专栏 贴面重做

全瓷冠再治疗与瓷贴面同步进行

文 · Park Jonguk 院长(牙体牙髓科专科医师) 发布

大家好,我是江南Dream牙科院长Park Jonguk。

全瓷冠或瓷贴面,

都属于让牙齿变美的整形治疗。

因此也会用“牙齿整形”这一说法。

本应变得美观,结果

却常常显得生硬、人工感强烈。

由于陶瓷制作过程存在差异,

才会出现自然牙齿与生硬人工牙齿之间的差别。

无论是瓷贴面还是全瓷冠,

要做出自然的牙齿,都需要经历相当漫长而艰辛的过程。

制作过程本身耗时更长,技术上也更为复杂。

在为陈旧的全瓷冠进行再治疗时,

很多情况下会同时对周围牙齿进行瓷贴面治疗,

让牙冠与瓷贴面的颜色保持一致并非易事。

尤其是牙齿本身已经变色的情况,难度会更大。

全瓷冠再治疗与瓷贴面同步进行 — 图1

这位患者4颗牙齿都做了全瓷冠,

形态与颜色都显得不自然,

希望拥有更亮白美观的牙齿,因此决定进行再治疗。

尽管是牙冠方式、磨削量本就不小,

结果却依然显得暗沉生硬,实在令人惋惜。

全瓷冠再治疗与瓷贴面同步进行 — 图2
全瓷冠再治疗与瓷贴面同步进行 — 图3
全瓷冠再治疗与瓷贴面同步进行 — 图4
全瓷冠再治疗与瓷贴面同步进行 — 图5

为再治疗进行诊断。

确认脸部与牙齿的位置关系,以及说话、微笑时露出的牙齿量,

并评估目前牙齿的比例与对称性等。

由于牙齿显得偏短且左右过宽,

将比例调整到更接近平均水平,是矫正形态的第一步。

由于立体感严重不足,

在设计中着重营造出天然牙般的立体感,

并加入多种能让牙齿显得更修长的设计元素。

犬齿采用瓷贴面治疗,

由此开始这4颗牙齿的再治疗。

全瓷冠再治疗与瓷贴面同步进行 — 图6

这是拆除全瓷冠之后的状态。

可以看出磨削得有些过度。

这确实是令人惋惜的情况。

在此基础上,用陶瓷重新制作全瓷冠,

犬齿则以瓷贴面方式制作。

特地把陶瓷的制作过程做成了动图。

全瓷冠再治疗与瓷贴面同步进行 — 图7

如今大多数瓷贴面,

都是以“切削”的方式制作陶瓷。

这被称为铣削(milling),先由电脑设计,再由铣床切削成型,

而我们采用的方式,是将陶瓷一层层堆叠而成。

这两种方式的最终成果差异非常明显。

全瓷冠再治疗与瓷贴面同步进行 — 图8

亮白之余,透明感也格外生动。

随着牙齿比例得到改善,

原本左右过宽的感觉也随之消失。

与其说牙齿实际变小了很多,不如说是比例变好了,

并通过呈现出立体感,

让牙齿显得更加自然。

再在各处加入透明质感,

就能让牙齿看起来更小巧一些。

全瓷冠再治疗与瓷贴面同步进行 — 图9
全瓷冠再治疗与瓷贴面同步进行 — 图10
全瓷冠再治疗与瓷贴面同步进行 — 图11

可以确认,牙齿比之前明显更加美观。

Since 2006, 江南Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。

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