変色歯のラミネートベニア治療―オールセラミッククラウンの再治療(やり直し)

こんにちは。カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長です。

変色した歯の審美修復には、

ラミネートベニアとオールセラミッククラウンの二つの方法があります。

一般には、オールセラミッククラウンが多く用いられます。

その理由はまず、歯の色を覆うには十分に歯を削る必要があり、

オールセラミックではジルコニアを使用できるためです。

ジルコニアは非常に硬く不透明な材料で、

変色を覆うのに非常に有用です。

問題は、オールセラミッククラウンでは歯を削る量がかなり多いことです。

切削量を減らすためにラミネートベニアで治療する場合、

まず、ジルコニアを使うのはやや難しくなります。

ジルコニアは歯への接着力が弱く、

一方、歯への接着力が高くラミネートベニアに使える材料は、

そのほとんどがかなり透明であるため、

治療が非常に難しくなることが多くあります。

このような場合、歯のラミネートベニア治療にはフェルドスパー・ラミネートベニアを用います。

ただし製作方法がとても難しいため、

この方法を用いる歯科医院はほとんどなく、

製作できる歯科技工士もごく少数です。

古いオールセラミッククラウンと、外傷による変色歯の治療を希望され、

来院された患者さんです。

クラウンは少し欠けてもいましたが、

形もかなり不自然で、歯全体が単一の色と透明度で作られているため、

周囲の天然歯とは大きく異なる印象です。

一般にクラウンはセラミックに十分な厚みがあるため、

自然な表現をしやすいにもかかわらず、

ここまで不自然に作る必要はないだけに、残念に感じました。

再治療(やり直し)によって自然な見た目に変える必要があります。

変色歯は根管治療を受けてはいませんでしたが、

以前の外傷によって根管が閉鎖して変色しており、

オールセラミッククラウンで治療した後、万一根管治療が必要になった場合に

問題が生じる可能性があるため、歯を削る量が少ないラミネートベニアで治療することにしました。

再治療(やり直し)とラミネートベニアの治療計画を立て、

歯の切削量を予測します。

変色歯のラミネートベニア治療では、やむを得ず十分な切削を伴う方法で

進めることにしました。

再治療(やり直し)のためにオールセラミッククラウンを除去し、

変色歯のラミネートベニア形成を終えた状態です。

これからオールセラミッククラウンとラミネートベニアを製作します。

オールセラミッククラウンはジルコニアで作り、

ラミネートベニアはフェルドスパーセラミックで製作することにしました。

ジルコニアクラウンのキャップと、フェルドスパー製作用の白金箔を配置し、

その上にフェルドスパーセラミックを一層ずつ築盛していく工程です。

フェルドスパーセラミックは0.1mm程度まで薄く製作することも可能です。

0.1mmの不透明層を作り、その上に歯の色を重ねます。

不透明層の上に

さまざまなセラミックを重ねながら、

自然な歯の色を作り上げていきます。

ラミネートベニア治療により、天然歯よりもさらに自然に見える歯に仕上がりました。

変色歯は、変色が非常に自然に覆われ、自然な印象になっています。

隣の天然歯と非常に自然になじみ、

どれが天然歯で、どれがラミネートベニアなのか見分けにくいほどです。

以上、古いオールセラミッククラウンの再治療(やり直し)と、

変色歯に対するフェルドスパー・ラミネートベニア治療についてご紹介しました。

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