ขั้นตอนวีเนียร์ฟันหน้าที่ตรวจสอบปริมาณการกรอฟันได้ล่วงหน้า
เหตุผลของการทำวีเนียร์ฟันหน้ามีหลากหลายมาก
ไม่ว่าจะเป็นกรณีฟันแตกหรือเปลี่ยนสีรุนแรง ฟันเล็กเกินไปหรือกลับกันคือใหญ่เกินไป
แนวฟันไม่ค่อยดีหรือรูปทรงฟันไม่สวยงาม เป็นต้น
บางครั้งก็เกิดจากหลายสาเหตุรวมกันจนต้องเข้ารับการรักษา
สิ่งสำคัญเมื่อรักษาด้วยเหตุผลที่หลากหลายเช่นนี้คือการลดผลข้างเคียงให้น้อยที่สุด
ในทางการแพทย์ ไม่มีการรักษาใดที่ไม่มีผลข้างเคียงเลย
วีเนียร์เป็นการรักษาที่เป็นที่รู้จักเรื่องผลข้างเคียงมากกว่าการรักษาอื่นใด
เคยเป็นประเด็นเมื่อดาราบางท่านออกมาเปิดเผยว่าประสบผลข้างเคียงจากการทำวีเนียร์ที่ผิดพลาด
แต่หากพิจารณาดีๆ เคสที่มีผลข้างเคียงรุนแรงเช่นนั้นมักเป็นครอบฟันเซรามิกล้วน ไม่ใช่วีเนียร์
หากทำวีเนียร์อย่างถูกต้อง ผลข้างเคียงจะเกิดขึ้นน้อยมาก
แล้ววีเนียร์ที่ถูกต้องคืออะไร
สิ่งสำคัญที่สุดคือการวินิจฉัยที่ถูกต้องและรักษาอย่างแม่นยำ
ผู้ป่วยรายนี้กำลังลังเลระหว่างการจัดฟันกับการทำวีเนียร์
หากมีเวลาเพียงพอ การจัดฟันถือเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด
เหตุผลหลักที่เลือกวีเนียร์ในกรณีนี้คือข้อจำกัดด้านเวลา
บางท่านมีเหตุผลพิเศษที่ไม่สามารถจัดฟันเป็นเวลานานได้ จึงเลือกวีเนียร์แทน
อีกเหตุผลหนึ่งคือสีของฟัน
ในกรณีที่ต้องการให้ฟันสว่างที่สุด แม้ฟอกสีฟันเท่าไรก็ไม่ได้สีที่ต้องการ
โดยเฉพาะคนที่ผิวหน้าขาวมาก แม้ฟันจะออกเหลืองเพียงเล็กน้อยก็จะดูเหลืองชัดเจนกว่าปกติ
ในกรณีเช่นนี้ การจัดฟันเพียงอย่างเดียวไม่สามารถบรรลุทุกความต้องการได้
และหากจัดฟันเสร็จแล้วค่อยทำวีเนียร์ภายหลัง ค่าใช้จ่ายก็จะซ้ำซ้อน
จึงตัดสินใจทำวีเนียร์ในคราวเดียว
ในกรณีนี้การวางแผนการรักษาสำคัญที่สุด
การเริ่มต้นการรักษาคือการถอยมองในภาพกว้างขึ้นอีกก้าวหนึ่ง
ความผิดพลาดที่ทันตแพทย์มักทำมากที่สุดคือการจดจ่ออยู่กับฟันมากเกินไปจนมองไม่เห็นภาพรวม
สำหรับผมเอง ด้วยประสบการณ์กว่า 20 ปี
ก่อนการรักษาผมจะเริ่มวิเคราะห์จากใบหน้าก่อน แล้วค่อยๆ เข้าใกล้ฟันทีละขั้นตอน
ความสัมพันธ์ระหว่างใบหน้ากับฟัน ความเอียงและระดับความยื่นของฟัน ความสัมพันธ์ระหว่างจมูกกับตำแหน่งฟัน
ปริมาณฟันที่เห็นเวลายิ้มหรือออกเสียง และการวิเคราะห์อื่นๆ อีกหลากหลาย
รวมถึงสัดส่วนของฟันและจุดที่ควรปรับปรุง
ผ่านการวิเคราะห์ที่หลากหลายเช่นนี้ จะตรวจสอบว่าจะปรับปรุงฟันอย่างไร และต้องกรอฟันมากเพียงใดเพื่อให้ได้ผลลัพธ์นั้น
การวัดสัดส่วนของฟันสำคัญมาก
ผมประยุกต์ใช้ RED proportion ในการวัด
