รักษาซ้ำวีเนียร์ ครอบฟันเซรามิกล้วน สีที่ไม่เป็นธรรมชาติและฟันเปลี่ยนสี

การทำศัลยกรรมฟันคือการรักษาที่เปลี่ยนรูปทรงฟันหน้าโดยใช้วีเนียร์หรือครอบฟันเซรามิกล้วน

เพราะเป็นกระบวนการเปลี่ยนรูปทรงฟันเหมือนกับศัลยกรรมตาหรือศัลยกรรมจมูก จึงเรียกว่าศัลยกรรมฟัน และวิธีการที่ใช้มี 2 แบบคือวีเนียร์กับครอบฟันเซรามิกล้วน

หลายกรณีมักสับสนระหว่างคำว่าวีเนียร์กับศัลยกรรมฟัน

ผมมองว่าส่วนหนึ่งเป็นความผิดของทันตแพทย์เองด้วย

ด้วยเหตุนี้ ในบรรดาผู้ที่เคยทำวีเนียร์มาเป็นเวลานานแล้วมาเข้ารับการรักษาซ้ำ ประมาณครึ่งหนึ่ง

มักเป็นกรณีที่ต้องรักษาซ้ำครอบฟันเซรามิกล้วน ไม่ใช่วีเนียร์

วีเนียร์คือการรักษาที่กรอฟันเพียงเล็กน้อยตามภาพด้านบน แล้วยึดแผ่นเซรามิกที่บางมาก (วีเนียร์) ติดเข้ากับฟัน

เนื่องจากความเสียหายต่อฟันมีน้อยมาก ผลข้างเคียงก็มีน้อยตามไปด้วย

เนื่องจากผลข้างเคียงของวีเนียร์ส่วนใหญ่มาจากการกรอฟัน

หากกรอฟันน้อย ผลข้างเคียงก็ย่อมน้อยลงตามไปด้วยเป็นธรรมดา

โดยทั่วไปคนไข้มักกังวลเรื่องผลข้างเคียงของวีเนียร์กันมาก

ความกังวลนี้ยิ่งมากขึ้นเพราะความสับสนระหว่างคำว่าวีเนียร์กับศัลยกรรมฟันนั่นเอง

ภาพด้านบนคือขั้นตอนการรักษาด้วยครอบฟันเซรามิกล้วน

ในกรณีที่ฟันเปลี่ยนสีอย่างรุนแรง เคยรักษารากฟันมาแล้ว หรือฟันแตกหักรุนแรง เป็นต้น

หากคาดว่าฟันอาจแตกหักได้เมื่อรักษาด้วยวีเนียร์ จะทำการรักษาซ้ำด้วยครอบฟันแทน

เป็นการรักษาที่กรอฟันทั้งซี่แล้วครอบด้วยเซรามิกเหมือนสวมหมวก

แม้บางครั้งจะไม่ใช่สถานการณ์ที่ควรใช้ครอบฟันแบบนี้

แต่ในกรณีที่การเรียงฟันแย่มากหรือฟันยื่น หากฝืนกรอฟันมากเกินไปเพื่อทำการรักษา

ก็อาจเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้

แต่บางคลินิกกลับอธิบายการรักษาแบบนี้ว่าเป็นวีเนียร์แทนที่จะเป็นครอบฟันเซรามิกล้วน

จึงทำให้หลายคนเข้าใจผิดว่าวีเนียร์เป็นการรักษาที่มีผลข้างเคียงมาก

หากจะอธิบายให้เข้าใจง่าย ๆ

วีเนียร์คือวิธีการปรับรูปทรงฟันโดยกรอฟันให้น้อยที่สุด

ส่วนครอบฟันเซรามิกล้วนคือวิธีที่ใช้ปรับรูปทรงฟันเมื่อมีเหตุผลเฉพาะที่ทำให้ไม่สามารถทำวีเนียร์ได้

หากทำวีเนียร์ตามข้อบ่งชี้ที่เหมาะสม ผลข้างเคียงจะน้อยมาก

นี่คือคนไข้ที่เคยทำวีเนียร์มานานแล้ว

มีปัญหาหลายอย่างตั้งแต่ความไม่สมมาตรของฟัน สีและความโปร่งแสงที่ดูไม่เป็นธรรมชาติ ไปจนถึงฟันเปลี่ยนสี

สาเหตุที่ฟันดูมืดคล้ำเป็นเพราะฟันซี่นั้นเคยรักษารากฟันมาก่อน และเมื่อเวลาผ่านไปก็เปลี่ยนสี

จนสีที่เปลี่ยนไปนั้นสะท้อนผ่านเซรามิกออกมาให้เห็น

หากเป็นวีเนียร์ ก็ไม่มีเหตุผลที่จะต้องรักษารากฟัน

ฟันซี่นั้นได้รับการรักษาด้วยครอบฟันมาก่อนแล้ว

ภาพหลังจากถอดเซรามิกออก

ฟันถูกกรอไปค่อนข้างมาก

แม้จะครอบฟันเพียงซี่เดียว แต่ฟันซี่อื่น ๆ ก็ถูกกรอมากจนไม่อาจเรียกว่าวีเนียร์ได้อย่างเต็มปาก

ฟันประกอบด้วยชั้นเคลือบฟันด้านนอก และชั้นเนื้อฟันอยู่ด้านใน

ในกรณีของเคลือบฟัน แรงยึดติดของเซรามิกจะแข็งแรงมาก

ปัจจุบันแรงยึดติดของเนื้อฟันก็ได้รับการพัฒนาขึ้นมาก จนสามารถยึดวีเนียร์ได้เช่นกัน

แต่เนื่องจากต้องการแรงยึดติดที่แข็งแรงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ จึงควรมีเคลือบฟันเหลืออยู่ให้มากที่สุด

เคสระดับนี้มีเคลือบฟันเหลืออยู่น้อยมาก จนต้องพิจารณาว่าควรรักษาซ้ำด้วยครอบฟันหรือไม่

หากรักษาซ้ำด้วยครอบฟัน จะต้องกรอฟันเพิ่มมากกว่าที่เป็นอยู่ในปัจจุบัน

จึงตัดสินใจรักษาซ้ำด้วยวีเนียร์ก่อน โดยเพิ่มความแข็งแรงของการยึดติดกับเนื้อฟันให้มากที่สุด

ทำฟันชั่วคราวขึ้นมาเพื่อปรึกษาขนาดและสัดส่วนของฟันร่วมกับคนไข้

ฟันชั่วคราวมีบทบาทในการปกป้องฟันระหว่างช่วงเวลาผลิตเซรามิก

แต่บทบาทที่สำคัญกว่าคือการแสดงให้เห็นล่วงหน้าว่าเซรามิกจริงจะออกมาเป็นอย่างไร

ต้องยืนยันขนาด สัดส่วน และปริมาตรของฟันให้แน่ชัดด้วยฟันชั่วคราวก่อนจึงจะเริ่มผลิตจริง

ในที่สุดก็เสร็จสมบูรณ์เป็นฟันที่มีสัดส่วนเป็นธรรมชาติเช่นนี้

สิ่งสำคัญที่สุดในการรักษาครั้งนี้คือการลดความเสียหายต่อฟันให้น้อยที่สุดขณะถอดวีเนียร์เดิมออก

และการทำให้วีเนียร์ชิ้นใหม่ยึดติดได้แน่นหนาที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

นี่คือส่วนที่สำคัญที่สุดในการรักษาวีเนียร์ซ้ำ

ทุกส่วนเหล่านี้ล้วนต้องอาศัยประสบการณ์และองค์ความรู้ที่สั่งสมมายาวนาน

Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม