กรณีเพิ่มความสวยงามด้วยการทำครอบฟันเซรามิกล้วนและวีเนียร์ใหม่
การรักษาที่เปลี่ยนฟันหน้าให้สวยงามขึ้นเรียกว่าการทำฟันสวยงาม
เช่นเดียวกับการทำศัลยกรรมตาหรือจมูก
ฟันก็สามารถปรับแต่งได้เช่นกัน
วิธีการทำฟันสวยงามเหล่านี้ได้แก่ครอบฟันเซรามิกล้วนและวีเนียร์
โดยมีจุดประสงค์เพื่อกรอฟันให้น้อยที่สุด
และลดผลข้างเคียงให้เหลือน้อยที่สุด คือวีเนียร์
สามารถดูรายละเอียดขั้นตอนการทำวีเนียร์เพิ่มเติมได้ที่ลิงก์ด้านบน
ครอบฟันเซรามิกล้วนมักใช้ในกรณีที่ฟันเปลี่ยนสีรุนแรง ผุมาก หรือเป็นฟันที่รักษารากฟันมาแล้ว
แม้จะดีกว่าถ้าเลือกวีเนียร์เนื่องจากปริมาณการกรอฟันมากกว่ามาก
แต่ในบางเคสที่จำเป็นต้องทำครอบฟันอย่างเลี่ยงไม่ได้
ครอบฟันก็สามารถปกป้องฟันได้ดีกว่าในระยะยาว
ไม่ว่าจะเลือกวิธีใด สิ่งสำคัญที่สุดคือการเลือกวิธีที่รักษาสุขภาพฟันไว้ได้ดีที่สุด
ปัจจุบันมีคนไข้ที่มาขอทำการรักษาใหม่จำนวนไม่น้อย
เนื่องจากเคยรักษามาก่อนแต่ไม่พอใจรูปทรง หรือฟันแตกหรือหลุดออก จึงต้องรักษาใหม่
ส่วนใหญ่มักเป็นเคสที่รักษามาแล้วราว 5-10 ปี
แต่ระยะหลังมีคนไข้ที่ต้องการรักษาใหม่แม้จะรักษาไปเพียง 1-2 ปีมากขึ้นเรื่อย ๆ
ปัญหาร่วมกันของคนไข้ที่ต้องการรักษาใหม่ในระยะเวลาสั้น ๆ เช่นนี้
คือเป็นเคสที่การรักษาก่อนหน้าจบลงด้วยผลลัพธ์ที่ไม่น่าพอใจด้านความสวยงาม
คนไข้มาพบเราด้วยสภาพที่ทำครอบฟันหน้าไปแล้ว 4 ซี่
คนไข้บอกว่ารักษาหลังจัดฟันเสร็จแล้ว แต่ไม่พอใจด้านความสวยงามอย่างมาก จึงต้องการรักษาใหม่
ปัญหาแรกคือสีของฟันแต่ละซี่ไม่เหมือนกัน
ตัวฟันที่คล้ำอยู่แล้วสะท้อนผ่านเซรามิกทำให้ฟันดูดำ
ไม่เพียงแต่สี รูปทรงของฟันยังดูเป็นเหลี่ยมเกินไปจนความสวยงามโดยรวมแย่มาก
ทันตแพทย์เรียนเรื่องรูปทรงของฟันธรรมชาติอย่างละเอียดตั้งแต่สมัยเรียน
ไม่ว่าฟันจะสวยหรือไม่ ก็มีรูปทรงเฉลี่ยที่เป็นมาตรฐานอยู่
หากพิจารณารูปทรงฟันอย่างละเอียด ทันตแพทย์ส่วนใหญ่คงไม่มองว่ารูปทรงด้านบนนี้เป็นฟันปกติทั่วไป
ยิ่งไปกว่านั้น มองด้วยตาเปล่าก็ไม่สวย
รูปทรงฟันของผู้ชายกับผู้หญิงย่อมมีความแตกต่างกันในระดับหนึ่ง แต่ดูเหมือนจะไม่ได้ใส่ใจในรายละเอียดพื้นฐานเหล่านี้เลย
สัดส่วนระหว่างฟันแต่ละซี่ก็สำคัญมากเช่นกัน
