Răng cửa bị mẻ — nên điều trị bằng Composite hay Veneer sứ?

Răng cửa bị mẻ là chuyện thường gặp hơn bạn nghĩ.

Cắn đá, mở nắp chai bằng răng, va vào đầu con.

Đó là những câu chuyện tôi nghe mỗi tuần tại phòng khám.

Khi răng cửa bị mẻ, điều bệnh nhân thắc mắc nhất cuối cùng chỉ có một.

Liệu chỉ cần trám Composite đơn giản, hay phải làm đến Veneer sứ.

Hôm nay, sau hơn 20 năm điều trị răng cửa, tôi sẽ tổng hợp lại những tiêu chí thực tế mà tôi dùng để đánh giá.

Vì sao răng cửa dễ bị mẻ

Răng cửa mỏng hơn răng hàm.

Đặc biệt càng về phía rìa răng thì càng mỏng, độ dày men răng cửa vào khoảng 0,3-1,1mm tùy theo vị trí.

Rìa cạnh là phần mỏng nhất trong số đó nên tất yếu dễ bị tổn thương khi va chạm.

Nếu thêm thói quen nghiến răng, hoặc bề mặt răng bị yếu đi do trào ngược dạ dày thực quản hay nước ngọt có ga, thì chỉ một va chạm nhỏ cũng dễ khiến răng bị mẻ.

Đây cũng là lý do nhiều bệnh nhân quay lại vì răng cửa từng mẻ lại tiếp tục bị mẻ.

Điều trị khác nhau tùy theo kích thước vết mẻ

Điều trị răng cửa bị mẻ về cơ bản có ba loại.

Composite, Veneer sứ, mão răng. Tiêu chí là kích thước và độ sâu của vết mẻ.

Thứ nhất, nếu rìa cạnh chỉ mẻ nhẹ khoảng 1-2mm thì trám Composite là đủ.

Hoàn thành trong ngày và chi phí cũng thấp.

Tuy nhiên, Composite sẽ đổi màu theo thời gian,

và vì rìa răng cửa là vị trí chịu lực nên có thể bị bong ra lần nữa.

Bạn nên tính đến việc phải điều trị lại sau vài năm.

Thứ hai, là trường hợp rìa cạnh bị vỡ lớn theo góc xiên, hoặc trám Composite mà cứ bị bong ra liên tục.

Trong trường hợp này, Veneer sứ là câu trả lời.

Sứ không đổi màu và có thể tái hiện cả độ trong của răng tự nhiên, nên nhiều trường hợp còn đẹp hơn cả trước khi bị mẻ.

Thứ ba, là trường hợp vết mẻ lớn và gần đến tủy răng.

Nếu kèm theo triệu chứng ê buốt, đau nhức, cần kiểm tra tình trạng tủy trước,

và nếu cần thiết phải điều trị tủy rồi bọc mão răng.

Tóm lại như sau.

Mẻ nhỏ thì Composite, mẻ rõ rệt thì Veneer sứ, mẻ sâu thì mão răng.

Tất nhiên, đánh giá thực tế cần xem cả hướng gãy và khớp cắn, nên chẩn đoán luôn phải đi trước.

Tôi sẽ trình bày qua một ca lâm sàng thực tế

Đây là bệnh nhân đến khám vì răng cửa bị gãy do té ngã.

Đã trám Composite khẩn cấp nhưng cứ bị bong ra liên tục nên đến khám để điều trị Veneer sứ.

Đây là tình trạng sau khi loại bỏ Composite, phần bị gãy và phần bị nứt.

Vì kích thước gãy khá lớn nên một răng được điều trị theo phương pháp mão 3/4, còn lại điều trị bằng Veneer sứ.

Khi màu sắc và độ trong hòa hợp tự nhiên với răng bên cạnh như trong ảnh,

việc phân biệt mão răng và Veneer sứ trở nên khó khăn, đến mức chính bệnh nhân cũng không nhớ răng nào đã bọc mão.

Yếu tố then chốt là tái hiện chính xác đến đâu màu sắc của răng bên cạnh.

Điều gì xảy ra nếu để mặc răng cửa bị mẻ

Mặt cắt bị mẻ là trạng thái đã mất lớp men răng.

Khi ngà răng bên trong bị lộ ra, sẽ xuất hiện triệu chứng ê buốt,

quá trình nhiễm màu diễn ra nhanh hơn, và vết nứt có thể lan rộng thêm từ điểm bị mẻ.

Có người vì hiện tại không đau nên để vậy vài tháng,

nhưng nếu điều trị sớm khi vết mẻ còn nhỏ thì chỉ cần Composite, còn để lớn thì sẽ phải đến mức bọc mão răng.

Đây là vấn đề về việc phạm vi điều trị sẽ thay đổi.

Câu hỏi thường gặp

Q. Nếu mang theo mảnh răng bị vỡ thì có thể gắn lại được không?

Nếu mảnh vỡ còn nguyên vẹn, có trường hợp có thể dán lại được. Hãy ngâm trong sữa hoặc nước muối sinh lý và đến khám ngay. Tuy nhiên, vị trí dán có thể yếu nên về lâu dài có thể cần điều trị khác.

Q. Bây giờ trám Composite tạm, sau này làm Veneer sứ có được không?

Được. Xét về thứ tự thì cũng không có gì thiệt hại. Tuy nhiên, nếu Composite cứ bong ra nhiều lần, đó là dấu hiệu cho thấy răng đó khó duy trì được bằng Composite.

Q. Nếu chỉ làm Veneer sứ cho 1 chiếc răng cửa bị mẻ thì có bị lộ không?

Nếu tái hiện màu sắc chính xác thì sẽ không bị lộ. Ngược lại, việc mài cả những răng còn lành lặn mới là thiệt hại lớn hơn. Tôi khuyên nên chẩn đoán trước xem có thể chỉ làm 1 chiếc hay không.

Kết luận

Điều trị răng cửa bị mẻ hoàn toàn khác nhau tùy theo kích thước.

Vì vậy, thay vì tìm câu trả lời phương pháp nào tốt hơn, chẩn đoán phù hợp với tình trạng răng của bạn mới là điều cần làm trước.

Ngay cả răng đã bị mẻ lâu ngày, hay răng cứ bong Composite liên tục, vẫn có cách giải quyết.

Nha khoa Dream sẽ chẩn đoán kỹ lưỡng bằng kinh nghiệm 20 năm.