Làm lại Veneer sứ, răng toàn sứ: màu sắc thiếu tự nhiên và răng đổi màu
Chỉnh hình răng là điều trị thay đổi hình dáng răng cửa bằng Veneer sứ hoặc răng toàn sứ.
Giống như phẫu thuật mắt hay mũi, đây là quá trình thay đổi hình dáng răng nên được gọi là chỉnh hình răng, và có hai phương pháp là Veneer sứ và răng toàn sứ.
Nhiều trường hợp thường nhầm lẫn giữa Veneer sứ và chỉnh hình răng.
Tôi cho rằng phần lớn lỗi này thuộc về các nha sĩ.
Vì vậy, trong số những người từng điều trị Veneer sứ đã lâu và quay lại điều trị lần nữa,
khoảng một nửa thực chất là làm lại răng toàn sứ chứ không phải Veneer sứ.
Veneer sứ, như trong ảnh trên, là điều trị chỉ mài răng rất ít rồi gắn một lớp sứ cực mỏng (Veneer sứ) lên trên.
Vì tổn thương răng khá ít nên tác dụng phụ cũng ít tương ứng.
Vì phần lớn tác dụng phụ của Veneer sứ đến từ việc mài răng,
nên đương nhiên mài răng càng ít thì tác dụng phụ càng ít.
Nhiều người thường lo lắng về tác dụng phụ của Veneer sứ.
Nỗi lo đó cũng trở nên lớn hơn vì nhầm lẫn giữa Veneer sứ và chỉnh hình răng.
Ảnh trên là quá trình điều trị răng toàn sứ.
Trong các trường hợp như đổi màu nặng, đã điều trị tủy, hoặc răng gãy vỡ nghiêm trọng,
nếu dự đoán răng có thể gãy vỡ khi điều trị bằng Veneer sứ thì sẽ làm lại bằng răng toàn sứ.
Đây là điều trị mài toàn bộ răng rồi bọc sứ lên như đội mũ.
Đôi khi, dù không phải tình huống cần dùng răng toàn sứ,
nhưng vẫn cố mài răng quá mức để điều trị trong trường hợp hàm răng quá xấu hoặc răng hô,
thì tác dụng phụ có thể xuất hiện nghiêm trọng.
Thế nhưng, đôi khi có phòng khám thực hiện điều trị như vậy mà lại giải thích đó là Veneer sứ chứ không phải răng toàn sứ,
nên Veneer sứ đôi khi bị hiểu lầm là điều trị có nhiều tác dụng phụ.
Nói một cách đơn giản,
Veneer sứ là phương pháp chỉnh hình răng bằng cách tối thiểu hóa việc mài răng,
còn răng toàn sứ là phương pháp dùng để chỉnh hình răng khi có lý do đặc biệt khiến không thể làm Veneer sứ.
Nếu áp dụng Veneer sứ đúng chỉ định thì tác dụng phụ khá ít.
Đây là bệnh nhân đã điều trị Veneer sứ từ rất lâu trước đây.
Bệnh nhân gặp nhiều vấn đề, từ mất cân đối răng, màu sắc và độ trong thiếu tự nhiên, cho đến răng bị đổi màu.
Lý do răng trông tối màu là vì răng đó đã điều trị tủy, theo thời gian bị đổi màu,
và màu đó hiện rõ qua lớp sứ.
Nếu là Veneer sứ thì đâu có lý do gì phải điều trị tủy.
Chiếc răng đó đã được điều trị bằng mão răng.
Đây là ảnh sau khi tháo bỏ lớp sứ.
Răng đã bị mài đi khá nhiều.
Chỉ có một răng làm mão, nhưng các răng khác cũng bị mài nhiều đến mức khó có thể gọi là Veneer sứ.
Răng có lớp men ở ngoài và lớp ngà răng ở bên trong.
Với men răng, độ bám dính của sứ khá mạnh.
Gần đây độ bám dính ở ngà răng cũng đã được cải thiện nhiều nên vẫn có thể gắn Veneer sứ,
nhưng vì cần độ bám dính mạnh hơn dù chỉ một chút, nên nếu có thể vẫn cần giữ lại càng nhiều men răng càng tốt.
Với ca như trên, men răng còn lại rất ít nên đến mức phải cân nhắc có nên làm lại bằng răng toàn sứ hay không.
Nếu làm lại bằng răng toàn sứ thì phải mài nhiều hơn hiện tại,
nên trước mắt chúng tôi quyết định làm lại bằng Veneer sứ và tối ưu hóa độ bám dính ở ngà răng ở mức mạnh nhất có thể.
Chúng tôi làm răng tạm để cùng bệnh nhân trao đổi về kích thước và tỷ lệ răng.
Răng tạm có vai trò bảo vệ răng trong thời gian chế tác sứ,
nhưng vai trò quan trọng hơn là cho thấy trước sứ sẽ được làm ra như thế nào.
Cần xác nhận chắc chắn kích thước, tỷ lệ, độ đầy đặn của răng qua răng tạm trước khi bắt đầu chế tác.
Nhờ vậy, răng đã được hoàn thiện lại với tỷ lệ tự nhiên phù hợp như thế này.
Điều quan trọng nhất trong lần điều trị này là tối thiểu hóa tổn thương răng khi tháo bỏ Veneer sứ cũ,
và đảm bảo độ bám dính mạnh nhất có thể khi gắn Veneer sứ mới.
Đây là phần quan trọng nhất khi làm lại Veneer sứ.
Tất cả những phần này đều đòi hỏi kinh nghiệm lâu năm và bí quyết chuyên môn.
Since 2006, Nha khoa Dream
Bài viết này là ghi chép lâm sàng do Bác sĩ Park Jonguk của Nha khoa Dream Gangnam viết tại phòng khám; bản gốc được đăng trên blog của bác sĩ. Các ảnh trong bài là ca thực tế do bác sĩ điều trị. Kết quả khác nhau tùy tình trạng của mỗi người, và mọi thủ thuật đều có khả năng khác biệt cá nhân và tác dụng phụ.