ซึ่งสามารถเข้าใจสภาพปัจจุบันของฟันได้อย่างง่ายที่สุดแต่แม่นยำ
จุดที่ต้องปรับปรุงก็จะปรากฏชัดเจน
อันดับแรกต้องพิจารณาว่าจะแก้ไขฟันที่ยื่นออกมาอย่างไร
วีเนียร์มีข้อได้เปรียบมากเมื่อต้องดันฟันที่บุ๋มเข้าไปให้ยื่นออกมา
แต่มีข้อเสียเปรียบในการดันฟันที่ยื่นออกมาให้เข้าไปด้านใน
และส่วนที่ฟันหน้าเอียงไปทั้งหมด ต้องตรวจสอบผ่านความสัมพันธ์กับใบหน้า
หลังตรวจสอบว่าจะแก้ไขจุดเหล่านี้อย่างไร จะขึ้นรูปวีเนียร์คร่าวๆ ด้วยขี้ผึ้ง
เป็นขั้นตอนจำลองล่วงหน้าเกี่ยวกับรูปทรง ระดับความยื่น และมุมของฟันที่ผู้ป่วยต้องการ
ในขั้นตอนนี้ยังไม่สามารถจำลองสีหรือความโปร่งแสงของฟันได้
และจะจำลองว่าต้องกรอฟันมากเพียงใดเพื่อให้ได้ผลลัพธ์เช่นนั้น
นี่คือจุดเด่นและจุดที่แตกต่างที่สุดของคลินิกทันตกรรมดรีมของเรา
เราจะแสดงปริมาณการกรอฟันให้ดูล่วงหน้าก่อนเริ่มการรักษา
ท่านสามารถตรวจสอบล่วงหน้าได้ว่าฟันของท่านจะถูกกรอมากเพียงใด
จะให้คำปรึกษาพร้อมแสดงปริมาณการกรอฟันที่คาดการณ์ไว้เป็นภาพ 3 มิติ
ดังที่กล่าวไปแล้ว ยิ่งกรอฟันน้อยเท่าไร ผลข้างเคียงของวีเนียร์ก็จะยิ่งน้อยลง
ผมพยายามอย่างต่อเนื่องมาเป็นเวลานานเพื่อลดปริมาณการกรอฟันให้น้อยที่สุด
และมั่นใจว่าตนเองผลิตวีเนียร์ที่สวยงามที่สุดด้วยการกรอฟันที่น้อยกว่าใคร
ในเรื่องนี้ ผมจัดสัมมนาให้กับทันตแพทย์จำนวนมากทุกปี
หลายกรณีที่พยายามกรอฟันให้น้อย ผลลัพธ์ที่ได้กลับดูเก้อกังและประดิษฐ์
แต่สิ่งสำคัญมากคือการกรอฟันให้น้อยในขณะที่ยังได้ผลลัพธ์เป็นฟันที่สวยงาม
ปริมาณการกรอฟันจริงน้อยกว่าที่จำลองไว้ในแผนมาก
การทำวีเนียร์ฟันหน้าของผมมักใช้เวลานานในวันรักษาจริง
เพราะกรอฟันอย่างละเอียดทีละน้อยด้วยกล้องจุลทรรศน์ แม้จะใช้เวลานาน
แต่ผมทุ่มเทอย่างเต็มที่เพื่อสุขภาพของฟัน
ฟันเสร็จสมบูรณ์ในสภาพที่สว่าง ใสสะอาด และสวยงาม
เนื่องจากปริมาณการกรอฟันไม่มาก จึงไม่มีปัญหาเสียวฟันเลย
เมื่อกรอฟันน้อย จะสามารถยึดติดกับชั้นเคลือบฟันได้ ทำให้แรงยึดติดแข็งแรงมากเช่นกัน
เพื่อสุขภาพของเหงือก ควรตรวจสอบการแปรงฟันเป็นระยะ
และเราจะอธิบายวิธีแปรงฟันเพื่อรักษาสุขภาพเหงือกหลังทำวีเนียร์ฟันหน้าอย่างละเอียด
ซ้าย: ก่อน / ขวา: หลัง
มีรายละเอียดหนึ่งที่อยากกล่าวถึง
ในกรณีที่เหงือกทั้งสองข้างไม่สมมาตร ความยาวของฟันจะแตกต่างกัน
ในกรณีที่ฟันซี่หนึ่งดูยาวกว่าซี่อื่น จะทำให้เป็นสีเหลืองเล็กน้อยเพื่อให้ดูไม่ยาวเกินไปในเชิงสายตา
รายละเอียดปลีกย่อยเช่นนี้คือสิ่งที่ทำให้วีเนียร์ฟันหน้าที่เป็นธรรมชาติของคลินิกทันตกรรมดรีมสมบูรณ์แบบ
Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง