Естественные передние зубы: переустановка безметалловой коронки в сочетании с винирами без обточки

Здравствуйте. Я доктор Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream в Апкуджоне.

Сегодня расскажу о случае, где сочетаются переустановка безметалловой коронки и виниры без обточки.

«Коронка стоит только на боковом резце — можно ли переделать её вместе с остальными зубами?»

«Можно ли при переустановке коронки заодно сделать красивыми и другие передние зубы?»

Да, это возможно!

Микродентия бокового резца, ранее пролеченная коронкой

Фото 1 — вид передних зубов пациентки на первичном приёме.

Жалобы пациентки

Форма передних зубов некрасивая.

Она хочет, чтобы зубы стали светлее.

Особенно проблемным был боковой резец.

Предыдущее лечение бокового резца

На фото 2 отмечено, что на боковом резце стоит коронка.

Изначально боковой резец был микродентией (маленьким зубом).

Ранее пациентка лечила его безметалловой коронкой в другой клинике.

Почему тогда выбрали коронку?

Лучшее решение при микродентии — виниры без обточки.

Они позволяют почти не обтачивать зуб и просто увеличить его размер.

Но раньше чаще делали именно безметалловые коронки.

Это метод, при котором зуб сильно обтачивается и покрывается коронкой.

Это был не самый удачный выбор.

Точный анализ текущего состояния

Фото 3 — анализ текущего состояния зубов.

Проблемы с коронкой на боковом резце

Форма выглядит неестественно.

Цвет не совпадает с соседними зубами.

Размер тоже неподходящий.

Состояние остальных зубов

Центральные резцы и клыки — собственные (естественные) зубы.

Размер у них в норме.

Форму нужно немного улучшить.

Пациентка хочет, чтобы цвет стал светлее.

Составление плана лечения

Боковой резец: переустановка безметалловой коронки

Снимаем существующую коронку.

Изготавливаем новую коронку.

Остальные передние зубы: виниры без обточки

Зубы почти не обтачиваются.

Улучшаем форму и цвет.

Добиваемся гармонии всех зубов.

Предварительная проверка с помощью восковой модели (wax-up)

Фото 4 — восковая модель (wax-up).

Предпросмотр итогового результата

Заранее моделируем, как будут выглядеть зубы после лечения.

Новая форма коронки на боковом резце.

Вид остальных зубов после установки виниров.

Общая гармония.

Согласование с пациенткой

Показываем результат пациентке.

«Вот так будет выглядеть результат».

Если пациентка довольна, переходим к лечению.

Это предсказуемое лечение.

Снятие коронки с бокового резца

На фото 5 показано состояние после снятия коронки.

Неожиданная картина

Обточка оказалась весьма значительной.

Зуб и так был маленьким (микродентия), а ради коронки его обточили ещё сильнее.

Зуб стал почти как маленький столбик.

Досадное чувство

Такой сильной обточки не требовалось...

Если бы сразу сделали виниры без обточки, зуб можно было бы почти полностью сохранить...

Но зуб уже обточен, и вернуть прежнее состояние невозможно.

Изготовление новой коронки

Новую коронку изготавливаем с учётом уже обточенного зуба.

На этот раз — естественно и красиво.

Так, чтобы она была в полной гармонии с остальными зубами.

Остальные зубы — виниры без обточки

Центральные резцы и клыки восстанавливаем винирами без обточки.

Преимущества лечения без обточки

Зуб почти не обтачивается.

Собственные ткани зуба максимально сохраняются.

Здоровый естественный зуб остаётся защищённым.

Улучшение формы и цвета

На переднюю поверхность фиксируется тонкая керамика.

Форма корректируется.

Цвет становится светлее.

Сохраняются прозрачность и естественность.

Итог: естественно, светло и красиво

Фото 6, 7, 8 — вид зубов после лечения.

Результат выглядит естественно, светло и красиво.

Коронка на боковом резце

Это заново изготовленная коронка.

Форма выглядит естественно.

Она полностью гармонирует с остальными зубами.

Никто не догадается, что это коронка.

Виниры без обточки

Это центральные резцы и клыки.

Они светлые и красивые.

Прозрачность сохранена.

Выглядят как естественные зубы.

Общая гармония

Все зубы гармонируют между собой, как одна команда.

