コラム 再治療

オールセラミッククラウンの再治療をラミネートベニアと併用する方法

文 · パク・ジョンウク院長(歯科保存科の専門医) 公開

こんにちは。カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長です。

オールセラミッククラウンやラミネートベニアは、

歯を美しく変える審美治療の一種です。

そのため、歯の審美治療という表現を使います。

美しくなるべき治療ですが、かえって仕上がりが

不自然で人工的になることも少なくありません。

セラミックの製作過程の違いによって、

自然な歯と、不自然で人工的な歯との差が生じます。

ラミネートベニアやオールセラミッククラウンを

自然な歯に仕上げるには、かなり長く大変な過程が必要です。

製作そのものにより長い時間がかかり、技術的にも難しいのです。

古いオールセラミッククラウンを再治療(やり直し)する際、

周囲の歯にもラミネートベニア治療を併用することが多くあります。

クラウンとラミネートベニアの色を合わせるのは、簡単なことではありません。

特に変色のある歯では、なおさらです。

オールセラミッククラウンの再治療をラミネートベニアと併用する方法 — 写真1

4本の歯にオールセラミッククラウンが装着されていましたが、

形も歯の色も不自然だったため、

より明るく美しい歯をご希望になり、再治療(やり直し)を行うことにしました。

クラウンによる治療で、歯を削る量も少なくないにもかかわらず、

このように濁って不自然な状態になっているのは、とても残念なことです。

オールセラミッククラウンの再治療をラミネートベニアと併用する方法 — 写真2
オールセラミッククラウンの再治療をラミネートベニアと併用する方法 — 写真3
オールセラミッククラウンの再治療をラミネートベニアと併用する方法 — 写真4
オールセラミッククラウンの再治療をラミネートベニアと併用する方法 — 写真5

再治療のための診断を進めます。

顔と歯の位置関係、話したり笑ったりしたときに見える歯の量まで確認し、

現在の歯の比率や左右対称性などを評価します。

歯が短く横に広く見えるため、

比率をより平均に近づけることが、形を整える第一歩になります。

立体感が乏しい状態だったため、

天然歯らしく立体感を生かしてデザインしながら、

歯がもう少し長く見えるよう、さまざまな要素を取り入れます。

犬歯にはラミネートベニアを行いながら、

4本の歯の再治療(やり直し)を始めます。

オールセラミッククラウンの再治療をラミネートベニアと併用する方法 — 写真6

オールセラミッククラウンを除去した後です。

やや過度に削られていることが分かります。

残念な状態です。

ここからセラミックでオールセラミッククラウンを製作し、

犬歯にはラミネートベニアを製作します。

セラミックが製作される過程をアニメーション画像にしました。

オールセラミッククラウンの再治療をラミネートベニアと併用する方法 — 写真7

最近のラミネートベニアの多くは、

セラミックを「削り出す方法」で作られています。

ミリングと呼ばれ、コンピューターで設計し、ミリングマシンで削り出して作りますが、

当院ではセラミックを積み重ねる多層ビルドアップを行っています。

二つの方法は、仕上がりに非常に大きな違いが現れます。

オールセラミッククラウンの再治療をラミネートベニアと併用する方法 — 写真8

明るさがありながら、透明感もしっかりと感じられます。

歯の比率がより整い、

横に広く見えていた印象がなくなりました。

実際に歯が大幅に小さくなったというより、比率が整い、

歯の立体感を引き出すことで、

歯がより自然になったのです。

さらに、ところどころに透明感を加えると、

歯をもう少し小さく見せることができます。

オールセラミッククラウンの再治療をラミネートベニアと併用する方法 — 写真9
オールセラミッククラウンの再治療をラミネートベニアと併用する方法 — 写真10
オールセラミッククラウンの再治療をラミネートベニアと併用する方法 — 写真11

以前の歯よりも格段に美しくなったことをご確認いただけます。

Since 2006, カンナム・ドリーム歯科

この記事は、カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長が診療室で書いた臨床記録で、原文は院長のブログに掲載されたものです。掲載写真は院長が施術した実際の症例です。治療結果は患者様お一人おひとりの状態により異なり、いかなる施術にも個人差や副作用の可能性があります。

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