コラム 再治療

自然にラミネートベニアを再治療する方法

文 · パク・ジョンウク院長(歯科保存科の専門医) 公開

こんにちは。カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長です。

ラミネートベニアやオールセラミッククラウン治療を受けると

この治療は永久的なものではないため

再治療が必要になります。

再治療をする理由には破折や脱落があり

審美的な理由で再治療をすることもあります。

寿命をはっきりと申し上げるのは難しいのですが

爪を噛む癖や歯ぎしりなどがあると

寿命がかなり短くなり

前歯でイカのような硬く弾力のある食べ物をちぎって食べる習慣があれば

さらに寿命は短くならざるを得ません。

ラミネートベニアが最初から気に入らなかった場合にも

再治療をすることがあります。

ラミネートベニア治療を受けてから数か月しか経っていないのに

私どもの歯科に来て再治療を受けられる方も時々いらっしゃいます。

このように審美的な目的で再治療をする場合

治療の過程で望む審美的な結果をしっかり確認しながら治療を進める必要があります。

自然にラミネートベニアを再治療する方法 — 写真1

4本の歯にオールセラミッククラウン治療が施されている状態です。

割れたり脱落したりしたわけではなく

4本の歯の形があまりに不自然なため再治療を希望されました。

歯の形が広すぎて

形も不自然です。

歯に立体感がまったくなく全体が単色になった

典型的な『簡単に作られた』オールセラミッククラウンです。

4本の歯の幅がすべて広すぎるため

歯の大きさの配分のために犬歯まで一緒に治療することにしました。

自然にラミネートベニアを再治療する方法 — 写真2
自然にラミネートベニアを再治療する方法 — 写真3
自然にラミネートベニアを再治療する方法 — 写真4
自然にラミネートベニアを再治療する方法 — 写真5

現在の歯の比率からどのような比率に変えるか

事前にテストしてみます。

歯の出っ張り具合と犬歯の位置に対する前歯の位置を確認し

歯をもっと内側に入れられるかについて

咬合的にも分析を行います。

これから既存のオールセラミッククラウンを除去し

再治療を進めます。

ラミネートベニアの除去はかなり難しい部分がありますが

オールセラミッククラウンはそれよりは少し楽です。

それでもかなり慎重に除去を進める必要があります。

自然にラミネートベニアを再治療する方法 — 写真6

除去後の状態です。

ラミネートベニアとは違って歯がかなり削られていますが

オールセラミッククラウンは形状上、ある程度仕方のない部分があります。

ただしラミネートベニアでも可能だったのにオールセラミッククラウンを選んだ場合は

少し残念さの残る治療だと言えます。

これからセラミックを使って

オールセラミッククラウンを製作する必要がありますが

既存のオールセラミッククラウンとは製作過程がはるかに緻密で

さまざまな工程を経て

できる限り天然歯の質感を出しながらも

歯が少し小さく見えるように

製作を行います。

ラミネートベニアも同様ですが

ワンデー方式、つまりコンピューターとミリングマシンで作られる方式では

追いつけない精巧さがあります。

特に天然歯のように仕上げるためには

このような長く大変な過程が不可欠です。

自然にラミネートベニアを再治療する方法 — 写真7
自然にラミネートベニアを再治療する方法 — 写真8

このように製作されたオールセラミッククラウンを今度は

口腔内に装着して合わせてみます。

自然にラミネートベニアを再治療する方法 — 写真9

オールセラミッククラウンの再治療が完了しました。

歯の実際の比率の変化もある程度ありましたが

より大きいのは歯の立体感を生かして

歯が広く見えないようにすることです。

歯の表面に多様な色合いと透明感を持たせることで

より天然歯らしく見せることも歯の比率が良く見えるようにする

一つの要素になり得ます。

自然にラミネートベニアを再治療する方法 — 写真10
自然にラミネートベニアを再治療する方法 — 写真11
自然にラミネートベニアを再治療する方法 — 写真12

自然な美しさ

Since 2006, カンナム・ドリーム歯科

この記事は、カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長が診療室で書いた臨床記録で、原文は院長のブログに掲載されたものです。掲載写真は院長が施術した実際の症例です。治療結果は患者様お一人おひとりの状態により異なり、いかなる施術にも個人差や副作用の可能性があります。

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