オールセラミッククラウン再治療 + 削らない(ノンプレップ)ラミネートベニアで仕上げた自然な前歯

こんにちは。狎鴎亭(アックジョン)のカンナム・ドリーム歯科、パク・ジョンウク院長です。

今回は、オールセラミッククラウンの再治療と削らない(ノンプレップ)ラミネートベニアを併用した症例をご紹介します。

「側切歯だけクラウンにしましたが、ほかの歯と一緒にやり直せますか？」

「クラウンを再治療しながら、ほかの前歯もきれいにできますか？」

可能です！

側切歯の矮小歯を、以前クラウンで治療

写真 1 は、初診時の患者さんの前歯です。

患者さんのお悩み

前歯の形がきれいではありません。

もっと明るい色をご希望です。

特に側切歯が問題です。

側切歯の過去の治療

写真 2 では、側切歯がクラウンであることを写真上に示しています。

側切歯はもともと矮小歯(小さい歯)でした。

以前、別の歯科医院でオールセラミッククラウンによる治療を受けられました。

なぜクラウンだったのでしょうか？

矮小歯は削らない(ノンプレップ)ラミネートベニアで治療するのが最善です。

歯をほとんど削らず、大きさだけを整えられます。

しかし、以前はオールセラミッククラウンで治療することが多くありました。

歯を大きく削って被せる方法です。

残念な選択でした。

現在の状態を精密に分析

写真 3 は、現在の歯の状態を分析したものです。

側切歯のクラウンの問題点

形が不自然です。

色が周囲の歯と合っていません。

大きさも適切ではありません。

ほかの歯の状態

中切歯と犬歯は天然歯です。

大きさは問題ありません。

形は改善が必要です。

色はもっと明るくしたいとのご希望です。

治療計画の策定

側切歯：オールセラミッククラウンの再治療

既存のクラウンを除去します。

新しいクラウンを作製します。

ほかの前歯：削らない(ノンプレップ)ラミネートベニア

歯をほとんど削りません。

形と色を改善します。

すべての歯を調和させます。

ワックスアップで事前に確認

写真 4 は、ワックスアップの状態です。

最終結果を事前に確認

治療後にどのようになるかをあらかじめ作って確認します。

側切歯のクラウンの新しい形。

ほかの歯のラミネートベニア治療後の状態。

全体の調和。

患者さんの承認

患者さんにお見せします。

「このようになります。」

ご満足いただければ治療を進めます。

予測可能な治療です。

側切歯のクラウンを除去

写真 5 は、クラウンを除去した状態です。

驚くような状態

歯がかなり多く削られていました。

もともと小さい矮小歯ですが、クラウンにするためにさらに多く削られていました。

歯がほとんど小さな支柱のようになっていました。

残念に思います

ここまで削る必要はなかったのに……

削らない(ノンプレップ)ラミネートベニアで治療していれば、歯をほとんど残せたのに……

しかし、すでに削られた歯を元に戻すことはできません。

新しいクラウンを作製

削られた状態に合わせて新しいクラウンを作製します。

今度は自然で美しく。

ほかの歯と完全に調和するように。

ほかの歯には削らない(ノンプレップ)ラミネートベニア

中切歯と犬歯は削らない(ノンプレップ)ラミネートベニアで進めます。

削らない(ノンプレップ)治療の利点

歯をほとんど削りません。

歯質を最大限に残します。

健康な天然歯を守ります。

形と色を改善

前面に薄いセラミックを接着します。

形を整えます。

色を明るくします。

透明感と自然な印象を引き出します。

完成：自然に、明るく、美しく

写真 6, 7, 8 は、治療後の状態です。

自然で、明るく、美しく仕上がっています。

側切歯のクラウン

新しく作製したクラウンです。

形が自然です。

ほかの歯と完全に調和しています。

誰もクラウンだとは気づきません。

削らない(ノンプレップ)ラミネートベニア

中切歯と犬歯です。

明るく美しく仕上がっています。

透明感があります。

天然歯のように見えます。

全体の調和

すべての歯が一つのチームのように調和しています。

クラウンかラミネートベニアか区別できません。

ただ、きれいな前歯です。

患者さんには本当にご満足いただきました。

クラウンの再治療と削らない(ノンプレップ)ラミネートベニアは、併用できます

このようなお悩みはありませんか？

「側切歯だけクラウンにしましたが、やり直したいです。」

可能です。

「クラウンを再治療しながら、ほかの前歯もきれいにしたいです。」

削らない(ノンプレップ)ラミネートベニアで一緒に治療できます。

「クラウンとラミネートベニアを一緒にしても自然に仕上がりますか？」

はい、完全に調和するよう仕上げられます。

重要なのは精密な計画

それぞれの歯の状態を正確に分析します。

ある歯はクラウンを再治療します。

ある歯は削らない(ノンプレップ)ラミネートベニアで治療します。

ワックスアップで事前に確認します。

すべての歯が調和するように計画します。

自然な仕上がり

クラウンとラミネートベニアを区別できないように仕上げます。

色、形、透明感をすべて一致させます。

一つの完成された笑顔をつくります。

矮小歯の治療は、今では削らない(ノンプレップ)ラミネートベニアで

過去の治療

矮小歯(小さい側切歯)は、以前はオールセラミッククラウンで治療することが多くありました。

歯を大きく削って被せていました。

健康な歯を傷めていました。

現在の治療

現在では、削らない(ノンプレップ)ラミネートベニアが標準です。

歯をほとんど削りません。

前面にセラミックだけを接着して大きさを整えます。

歯質を残します。

すでにクラウンにしている場合は？

ラミネートベニアの再治療という考え方で、クラウンを作り直します。

今度は自然で美しく。

ほかの歯も一緒に、削らない(ノンプレップ)ラミネートベニアで。

完全な調和をつくります。

カンナム・ドリーム歯科の混合治療

狎鴎亭(アックジョン)のカンナム・ドリーム歯科では、オールセラミッククラウンの再治療と削らない(ノンプレップ)ラミネートベニアを併用する症例を数多く手がけてきました。

20年の経験

それぞれの歯の状態を正確に判断します。

最適な治療法を選択します。

すべての歯を調和させます。

目標は自然な仕上がり

クラウンかラミネートベニアか区別できません。

ただ、自然で美しい前歯です。

それが私たちの目標です。

よくあるご質問(Q&A)

Q1. クラウンの再治療と削らない(ノンプレップ)ラミネートベニアを一緒に行っても自然に仕上がりますか？

A. はい、完全に自然な仕上がりにできます。重要なのは精密な計画です。ワックスアップの段階で、クラウンとラミネートベニアの形、大きさ、色を一緒にデザインし、完全な調和をつくります。同じセラミック材料を使い、同じ歯科技工士が作製し、色と透明感を一致させれば、クラウンかラミネートベニアかまったく区別できません。狎鴎亭(アックジョン)のカンナム・ドリーム歯科では、このような混合症例を数多く手がけており、患者さんの満足度は非常に高いです。

Q2. 側切歯にすでにクラウンを装着していますが、やり直せますか？

A. もちろんです。既存のクラウンを除去し、新しいクラウンを作製できます。今回の症例のように、以前オールセラミッククラウンにしたものの、形や色にご満足いただけない場合は、ラミネートベニアの再治療という考え方でやり直せます。特に、ほかの前歯にも削らない(ノンプレップ)ラミネートベニアを一緒に行えば、全体を明るく自然に仕上げられます。精密診断後、最適な治療計画をご提案します。

Q3. 矮小歯は必ずクラウンにしなければなりませんか？

A. いいえ。むしろ矮小歯には、削らない(ノンプレップ)ラミネートベニアが最もよい治療法です。以前はオールセラミッククラウンで治療することが多くありましたが、もともと小さい歯をさらに削らなければならず、歯質への損傷が大きい治療でした。現在は、削らない(ノンプレップ)ラミネートベニアで歯をほとんど削らず、前面にセラミックだけを接着して大きさを整えるのが標準治療です。歯質の保存、自然な仕上がり、生涯にわたる健康のすべての面で優れています。すでにクラウンを装着している場合は、再治療で改善できます。

本稿は、狎鴎亭(アックジョン)のカンナム・ドリーム歯科、パク・ジョンウク院長の実際の臨床経験に基づいて作成されています。20年にわたり審美治療を行い、オールセラミッククラウンの再治療と削らない(ノンプレップ)ラミネートベニアを組み合わせた症例を数多く治療してきました。韓国初のラミネートベニア教科書を出版しました。