Bài viết Răng mòn·mẻ

Răng không làm được Veneer: những trường hợp tôi cũng khuyên không nên

Bài viết · Bác sĩ Park Jonguk (Bác sĩ chuyên khoa nha khoa bảo tồn) Đăng ngày

"Tôi có làm Veneer được không?" là câu hỏi tôi thường xuyên nhận được trong các buổi tư vấn.

Nhưng có thể bạn sẽ bất ngờ. Tôi cũng khuyên không nên làm khá nhiều trường hợp.

Vì sao một người đã làm Veneer hơn 20 năm lại khuyên như vậy?

Nếu cố gắn Veneer lên chiếc răng không phù hợp, nó sẽ nứt vỡ hoặc bong ra, và cuối cùng bệnh nhân lại quay lại gặp tôi.

Thậm chí còn trong tình trạng tệ hơn ban đầu.

Trên mạng cũng có nhiều bài viết nói "đừng làm Veneer". Điều đó đúng một nửa và sai một nửa.

Vấn đề nằm ở việc làm Veneer trên chiếc răng không phù hợp,

còn Veneer được thực hiện đúng cách trên chiếc răng phù hợp lại là câu chuyện hoàn toàn khác.

Vì vậy hôm nay tôi sẽ nói về những trường hợp không nên làm,

chia thành ba nhóm để trình bày.

1. Trường hợp thực sự không thể làm, 2. Trường hợp hiện tại chưa thể làm, 3. Và trường hợp có phương pháp điều trị khác tốt hơn Veneer.

Ba trường hợp này hoàn toàn khác nhau.

Thứ nhất, có những trường hợp thực sự không thể làm

Đó là thói quen nghiến răng hoặc siết chặt hàm nặng.

Lực nghiến răng khi ngủ lớn hơn nhiều so với lực nhai thức ăn ban ngày.

Phần lớn bản thân người bệnh không hề hay biết.

Nếu sáng dậy thấy hàm mỏi, răng hàm bị mòn phẳng,

thì đây là những người cần nghi ngờ.

Veneer là một lớp sứ mỏng.

Nếu chịu lực này mỗi đêm thì rất khó trụ vững.

Tuy nhiên, ngay cả ở đây cũng có điều kiện kèm theo.

Nếu mức độ không quá nặng, có trường hợp vẫn tiến hành cùng với việc sử dụng máng chống nghiến (thiết bị bảo vệ đeo khi ngủ).

Vì vậy, nếu khi khám phát hiện dấu vết nghiến răng, tôi sẽ kiểm tra mức độ đó trước tiên.

Cũng có những người bị khớp cắn ngược ở răng cửa.

Đó là trường hợp răng cửa dưới nằm ngoài răng cửa trên, hoặc răng trên dưới va chạm khi cắn khớp.

Với cấu trúc như vậy, lớp Veneer mỏng sẽ liên tục chịu lực nên không bền lâu.

Với những trường hợp này, tôi khuyên nên chỉnh nha trước. Nghe có vẻ là đường vòng nhưng thường đó lại là đáp án đúng.

Răng không làm được Veneer: những trường hợp tôi cũng khuyên không nên — ảnh 1

Thứ hai, có những trường hợp hiện tại chưa thể làm

Tình trạng bệnh nướu nghiêm trọng
Tình trạng bệnh nướu nghiêm trọng

Đó là sâu răng và bệnh nướu.

Đây không phải là không thể làm, mà chỉ là vấn đề về thứ tự.

Nếu lấy dấu răng trong khi nướu đang viêm, đường viền Veneer sẽ không chính xác.

Khi tình trạng viêm giảm và chiều cao nướu thay đổi,

đường viền đã dày công tạo ra có thể bị lộ ra. Sâu răng cũng tương tự.

Nếu gắn Veneer lên trên chỗ sâu răng, sâu răng sẽ tiếp tục tiến triển bên trong.

Bên ngoài đẹp nhưng bên trong lại đang mục ruỗng.

Vì vậy chỉ có một thứ tự đúng.

Điều trị trước, Veneer sau. Chỉ cần giữ đúng thứ tự này, phần lớn trường hợp đều có thể thực hiện được.

Tiến hành điều trị Veneer khi tình trạng bệnh nướu đã giảm đáng kể
Tiến hành điều trị Veneer khi tình trạng bệnh nướu đã giảm đáng kể
Hình ảnh sau khi điều trị dứt điểm bệnh nướu và hoàn tất Veneer
Hình ảnh sau khi điều trị dứt điểm bệnh nướu và hoàn tất Veneer

Thứ ba, có những trường hợp phương pháp điều trị khác tốt hơn

Với răng nhiễm màu nặng, răng toàn sứ ổn định hơn Veneer về lâu dài
Với răng nhiễm màu nặng, răng toàn sứ ổn định hơn Veneer về lâu dài
Trường hợp tìm lại được màu sắc ổn định nhờ răng toàn sứ
Trường hợp tìm lại được màu sắc ổn định nhờ răng toàn sứ

Răng đã điều trị tủy là ví dụ tiêu biểu.

Sau điều trị tủy, răng dần trở nên sẫm màu,

và yếu đi do mất nguồn cung cấp độ ẩm.

Với những chiếc răng như vậy, răng toàn sứ bao bọc toàn bộ thường an toàn hơn so với Veneer chỉ dán một lớp mỏng.

Không phải là không thể làm Veneer, mà là có một đáp án tốt hơn.

Răng gần như không còn men răng cũng tương tự.

Veneer phải được gắn vào lớp men răng bên ngoài mới duy trì được độ chắc chắn.

Nhưng men răng cửa dày khoảng 0.3~1.1mm tùy vị trí, mỏng hơn bạn nghĩ.

Nếu răng đã mòn nặng hoặc bị ăn mòn khiến men răng còn lại rất ít, cần xem xét lại độ bám dính trước tiên.

Đây là trường hợp cần thiết kế lại toàn bộ kế hoạch điều trị dựa trên tình trạng răng còn lại.

Vậy làm sao để biết bản thân mình có làm được hay không?

Cuối cùng vẫn là chẩn đoán.

Cách khớp cắn giữa răng trên và dưới, tình trạng nướu, lượng men răng còn lại.

Việc gắn Veneer mà không kiểm tra ba yếu tố này là nguy hiểm nhất.

Ngược lại, nếu kiểm tra đầy đủ những điều này trước khi bắt đầu, Veneer là một phương pháp điều trị có thể sử dụng lâu dài.

Nếu đến tư vấn mà chưa kiểm tra kỹ răng đã nhận được câu trả lời "làm được hết" ngay,

thì với tôi, điều đó lại đáng lo ngại hơn.

Việc sàng lọc trước những trường hợp không thể làm mới chính là mục đích thật sự của buổi tư vấn.

Park Jonguk / Hơn 20 năm điều trị Veneer, tác giả sách về Veneer tại Hàn Quốc.

Bài viết này là ghi chép lâm sàng do Bác sĩ Park Jonguk của Nha khoa Dream Gangnam viết tại phòng khám; bản gốc được đăng trên blog của bác sĩ. Các ảnh trong bài là ca thực tế do bác sĩ điều trị. Kết quả khác nhau tùy tình trạng của mỗi người, và mọi thủ thuật đều có khả năng khác biệt cá nhân và tác dụng phụ.

Xem bản gốc

Bài khác cùng chủ đề

Đặt lịch tư vấn