เคสนี้มีปัญหาเรื่องสัดส่วนระหว่างฟันหน้ากับฟันซี่ข้างเคียงที่ค่อนข้างรุนแรง
รูปทรงเหงือกก็ตรงเกินไปจนปรับรูปทรงได้ยาก
อีกทั้งเหงือกยังอยู่ในสภาพอักเสบด้วย
หากรูปทรงฟันเบี่ยงเบนจากฟันธรรมชาติมากเกินไป เหงือกก็อาจปรับตัวไม่ได้และเกิดการอักเสบ
จึงต้องพิจารณาว่าจะแก้ไขปัญหาทั้งหมดนี้อย่างไร
อันดับแรกจะจำลองรูปทรงที่ต้องการเปลี่ยนก่อนเริ่มการรักษา
เราเตรียมการหลายอย่างเพื่อให้พ้นจากรูปทรงเหลี่ยมและปรับแนวเหงือกให้โค้งมนขึ้น
เคสแบบนี้ต้องใช้ฟันชั่วคราวเพื่อปรับรูปทรงเหงือก จึงไม่ควรเร่งจบการรักษาเร็วเกินไป
ต้องค่อย ๆ ดำเนินการไปทีละขั้นตอนอย่างช้า ๆ
เมื่อถอดครอบฟันออก พบว่ากรอฟันไปมากเกินไปแล้ว นับเป็นเคสที่น่าเสียดายมาก
สิ่งสำคัญคือการถอดเซรามิกออกโดยลดความเสียหายของฟันให้น้อยที่สุด
ในกรณีที่ฟันเปลี่ยนสี ต้องพิจารณาว่าจะแก้ไขอย่างไร
สาเหตุของการเปลี่ยนสีส่วนใหญ่เกิดจากการรักษารากฟัน
ฟันที่รักษารากฟันแล้วอาจเปลี่ยนสีเมื่อเวลาผ่านไป
หากรักษารากฟันมานานแล้ว วัสดุที่ใช้ในการรักษารากฟันก็อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนสีได้เช่นกัน
ขึ้นอยู่กับสาเหตุหรือสภาพฟันในปัจจุบัน อาจฟอกสีฟันให้สว่างขึ้นได้บ้าง
แต่หากเปลี่ยนสีมานานแล้ว ก็มักไม่ดีขึ้นมากนัก
องค์ประกอบสำคัญในรูปทรงของฟันคือไลน์แองเกิล (line angle)
เป็นเส้นที่ให้มิติแก่ฟัน ซึ่งวิธีทำเสร็จวันเดียวที่นิยมในปัจจุบันไม่สามารถถ่ายทอดได้
บทบาทของเส้นที่สร้างมิติเช่นนี้สำคัญมาก
เป็นจุดที่วิชากายวิภาคศาสตร์ฟันเน้นย้ำอย่างมาก
ความรู้สึกของฟันจะเปลี่ยนไปอย่างมากขึ้นอยู่กับการจัดการเส้นนี้
ตัวอย่างเช่น ความแตกต่างในการแสดงมิติของฟัน
อาจให้ความรู้สึกแข็งแรงและดูเป็นชายได้
หรืออาจให้ความรู้สึกอ่อนโยนก็ได้
ต้องพิจารณาทั้งเพศ อายุ และรูปหน้าประกอบกันไปด้วย
ความแตกต่างเล็ก ๆ น้อย ๆ เหล่านี้ส่งผลให้ผลลัพธ์แตกต่างกันอย่างมาก
แม้จะใช้เซรามิกชนิดเดียวกัน แต่วิธีการใช้ก็สร้างความแตกต่างได้มาก
การทำฟันหน้าให้สวยงาม ไม่ว่าจะเป็นครอบฟันเซรามิกล้วนหรือวีเนียร์ ทุกขั้นตอนล้วนต้องอาศัยฝีมือของผู้เชี่ยวชาญ
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง