라미네이트 안되는 치아, 이런 경우는 저도 말립니다

"저도 라미네이트 될까요?" 상담에서 정말 자주 받는 질문입니다.

그런데 의외일 수 있는데요. 저는 말리는 경우가 꽤 있습니다.

라미네이트를 20년 넘게 해온 사람이 왜 말리느냐.

안 맞는 치아에 억지로 붙이면 깨지거나 떨어져서 결국 다시 만나게 되거든요.

그것도 처음보다 안 좋은 상태로요.

인터넷에 "라미네이트 하지 마라"는 글도 많죠. 반은 맞고 반은 틀린 말입니다.

안 되는 치아에 한 라미네이트가 문제를 만드는 거지,

되는 치아에 제대로 한 라미네이트는 전혀 다른 얘기니까요.

그래서 오늘은 어떤 경우가 안 되는지,

세 갈래로 나눠 말씀드리겠습니다.

1. 정말 안 되는 경우, 2. 지금은 안 되는 경우, 3. 그리고 라미네이트보다 다른 치료가 나은 경우.

이 셋은 완전히 다릅니다.

첫째, 정말 안 되는 경우가 있습니다

심한 이갈이, 이악물기 습관입니다.

자다가 이를 가는 힘은 낮에 음식을 씹는 힘보다 훨씬 큽니다.

본인은 모르는 경우가 대부분이에요.

아침에 일어나면 턱이 뻐근하다, 어금니가 평평하게 닳아 있다,

이런 분들은 의심해봐야 합니다.

라미네이트는 얇은 세라믹입니다.

이 힘을 매일 밤 받으면 버티기 어렵습니다.

다만 여기에도 단서가 붙습니다.

정도가 심하지 않다면 나이트가드(자는 동안 끼는 보호 장치)를 함께 쓰면서 진행하는 경우도 있어요.

그래서 검사에서 이갈이 흔적이 보이면, 저는 그 정도부터 먼저 확인합니다.

앞니가 거꾸로 물리는 분들도 있습니다.

아래 앞니가 위 앞니보다 바깥에 있거나, 위아래가 부딪히며 맞물리는 경우인데요.

이런 구조에서는 얇은 라미네이트가 계속 힘을 받아서 오래가지 못합니다.

이런 분들께는 교정을 먼저 권합니다. 돌아가는 길 같지만 그게 정답인 경우가 많아요.

둘째, 지금은 안 되는 경우입니다

충치와 잇몸 질환입니다.

이건 안 되는 게 아니라 순서가 있는 경우예요.

잇몸에 염증이 있는 상태로 본을 뜨면 라미네이트 경계선이 정확하게 나오지 않습니다.

염증이 가라앉으면서 잇몸 높이가 변하면,

애써 만든 경계가 드러나 보이기도 하고요. 충치도 마찬가지입니다.

충치 위에 라미네이트를 덮으면 안에서 충치가 계속 진행됩니다.

겉은 예쁜데 속은 썩어가는 거죠.

그래서 순서는 하나입니다.

치료가 먼저, 라미네이트는 그다음. 이 순서만 지키면 대부분 가능합니다.

셋째, 다른 치료가 나은 경우입니다

신경치료를 받은 치아가 대표적입니다.

신경치료 후에는 치아가 점점 어두워지고,

수분 공급이 끊기면서 약해집니다.

이런 치아는 얇게 붙이는 라미네이트보다 전체를 감싸서 보호하는 크라운이 안전한 경우가 많습니다.

라미네이트가 안 되는 게 아니라, 더 좋은 답이 따로 있는 겁니다.

법랑질이 거의 남지 않은 치아도 그렇습니다.

라미네이트는 치아 겉면의 법랑질에 붙어야 단단하게 유지됩니다.

그런데 앞니 법랑질은 부위에 따라 0.3~1.1mm 정도로, 생각보다 얇아요.

이가 심하게 닳았거나 부식이 진행돼 법랑질이 얼마 안 남았다면 접착력부터 다시 따져봐야 합니다.

남은 치아 상태를 보고 치료 계획 자체를 새로 설계해야 하는 경우죠.

그럼 나는 되는지, 어떻게 알 수 있을까요?

결국 진단입니다.

위아래 이가 물리는 방식, 잇몸 상태, 남아 있는 법랑질의 양.

이 세 가지를 확인하지 않고 붙이는 라미네이트가 제일 위험합니다.

반대로 이걸 다 확인하고 시작하면, 라미네이트는 오래 쓰는 치료입니다.

상담을 받으러 갔는데 치아를 제대로 살펴보지도 않고 "다 됩니다"라는 답부터 나온다면,

저는 오히려 그게 더 걱정스럽습니다.

안 되는 경우를 먼저 걸러내는 것. 그게 상담의 진짜 목적이니까요.

박종욱 / 라미네이트 진료 20여 년, 국내 라미네이트 관련 서적 집필.