิธีที่กรอฟันมากอยู่แล้ว
ในกรณีที่ต้องรักษาซ้ำ
การลดความเสียหายของฟันให้น้อยที่สุดเวลาถอดเซรามิกออกจึงสำคัญมาก
และคนไข้ต้องการรักษาฟันซี่อื่นไปพร้อมกันด้วย
โดยต้องการทำวีเนียร์แบบไม่กรอฟันหรือกรอเพียงเล็กน้อยที่สุด
หากสรุปเป้าหมายของการรักษา
1) รักษาครอบฟันเซรามิกล้วน 2 ซี่ที่ดูเหมือนฟันกระต่ายซ้ำ ให้ดูเป็นธรรมชาติมากขึ้น
2) ทำวีเนียร์ที่ฟันตัดข้างและฟันเขี้ยวนอกเหนือจากฟันหน้า 2 ซี่ โดยต้องการแบบไม่กรอฟันหรือกรอน้อยที่สุด
3) ต้องการให้ฟันดูเป็นธรรมชาติและสว่างขึ้นกว่าเดิม
4) รอยยิ้มต้องเป็นธรรมชาติและสวยงาม
ด้วยวิธีการตามลิงก์ข้างต้น เราจะทำการวินิจฉัยและจำลองแผนการรักษาฟันไว้ล่วงหน้า
ยกเว้นฟันหน้า 2 ซี่ที่ถูกกรอไปแล้ว
ฟันซี่อื่นตัดสินใจทำวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน
เมื่อถอดครอบฟันเซรามิกล้วนออก
พบว่าฟันถูกกรอไปมากพอสมควรแล้ว
การถอดวีเนียร์หรือครอบฟันเซรามิกล้วน
มีโอกาสทำให้ฟันเสียหายได้ง่าย
แม้จะแตกต่างกันไปตามวัสดุของเซรามิก
แต่ในกรณีของวีเนียร์ การใช้เลเซอร์ในการถอด
สามารถลดความเสียหายของฟันได้อย่างชัดเจน
สร้างฟันชั่วคราวหลายครั้ง
เพื่อปรับรูปทรงของฟันให้ลงตัว
แม้จะวางแผนไว้เป็นวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน
แต่หากรักษาแบบนี้ ฟันจะมีขนาดใหญ่ขึ้นกว่าเดิม
การกรอฟันเพียงเล็กน้อยจะช่วยให้ฟันดูเล็กลงได้
ในส่วนนี้ผ่านการปรึกษากับคนไข้อย่างละเอียดถี่ถ้วน
จะกรอฟันเพียงเล็กน้อยในระดับที่ไม่ส่งผลกระทบต่อฟันมากนัก
กรอฟันเขี้ยวเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
และการกรอฟันทั้งหมดเสร็จสิ้นแล้ว
ในทุกด้าน
ฟันดูสว่างขึ้นและสวยงามขึ้น
มุมของฟันก็ดีขึ้น
และเรียงตัวเป็นระเบียบมากขึ้น
จะเห็นได้ว่ารอยยิ้มดีขึ้นอย่างชัดเจน
ความกลมกลืนกับริมฝีปากก็ดีขึ้น
ความรู้สึกเอียงไปด้านข้างแบบเดิมหายไป
จากสภาพที่เคยดูเหมือนฟันกระต่าย
เปลี่ยนเป็นฟันที่เรียงตัวเป็นระเบียบได้อย่างเห็นได้ชัด
Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง