コラム 再治療

新沙洞の歯科—オールセラミッククラウン再治療と前歯ラミネートベニア

文 · パク・ジョンウク院長(歯科保存科の専門医) 公開

こんにちは。新沙洞のカンナム・ドリーム歯科、パク・ジョンウク院長です。

歯の形や形態を変える治療を、歯の形態修正といいます。

歯の形態修正には、

歯の表側だけを削り、薄いセラミックの板を

表面に接着するラミネートベニア治療と、

歯の全周を削り、帽子をかぶせるように

装着するオールセラミッククラウン治療という、

二つの方法があります。

時折、これらとは異なる独特な名称で宣伝されることもありますが、

名称が違うだけで、いずれも二つの方法のどちらかです。

新沙洞の歯科で使われる治療名に惑わされないでください..^^

オールセラミッククラウンは歯を削る量が多いため、

どうしても必要な場合に限って行います。

根管治療を受けた歯、虫歯が非常に進んだ歯、歯が折れた場合などに行います。

根管治療を行うと、歯が変色することもあります。

その場合はセラミックを厚くしたり、不透明なセラミックを使用したりする必要があります。

問題は、二つの方法を併用しなければならない場合です。

セラミックの透明度や厚み、歯の色の違いにより、

ラミネートベニアと色を合わせることがかなり難しくなります。

新沙洞の歯科—オールセラミッククラウン再治療と前歯ラミネートベニア — 写真1

古いオールセラミッククラウンと天然歯の形・大きさ・色が合っていなかったため、

再治療を受けるために新沙洞の歯科へ来院されました。

二本の歯だけが前方に傾いている状態だったため、

さまざまな審美上の問題を解決しながら、

歯を美しく整えることを希望されました。

新沙洞の歯科—オールセラミッククラウン再治療と前歯ラミネートベニア — 写真2

横から見ると、

前歯二本だけが前方に傾いていることが分かります。

新沙洞の歯科—オールセラミッククラウン再治療と前歯ラミネートベニア — 写真3
新沙洞の歯科—オールセラミッククラウン再治療と前歯ラミネートベニア — 写真4

現在の歯の状態を確認し、

どのような比率に整えるか治療計画を立てます。

この過程を、ワックスアップによる精密診断といいます。

この過程とあわせて、当院のカンナム・ドリーム歯科のラミネートベニアの特徴については、

下記のリンクをご参照ください。

このように、ワックスアップの段階で歯を削る量をすべて決めます。

問題は、現在のように歯が前方に傾いている状態では、

歯を削る量を少なくすることが難しい点です。

ただし、それ以外の歯には、

削らない(ノンプレップ)ラミネートベニアが可能です。

新沙洞の歯科—オールセラミッククラウン再治療と前歯ラミネートベニア — 写真5

オールセラミッククラウンを除去し、

変色が非常に強かったため、ホワイトニングを行った状態です。

変色が強い場合は、どれだけホワイトニングを行っても、

明るくできる範囲には限界があります。

前歯は前方に傾いた状態だったため、

ラミネートベニアのために一定量以上削る必要があり、

それ以外の歯には削らない(ノンプレップ)ラミネートベニアを行います。

新沙洞の歯科—オールセラミッククラウン再治療と前歯ラミネートベニア — 写真6
新沙洞の歯科—オールセラミッククラウン再治療と前歯ラミネートベニア — 写真7
新沙洞の歯科—オールセラミッククラウン再治療と前歯ラミネートベニア — 写真8

ラミネートベニアとオールセラミッククラウンの製作に入ります。

歯の自然な形と立体感を生かすことが非常に重要です。

歯の色は部位ごとに多様に表現しながら、

歯の先端の透明感を生かし、

若々しく美しい天然歯の印象を余すところなく再現する必要があります。

新沙洞の歯科—オールセラミッククラウン再治療と前歯ラミネートベニア — 写真9

このように、オールセラミッククラウンとラミネートベニアを接着します。

新沙洞の歯科—オールセラミッククラウン再治療と前歯ラミネートベニア — 写真10

治療が完了しました。

4本の歯にラミネートベニアとオールセラミッククラウンの再治療を行い、

それぞれの歯の形と色調は、天然歯の印象をできる限り生かしました。

オールセラミッククラウンの再治療と、切削が必要なラミネートベニア、

そして削らない(ノンプレップ)ラミネートベニア治療を同時に行った症例です。

新沙洞の歯科—オールセラミッククラウン再治療と前歯ラミネートベニア — 写真11
新沙洞の歯科—オールセラミッククラウン再治療と前歯ラミネートベニア — 写真12

前方への傾きは明らかに改善しました。

歯の比率とバランスを整え、

前方に傾いた歯の問題を解決しながら、

天然歯らしい形、色調、透明感をすべて生かしました。

歯茎との調和も良く、健康的な歯茎の形が見られます。

新沙洞の歯科—オールセラミッククラウン再治療と前歯ラミネートベニア — 写真13

自然な美しさ

Since 2006、新沙洞のカンナム・ドリーム歯科

この記事は、カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長が診療室で書いた臨床記録で、原文は院長のブログに掲載されたものです。掲載写真は院長が施術した実際の症例です。治療結果は患者様お一人おひとりの状態により異なり、いかなる施術にも個人差や副作用の可能性があります。

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