กรณีรักษาด้วยวีเนียร์ไม่กรอฟันที่อัพกูจอง
สวัสดี ผมชื่อพัค จงอุค (Park Jonguk) หัวหน้าคลินิกทันตกรรมดรีม
เหตุผลที่หลายคนกังวลเกี่ยวกับวีเนียร์
ก็คือเรื่องผลข้างเคียง
หากพิจารณาว่าวีเนียร์มีผลข้างเคียงอะไรบ้าง
1) อาการเสียวฟัน
2) วีเนียร์หลุด
3) เหงือกอักเสบ
อาจกล่าวได้ว่าสามอย่างนี้เป็นตัวแทนหลัก
ผลข้างเคียงเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดจากการกรอฟัน
กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ หากไม่กรอฟัน
ผลข้างเคียงก็จะลดลงไปมาก
หากเป็นวีเนียร์ที่ไม่กรอฟันเลยแม้แต่น้อย
แบบวีเนียร์ไม่กรอฟันที่อัพกูจอง
ผลข้างเคียงก็ย่อมลดลงอย่างมากอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
แม้จะดีมากหากทุกเคสสามารถทำวีเนียร์แบบไม่กรอฟันได้
แต่กรณีที่ทำได้จริงนั้นมีขอบเขตจำกัด
เงื่อนไขของวีเนียร์ไม่กรอฟันที่อัพกูจองคือ
1) ฟันต้องมีขนาดเล็ก
2) การเรียงตัวของฟันต้องดี
3) ฟันต้องไม่ยื่นออกมา
4) กรณีฟันงุ้มเข้าด้านในจะได้เปรียบ
5) หากมีช่องว่างระหว่างฟันเพิ่มจากเงื่อนไขข้างต้น ผลลัพธ์จะยิ่งดีขึ้น
สามารถพิจารณาได้ดังนี้
การเรียงตัวของฟันดีและฟันมีขนาดค่อนข้างเล็ก
มีช่องว่างระหว่างฟันด้วย
และไม่มีอาการฟันยื่นเลย
เมื่อมองจากด้านข้างจะเห็นว่าไม่ใช่ฟันยื่น
แต่เป็นภาวะฟันงุ้มเข้าด้านในอย่างรุนแรง
เคสนี้ตรงตามเงื่อนไขของวีเนียร์ไม่กรอฟันที่อัพกูจองที่ผมกล่าวไว้
ครบทุกข้อ
เนื่องจากฟันมีความสูงค่อนข้างสั้น
จึงจำเป็นต้องทำให้ฟันยาวขึ้น
เนื่องจากอยู่ในภาวะ "ดีปไบท์ (deep bite)" ที่ฟันบนคลุมฟันล่างมาก
จึงไม่ได้เลือกวิธีทำให้ฟันยาวลงด้านล่าง
แต่เลือกวินิจฉัยเพื่อทำการตกแต่งเหงือกแทน
วัดสัดส่วนของฟันทั้งหมด
และกำหนดว่าจะตกแต่งเหงือกมากน้อยเพียงใด
จากนั้นจึงขึ้นรูปฟันด้วยขี้ผึ้ง (Wax-up)
เพื่อวางแผนรูปทรงล่วงหน้าอย่างละเอียดแม่นยำ
ตามแผนที่วางไว้ จึงใช้เลเซอร์
ในการตกแต่งเหงือก
หลังตกแต่งเหงือกแล้ว รูปทรงจะไม่คงอยู่แบบนั้นตลอดไป
เมื่อเวลาผ่านไปและแผลหายดี
เหงือกจะค่อยๆ งอกกลับลงมาอีกครั้ง
จึงต้องรอเวลาให้เพียงพอจนกว่าเหงือกจะคงตัว
หลังจากเหงือกหายดีแล้ว
จึงเริ่มขั้นตอนการผลิตวีเนียร์
และทำการติดตั้ง
วีเนียร์ที่ผลิตขึ้นด้วยวิธีนี้มีความบางเป็นพิเศษ
ด้วยวิธีการผลิตแบบวันเดียวที่กำลังเป็นที่นิยมในปัจจุบัน
ไม่สามารถทำวีเนียร์ไม่กรอฟันแบบนี้ได้
สำหรับความแตกต่างระหว่างวิธีแบบวันเดียวกับวิธีของเรา กรุณาดูที่ลิงก์ด้านล่าง
เราถ่ายภาพโดยใส่ทีละข้างเพื่อให้เห็นความแตกต่างระหว่างวีเนียร์กับฟันธรรมชาติ
ฟันที่เคยงุ้มเข้าด้านในอย่างรุนแรงถูกดันให้ยื่นออกมาด้านนอกมากขึ้น
ทำให้ดูเป็นธรรมชาติยิ่งขึ้น
ด้วยการคลุมไปถึงด้านข้างของฟัน
จะเห็นได้ว่าวีเนียร์ห่อหุ้มฟันไว้อย่างดี
อีกด้านหนึ่งก็ถ่ายภาพด้วยวิธีเดียวกัน
ฟันที่มีขนาดเล็กมีขนาดใหญ่ขึ้น
และสัดส่วนก็ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
อัตราส่วนความกว้างต่อความสูงของฟันเปลี่ยนแปลงจนใกล้เคียงค่าเฉลี่ย
และสัดส่วนระหว่างฟันหน้ากับฟันข้างเคียงก็ดีขึ้นมาก
สีของฟันดูเป็นธรรมชาติมาก
แม้จะบางเป็นพิเศษ แต่ลักษณะต่างๆ ของฟันธรรมชาติที่หลากหลาย
ก็ถูกถ่ายทอดลงในวีเนียร์อย่างครบถ้วน
เมื่อทำวีเนียร์ไม่กรอฟันที่อัพกูจอง
หลายกรณีมักดูไม่เป็นธรรมชาติค่อนข้างมาก
และมักดูทึบหนาไม่โปร่งแสง
แต่วีเนียร์ไม่กรอฟันของคลินิกทันตกรรมดรีม
เช่นเดียวกับวีเนียร์แบบอื่นๆ
ให้ความรู้สึกเป็นธรรมชาติมาก
สิ่งนี้เกิดจากประสบการณ์อันยาวนาน
จึงอาจกล่าวได้ว่าเป็นผลลัพธ์ดังกล่าว
Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง