라미네이트 올세라믹 크라운 재치료 부자연스러운 색과 치아 변색
치아성형은 라미네이트나 올세라믹 크라운을 이용해서 앞니의 모양을 바꾸는 치료입니다.
눈성형 코성형처럼 치아의 모양을 바꾸는 과정이라 치아성형이라고 하고 그 방법에 라미네이트 와 올세라믹 크라운 두 가지가 있는 거죠.
많은 경우 라미네이트와 치아성형을 혼동해서 쓰게 되는데요.
이 부분은 치과의사들의 잘못이 크다고 봅니다.
그러다 보니 라미네이트 치료를 받았고 오래되어 다시 치료를 하러 오신 분들의 절반 정도는
라미네이트가 아닌 올세라믹 크라운 재치료인 경우가 많이 있습니다.
라미네이트는 위 사진처럼 치아를 아주 조금만 삭제한 후에 정말 얇은 세라믹 판 (라미네이트)를 접착하는 치료입니다.
치아의 손상이 상당히 적기 때문에 부작용도 그만큼 적습니다.
라미네이트의 부작용은 대부분 치아의 삭제에서 오기 때문에
삭제가 적으면 당연히 부작용도 적게 되죠.
보통 라미네이트에 대해서 부작용을 많이 걱정하시는데요.
그 부분 또한 라미네이트와 치아성형을 혼동해서 쓰기 때문에 그런 걱정이 더 커집니다.
위 사진은 올세라믹 크라운 치료 과정 입니다.
변색이 심하거나 신경치료를 한 경우, 치아의 파절이 심한 경우 등에서
라미네이트로 치료했을 때 치아의 파절 등이 예상되는 경우에 크라운 재치료를 하게 됩니다.
치아를 전체적으로 삭제하고 세라믹으로 모자 씌우듯이 씌우는 치료입니다.
간혹 이러한 크라운의 적용 상황이 아닌데도 불구하고
치열이 너무 나쁘거나 돌출치아 등에서 무리하게 치아를 삭제해서 치료하는 경우
부작용이 심하게 나타날 수 있습니다.
그런데 이런 치료를 하면서 올세라믹 크라운이라고 하지 않고 라미네이트라고 설명을 하는 치과가 간혹 있다 보니
라미네이트가 부작용이 많은 치료처럼 생각되기도 합니다.
간단하게 설명드리면
라미네이트는 치아 삭제를 최소화해서 치아를 성형하는 방법이고
올세라믹 크라운은 특별한 이유가 있어서 라미네이트가 불가능한 경우 치아를 성형하기 위해서 쓰는 방법입니다.
라미네이트를 적응증에 잘 적용하면 부작용이 상당히 적습니다.
오래전에 라미네이트 치료를 받은 환자분입니다.
치아의 대칭 문제부터 부자연스러운 색과 투명감 그리고 치아의 변색까지 여러 문제가 있으셨습니다.
치아가 어둡게 비춰 보이는 이유는 그 치아를 신경치료해서 시간이 지나면서 변색이 되게
세라믹을 통해서 비춰 보이는 것입니다.
라미네이트라면 신경치료를 할 이유가 없겠죠.
그 치아는 크라운으로 치료가 되어있었습니다.
세라믹을 제거한 뒤 사진입니다.
치아의 삭제가 상당히 많습니다.
치아 하나만 크라운이지만 다른 치아도 라미네이트라고 하기엔 민망할 정도로 삭제가 많이 되어있었습니다.
치아는 겉에 법랑질, 그 안쪽에 상아질이라는 재질로 되어있는데요.
법랑질의 경우 세라믹의 접착이 상당히 강력합니다.
요즘은 상아질도 접착력이 많이 개선되어 라미네이트 접착도 가능하지만
조금이라도 더 강한 접착이 필요하다 보니 가능하면 법랑질이 많이 남아있어야 합니다.
위 케이스 정도면 법랑질이 아주 적게 남아있기 때문에 크라운 재치료 해야 하나 고민이 될 정도입니다.
크라운 재치료하게 되면 지금보다도 더 많이 삭제를 해야 해서
일단 라미네이트 재치료 진행하면서 상아질 접착을 최대한 강하게 하기로 했습니다.
임시치아를 만들어서 치아의 크기와 비율을 환자와 상담하게 됩니다.
임시치아는 세라믹 제작 기간 동안 치아를 보호하는 역할도 하지만
실제로 세라믹이 어떻게 만들어지는지를 먼저 보여주는 역할이 더 중요합니다.
임시치아로 확실하게 치아의 크기 비율 볼륨감을 확인하고 제작에 들어가야 합니다.
이렇게 자연스러운 비율에 맞는 치아로 다시 완성되었습니다.
이번 치료에서 가장 중요한 것은 기존 라미네이트의 제거 시 치아의 손상을 최소화하는 것과
새로운 라미네이트 접착 시 최대한 강하게 접착이 될 수 있게끔 하는 것이었습니다.
라미네이트 재치료에서 가장 중요한 부분이죠.
이런 모든 부분이 오랜 경험과 노하우가 필요한 부분입니다.
Since 2006, 드림치과
이 글은 강남 드림치과 박종욱 원장이 진료실에서 직접 작성한 임상 기록이며, 원문은 원장 블로그에 게시된 글입니다. 본문에 실린 사진은 원장이 시술한 실제 증례입니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으며, 모든 시술에는 개인차와 부작용의 가능성이 있습니다.