ฟันหน้าแตก ควรรักษาด้วยเรซินหรือวีเนียร์ดี

ฟันหน้าแตกเกิดขึ้นได้บ่อยกว่าที่คิด

ไม่ว่าจะเป็นตอนกัดน้ำแข็ง เปิดฝาขวดด้วยฟัน หรือโดนหัวลูกกระแทก

เป็นเรื่องราวที่ได้ยินทุกสัปดาห์ในห้องตรวจ

เมื่อฟันหน้าแตก สิ่งที่คนไข้อยากรู้ที่สุดมีเพียงเรื่องเดียว

จะใช้เรซินอุดง่ายๆ ได้หรือต้องทำถึงวีเนียร์

วันนี้จะสรุปเกณฑ์ที่ผมใช้ตัดสินใจจริงจากประสบการณ์รักษาฟันหน้ามากว่า 20 ปี

เหตุผลที่ฟันหน้าแตกได้ง่าย

ฟันหน้าบางกว่าฟันกราม

โดยเฉพาะยิ่งไปทางปลายฟันยิ่งบาง ความหนาของเคลือบฟันหน้าอยู่ที่ประมาณ 0.3~1.1mm ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง

ขอบปลายฟันเป็นส่วนที่บางที่สุด จึงเปราะบางต่อแรงกระแทกอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

หากมีนิสัยนอนกัดฟัน หรือผิวฟันอ่อนแอลงจากกรดไหลย้อนหรือน้ำอัดลม ก็จะแตกได้ง่ายแม้แรงกระแทกเพียงเล็กน้อย

นี่คือเหตุผลที่หลายท่านที่เคยแตกครั้งหนึ่งแล้ว มักกลับมาแตกซ้ำอีก

การรักษาแตกต่างกันไปตามขนาดที่แตก

การรักษาฟันหน้าแตกแบ่งได้เป็นสามแบบหลัก

เรซิน วีเนียร์ ครอบฟัน โดยเกณฑ์คือขนาดและความลึกของรอยแตก

ข้อแรก หากขอบฟันแตกเล็กน้อยประมาณ 1~2mm เรซินก็เพียงพอ

เสร็จได้ภายในวันเดียวและค่าใช้จ่ายไม่สูง

แต่เรซินจะเปลี่ยนสีเมื่อเวลาผ่านไป

และขอบฟันหน้าเป็นจุดที่รับแรงมาก จึงอาจหลุดออกมาอีกได้

ควรคำนึงว่าอาจต้องรักษาซ้ำทุกๆ ไม่กี่ปี

ข้อสอง กรณีที่ขอบฟันแตกเฉียงเป็นชิ้นใหญ่ หรือติดเรซินแล้วหลุดซ้ำๆ

ในกรณีนี้วีเนียร์คือคำตอบ

เซรามิกไม่เปลี่ยนสีและสามารถจำลองความโปร่งแสงของฟันธรรมชาติได้ ทำให้หลายเคสดูสวยกว่าก่อนแตกเสียอีก

ข้อสาม กรณีที่รอยแตกใหญ่และใกล้โพรงประสาทฟัน

หากมีอาการเสียวและปวดร่วมด้วย ต้องตรวจสภาพประสาทฟันก่อน

และหากจำเป็นต้องรักษารากฟันแล้วครอบฟันทับ

สรุปได้ดังนี้

แตกเล็กน้อย ใช้เรซิน แตกจนเห็นได้ชัด ใช้วีเนียร์ แตกลึก ใช้ครอบฟัน

แน่นอนว่าการตัดสินใจจริงต้องดูทิศทางการแตกและการสบฟันด้วย จึงต้องวินิจฉัยก่อนเสมอ

ขอยกตัวอย่างเคสจริง

คนไข้ล้มจนฟันหน้าหักและมาพบแพทย์

ได้รับการอุดเรซินฉุกเฉินมาก่อนแต่หลุดซ้ำๆ จึงมาพบแพทย์เพื่อรักษาด้วยวีเนียร์

เป็นสภาพหลังเอาเรซินออกและกำจัดส่วนที่หักและมีรอยร้าวออกแล้ว

เนื่องจากขนาดที่หักใหญ่มาก ฟันซี่หนึ่งจึงรักษาด้วยครอบฟันแบบ 3/4 ส่วนที่เหลือรักษาด้วยวีเนียร์

หากสีและความโปร่งแสงเชื่อมต่อกับฟันข้างเคียงได้อย่างเป็นธรรมชาติดังภาพ

จะแยกความแตกต่างระหว่างครอบฟันกับวีเนียร์ได้ยาก จนแม้แต่ตัวคนไข้เองก็อาจสับสนว่าซี่ไหนรักษาด้วยครอบฟัน

หัวใจสำคัญคือการจำลองสีฟันข้างเคียงได้แม่นยำเพียงใด

หากปล่อยฟันหน้าที่แตกไว้ จะเกิดอะไรขึ้น

รอยแตกคือสภาพที่เคลือบฟันหายไปแล้ว

เมื่อเนื้อฟันด้านในโผล่ออกมา จะเกิดอาการเสียวฟัน

การติดสีจะเร็วขึ้น และรอยร้าวอาจลุกลามต่อไปจากจุดที่แตก

บางท่านที่ไม่เจ็บทันทีจึงปล่อยไว้เป็นเดือนๆ

หากรักษาตั้งแต่แตกเล็กน้อย เรื่องที่จบด้วยเรซินอาจลุกลามจนต้องครอบฟัน

เป็นปัญหาที่ขอบเขตการรักษาเปลี่ยนไป

คำถามที่พบบ่อย

ถาม เก็บเศษฟันที่แตกไปด้วยจะติดกลับได้ไหม

หากเศษฟันยังสมบูรณ์ บางกรณีก็สามารถติดกลับได้ ให้แช่ในนมหรือน้ำเกลือแล้วรีบมาพบแพทย์โดยเร็ว แต่บริเวณที่ติดอาจไม่แข็งแรง ในระยะยาวอาจต้องรักษาด้วยวิธีอื่นเพิ่มเติม

ถาม ตอนนี้อุดด้วยเรซินไปก่อนแล้วค่อยทำวีเนียร์ทีหลังได้ไหม

ได้ครับ ไม่มีข้อเสียในแง่ลำดับขั้นตอน แต่หากเรซินหลุดซ้ำๆ นั่นคือสัญญาณว่าฟันซี่นั้นมีรูปทรงที่ยากจะยึดเรซินไว้ได้

ถาม ทำวีเนียร์เฉพาะฟันหน้าที่แตก 1 ซี่จะดูไม่เนียนหรือไม่

หากจำลองสีได้แม่นยำก็จะไม่ดูออก การกรอฟันซี่อื่นที่ยังปกติดีหลายซี่กลับเป็นความเสียหายที่มากกว่า ขอแนะนำให้รับการวินิจฉัยก่อนว่าทำเพียง 1 ซี่ได้หรือไม่

สรุป

ฟันหน้าแตกมีวิธีรักษาที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงตามขนาดของรอยแตก

ดังนั้นแทนที่จะหาคำตอบว่าวิธีไหนดีที่สุด ควรวินิจฉัยให้เข้ากับสภาพฟันของตนเองก่อน

ฟันที่แตกมานาน หรือฟันที่เรซินหลุดซ้ำๆ ก็ยังมีทางแก้ไข

คลินิกทันตกรรมดรีมพร้อมวินิจฉัยอย่างละเอียดด้วยประสบการณ์ 20 ปี