Невозможно отличить, где коронка, а где винир.

Просто красивые передние зубы.

Пациентка осталась по-настоящему довольна.

Переустановку коронки и виниры без обточки можно сделать вместе

У вас похожие сомнения?

«Коронка стоит только на боковом резце, но я хочу переделать её».

Это возможно.

«Хочу при переустановке коронки заодно сделать красивыми и другие передние зубы».

Это можно сделать вместе с винирами без обточки.

«Будет ли естественно выглядеть сочетание коронки и виниров?»

Да, можно добиться полной гармонии.

Главное — точное планирование

Точно анализируем состояние каждого зуба.

Для одних зубов — переустановка коронки.

Для других — виниры без обточки.

Заранее всё проверяем с помощью восковой модели.

Планируем так, чтобы все зубы гармонировали друг с другом.

Естественный результат

Делаем так, чтобы коронку и винир нельзя было отличить.

Полностью согласовываем цвет, форму и прозрачность.

Создаём единую, цельную улыбку.

Лечение микродентии — теперь винирами без обточки

Лечение в прошлом

Микродентию (маленький боковой резец) раньше часто лечили безметалловой коронкой.

Зуб сильно обтачивали и покрывали коронкой.

Это повреждало здоровые ткани зуба.

Лечение сегодня

Теперь стандартом стали виниры без обточки.

Зуб почти не обтачивается.

На переднюю поверхность просто фиксируется керамика, которая увеличивает размер зуба.

Собственные ткани зуба сохраняются.

А если коронка уже стоит?

Коронку переделываем по принципу переустановки винира.

На этот раз — естественно и красиво.

Остальные зубы тоже восстанавливаются винирами без обточки.

Достигается полная гармония.

Комбинированное лечение в стоматологии Dream

Стоматология Dream в Апкуджоне провела множество случаев, где сочетаются переустановка безметалловой коронки и виниры без обточки.

20 лет опыта

Точно оцениваем состояние каждого зуба.

Выбираем оптимальный метод лечения.

Добиваемся гармонии всех зубов.

Цель — естественность

Невозможно отличить коронку от винира.

Просто естественные и красивые передние зубы.

Это наша цель.

Часто задаваемые вопросы (Q&A)

В1. Будет ли естественным сочетание переустановки коронки и виниров без обточки?

О. Да, можно добиться полной естественности. Главное — точное планирование. На этапе восковой модели форма, размер и цвет коронки и винира разрабатываются совместно, чтобы добиться полной гармонии. Если использовать один и тот же керамический материал, работу одного и того же зубного техника и точно согласовать цвет и прозрачность, отличить коронку от винира становится невозможно. В стоматологии Dream в Апкуджоне проведено множество таких комбинированных случаев, и удовлетворённость пациентов очень высокая.

В2. На боковом резце уже стоит коронка — можно ли переделать её?

О. Конечно. Существующую коронку можно снять и изготовить новую. Как и в этом случае, если раньше была установлена безметалловая коронка, но её форма или цвет не устраивают, её можно переделать по принципу переустановки винира. Особенно хороший результат получается, если одновременно поставить виниры без обточки и на остальные передние зубы — тогда весь ряд получается светлым и естественным. После точной диагностики мы предложим оптимальный план лечения.

В3. Обязательно ли лечить микродентию коронкой?

О. Нет. Наоборот, для микродентии лучшим методом лечения являются виниры без обточки. Раньше часто ставили безметалловую коронку, но поскольку и без того маленький зуб приходилось обтачивать ещё сильнее, повреждение собственных тканей было значительным. Сегодня стандартом стало лечение винирами без обточки, при котором зуб почти не обтачивается, а керамика просто фиксируется на передней поверхности, увеличивая размер зуба. Это лучший вариант и с точки зрения сохранения тканей, и по естественности результата, и для здоровья зуба в долгосрочной перспективе. Если коронка уже установлена, её можно улучшить путём переустановки.

Эта статья написана на основе реального клинического опыта доктора Пак Чонука, главного врача стоматологии Dream в Апкуджоне. Он занимается эстетической стоматологией уже 20 лет и провёл множество комбинированных случаев с переустановкой безметалловой коронки и винирами без обточки. Он выпустил первую в Корее книгу о винирах.