วีเนียร์กรอฟันน้อยที่สุด ปริมาณการกรอฟันขั้นต่ำที่สุดที่ทำให้ฟันสวยงามที่สุด

การรักษาด้วยวีเนียร์เป็นกระบวนการที่มุ่งแสวงหาความสวยงามเชิงสุนทรียะ นอกเหนือไปจากการรักษาทางการแพทย์ทั่วไป

แม้การทำศัลยกรรมทั่วไป เช่น ตาหรือจมูก จะมีจุดมุ่งหมายเพื่อความสวยงามเช่นเดียวกัน

แต่วีเนียร์มีความแตกต่างตรงที่ต้องเพิ่มงานศิลปะที่เรียกว่าเซรามิกเข้าไปด้วย

กระบวนการตกแต่งฟันคือการใช้วีเนียร์ ซึ่งเป็นงานศิลปะเซรามิกบนตัวฟัน

เพื่อเน้นความสวยงามของฟันให้โดดเด่นยิ่งขึ้น

จึงถือเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและละเอียดอ่อนมาก

อีกสิ่งหนึ่งที่สำคัญในกระบวนการนี้คือสุขภาพของฟัน

สุขภาพของฟันขึ้นอยู่กับปริมาณการกรอฟันเป็นอย่างมาก กล่าวคือขึ้นอยู่กับว่ากรอฟันออกไปมากน้อยเพียงใด

จากมุมมองนี้ สิ่งที่ทันตแพทย์ต้องทำคือ

การค้นหา "ปริมาณการกรอฟันขั้นต่ำที่สุดที่ทำให้ฟันสวยงามที่สุด"

เนื่องจากยิ่งกรอฟันน้อยเท่าไร ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังการทำวีเนียร์ก็จะยิ่งลดลงอย่างเห็นได้ชัด

ความพยายามของทันตแพทย์ในการกรอฟันให้น้อยที่สุดจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

เพื่อสิ่งนี้จึงจำเป็นต้องมีขั้นตอนการวินิจฉัยที่ยาวนานและซับซ้อนพอสมควร

ผมทำการรักษาด้วยวีเนียร์กรอฟันน้อยที่สุดที่อัพกูจองมานานกว่า 16 ปี

และได้ศึกษาวิจัยและพัฒนากระบวนการนี้อย่างต่อเนื่องด้วยตัวเองมาโดยตลอด

อีกทั้งยังจัดอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับกระบวนการวินิจฉัยและการรักษานี้แก่ทันตแพทย์ท่านอื่นๆ อย่างต่อเนื่อง

อีกหนึ่งความแตกต่างระหว่างวีเนียร์กับการทำศัลยกรรมความงามประเภทอื่นคือ

เรื่องความทนทานนั่นเอง

แน่นอนว่าการผ่าตัดตาสองชั้นก็อาจคลายตัวเมื่อเวลาผ่านไป หรือการผ่าตัดจมูกก็อาจเกิดปัญหาการอักเสบในภายหลังได้เช่นกัน

สิ่งที่อาจเกิดขึ้นกับวีเนียร์เมื่อเวลาผ่านไปนานคือการหลุดของวีเนียร์

และเนื่องจากยิ่งกรอฟันน้อยเท่าไร อายุการใช้งานก็จะยิ่งยาวนานขึ้น

สิ่งที่สำคัญที่สุดในการรักษาด้วยวีเนียร์จึงเป็นการควบคุมปริมาณการกรอฟันนั่นเอง

สิ่งที่ผู้ป่วยต้องการปรับปรุงคือ

1) ฟันมีคราบ

2) ฟันมีสีเหลือง

3) ช่องว่างระหว่างฟันดูเหมือนฟันเลื่อย

4) ฟันสั้นเกินไป

ผู้ป่วยกล่าวไว้เช่นนี้

สิ่งเหล่านี้ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการจัดฟัน และการเรียงตัวของฟันก็ค่อนข้างดีอยู่แล้ว

จึงตัดสินใจปรับปรุงด้วยวีเนียร์

เมื่อตัดสินใจทำการรักษาด้วยวีเนียร์กรอฟันน้อยที่สุดแล้ว

อันดับแรกต้องวางแผนว่าจะปรับปรุงส่วนใดและอย่างไร

จำเป็นต้องรักษาแบบใดเพื่อให้บรรลุเป้าหมายนั้น

และต้องวางแผนล่วงหน้าว่าจะกรอฟันส่วนใดมากน้อยเพียงใด

กระบวนการนี้เรียกว่าการวินิจฉัยเพื่อตกแต่งฟัน

ผมได้จัดระบบกระบวนการนี้ขึ้นจากประสบการณ์อันยาวนาน

อันดับแรกต้องวางแผนว่าจะจัดการกับเหงือกอย่างไรเพื่อปรับปรุงสัดส่วนของฟัน

และต้องวางแผนว่าจะยืดความยาวของฟันออกไปมากน้อยเพียงใด

เพื่อกระบวนการนี้ จะทำการจำลองว่าจะกรอฟันมากน้อยเพียงใดและจะสร้างรูปทรงแบบใด

เคสนี้สามารถทำแบบไม่กรอฟันได้เช่นกัน

แต่เป็นเคสที่ฟันต้องไม่ใหญ่ขึ้นไปกว่าปัจจุบัน

เนื่องจากใบหน้ามีขนาดเล็กแต่ฟันมีขนาดค่อนข้างใหญ่อยู่แล้ว

หากฟันใหญ่ขึ้นไปกว่านี้ สัดส่วนกับใบหน้าก็จะไม่สมดุลกัน

จึงทำการจำลองตั้งแต่การตกแต่งเหงือกไปจนถึงการกรอฟันเพียงเล็กน้อยบนแบบจำลองปูนปลาสเตอร์เช่นนี้

จากนั้นจึงขึ้นรูปวีเนียร์ที่คาดว่าจะได้ด้วยขี้ผึ้งบนแบบจำลองนั้น

กระบวนการนี้เรียกว่าแวกซ์อัพ (wax-up)

เป็นการคาดการณ์ล่วงหน้าว่าจะต้องกรอฟันมากน้อยเพียงใด และผลลัพธ์จะออกมาเป็นอย่างไร

เนื่องจากเป็นรายละเอียดปลีกย่อยของฟัน จึงไม่ได้จำลองสีหรือความใสของฟัน

แต่สามารถตรวจสอบสัดส่วนโดยรวม ความหนา และรูปทรงคร่าวๆ ได้ก่อน

จากแวกซ์อัพนี้ จะสร้างไกด์ (guide) ที่ใช้ในการกรอฟันเพื่อควบคุมปริมาณการกรอ

ไกด์ถือเป็นขั้นตอนที่จำเป็นอย่างยิ่งในกระบวนการทำวีเนียร์กรอฟันน้อยที่สุด

การควบคุมปริมาณการกรอฟันอย่างแม่นยำมีความสำคัญมากต่อการลดผลข้างเคียงในภายหลังด้วย

นี่คือสภาพฟันหลังการกรอ

ดำเนินการทำวีเนียร์กรอฟันน้อยที่สุดด้วยการกรอในระดับต่ำสุดเท่านั้น

เนื่องจากยังคงมีเคลือบฟันเหลืออยู่ในทุกส่วน จึงไม่มีปัญหาในการยึดติด

และไม่เกิดผลข้างเคียง เช่น อาการเสียวฟัน

ทำการผลิตวีเนียร์โดยใช้เซรามิก

เนื่องจากเป็นเซรามิกที่บางมากเป็นพิเศษ กระบวนการผลิตจึงค่อนข้างยาก

ความหนาแตกต่างกันไปตามแต่ละส่วน แต่โดยประมาณอยู่ที่ 0.1-0.5mm

ปัจจุบันมีวิธีวันเดย์ (one-day) ที่ทำวีเนียร์ให้เสร็จภายในวันเดียวด้วย

เป็นวิธีที่ใช้เครื่อง CAD/CAM กัดเซรามิกด้วยเครื่องจักร

มีข้อดีคือผลิตได้รวดเร็ว แต่ก็มีข้อเสียบางประการเนื่องจากข้อจำกัดของวิธีการผลิตแบบนี้

1) ยากที่จะขึ้นรูปให้บาง - จึงต้องกรอฟันออกมาก

2) ไม่สามารถให้สีที่หลากหลายได้ - มักผลิตออกมาขาวเกินไปจนดูไม่เป็นธรรมชาติ

3) ความใสคงที่ - เนื่องจากผลิตให้มีความใสเท่ากันทั้งชิ้น จึงมักผลิตออกมาทึบแสงเป็นส่วนใหญ่

ท้ายที่สุดแล้ว วิธีวันเดย์จึงมักต้องกรอฟันมากและผลลัพธ์ก็มักดูไม่เป็นธรรมชาติ

วิธีที่เราใช้คือการทำด้วยมือ (handmade) ซึ่งไม่ใช่การกัดเซรามิกออก แต่เป็นการซ้อนชั้นขึ้นมา

วิธีทำด้วยมือสามารถควบคุมความหนาได้ในระดับ 0.1mm

จึงใช้กับวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน หรือวีเนียร์กรอฟันน้อยที่สุดอย่างในเคสนี้

นอกจากจะบางแล้ว ยังเป็นธรรมชาติมากกว่ามาก และสามารถปรับสีและความใสในแต่ละส่วนได้หลากหลาย

จึงสามารถสร้างความสวยงามที่ดูเป็นธรรมชาติไม่ให้ผิดสังเกตได้

สำหรับความแตกต่างของกระบวนการ กรุณาคลิกลิงก์

ด้านซ้ายคือชิ้นที่ผลิตด้วยวิธีทำมือ

และนี่คือความแตกต่างเมื่อผลิตชิ้นเดียวกันอีกชิ้นด้วยวิธีวันเดย์

จะเห็นความแตกต่างอย่างชัดเจนทั้งความหนาและพื้นผิว

ด้วยเซรามิกที่บางเช่นนี้ สามารถถ่ายทอดได้ทั้งสีสัน ความใส รูปทรง พื้นผิว ความโค้งและลวดลายของฟันธรรมชาติได้อย่างครบถ้วน

กระบวนการเช่นนี้ต้องอาศัยองค์ความรู้และประสบการณ์อันยาวนานเป็นอย่างมาก

การทำวีเนียร์ที่กรอฟันมากเกินระดับหนึ่งจนได้ผลลัพธ์ที่ไม่เป็นธรรมชาตินั้น ใครก็สามารถทำได้

แต่การกรอฟันให้น้อยที่สุดในขณะที่ยังคงความรู้สึกของฟันธรรมชาติไว้และได้ฟันที่สวยงามนั้น

ไม่ใช่สิ่งที่ใครก็ทำได้

ตั้งแต่การวินิจฉัยที่แม่นยำ กระบวนการรักษาที่ตามมา ไปจนถึงการผลิตและการยึดติดเซรามิก..

ล้วนเป็นจุดแข็งของคลินิกทันตกรรมดรีมที่สั่งสมประสบการณ์มายาวนาน

Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม