Статьи Виниры без обточки

Виниры с минимальной обточкой: минимальный объём обточки, при котором зуб выглядит наиболее красиво

Автор — доктор Пак Чонук (Park Jonguk), специалист по консервативной стоматологии Опубликовано

Лечение винирами выходит за рамки чисто медицинской процедуры и представляет собой стремление к эстетической красоте.

Обычная пластика, например коррекция контура глаз или носа, преследует ту же цель, красоту,

но виниры отличаются тем, что к этому добавляется ещё и произведение керамического искусства.

Процесс эстетической реставрации зубов, это создание на зубе керамического произведения искусства, то есть винира,

который ещё сильнее подчёркивает красоту зуба,

поэтому его можно назвать весьма сложным и тонким процессом.

Ещё один важный момент в этом процессе, здоровье зуба.

Здоровье зуба в итоге во многом зависит от объёма обточки, то есть от того, насколько сильно сточен зуб.

С этой точки зрения, задача стоматолога состоит именно в том,

чтобы найти «минимальный объём обточки, при котором зуб выглядит наиболее красиво».

Чем меньше объём обточки, тем заметно меньше побочных эффектов может возникнуть после лечения винирами,

поэтому усилия стоматолога, направленные на уменьшение обточки, крайне важны.

Для этого требуется довольно длительный и сложный процесс диагностики.

Я уже больше 16 лет занимаюсь в Апкуджоне лечением винирами с минимальной обточкой,

и всё это время сам исследовал и совершенствовал этот процесс,

а также постоянно обучаю этому процессу диагностики и лечения других стоматологов.

Ещё одно отличие виниров от других видов пластики,

это долговечность.

Конечно, со временем может ослабнуть эффект блефаропластики, а после ринопластики иногда возникает воспаление и другие проблемы.

У виниров же со временем может произойти именно отклеивание.

И здесь тоже, чем меньше объём обточки, тем дольше срок службы,

поэтому самое важное в лечении винирами, это контроль объёма обточки зуба.

Виниры с минимальной обточкой: минимальный объём обточки, при котором зуб выглядит наиболее красиво — фото 1

Пожелания пациентки по улучшению были следующими:

1) На зубах есть пятна.

2) Зубы желтоватые.

3) Между зубами видны промежутки, из-за чего они похожи на пилу.

4) Зубы слишком короткие.

Именно так она описала свои пожелания.

Ортодонтическое лечение эти проблемы не решило бы, а зубной ряд уже был достаточно ровным,

поэтому было решено улучшить ситуацию с помощью виниров.

Как только принято решение о лечении винирами с минимальной обточкой,

сначала определяется, какой участок и как именно улучшить,

какое лечение для этого требуется,

и какой участок и насколько нужно обточить, всё это планируется заранее.

Этот процесс называют диагностикой эстетической реставрации зубов,

и я на основе многолетнего опыта систематизировал этот процесс.

Виниры с минимальной обточкой: минимальный объём обточки, при котором зуб выглядит наиболее красиво — фото 2

Сначала нужно продумать, как скорректировать десну, чтобы улучшить пропорции зубов,

и составить план того, насколько удлинить зубы.

Для этого моделируется, насколько будет обточен зуб и какую форму он получит.

В этом случае возможен вариант и без обточки.

Но в этом случае зуб не должен был становиться крупнее, чем сейчас.

Поскольку лицо небольшое, а зубы уже были довольно крупными,

дальнейшее увеличение нарушило бы пропорции с лицом.

Виниры с минимальной обточкой: минимальный объём обточки, при котором зуб выглядит наиболее красиво — фото 3

Так на гипсовой модели моделируется и пластика дёсен, и последующая минимальная обточка зубов.

Виниры с минимальной обточкой: минимальный объём обточки, при котором зуб выглядит наиболее красиво — фото 4

А поверх этого из воска создаётся предполагаемая форма будущих виниров.

Этот этап называется восковым моделированием.

На этом этапе прогнозируется, насколько нужно обточить зуб и каким получится результат.

Поскольку это лишь общий набросок зуба, цвет и прозрачность здесь не воспроизводятся,

но можно заранее оценить общие пропорции, объём и приблизительную форму.

Виниры с минимальной обточкой: минимальный объём обточки, при котором зуб выглядит наиболее красиво — фото 5

На основе этой восковой модели изготавливается направляющий шаблон для обточки зуба, с помощью которого контролируется объём обточки.

Такой шаблон, обязательный элемент процесса виниров с минимальной обточкой.

Точный контроль объёма обточки крайне важен и для снижения побочных эффектов в будущем.

Виниры с минимальной обточкой: минимальный объём обточки, при котором зуб выглядит наиболее красиво — фото 6

Вот состояние после обточки зуба.

Была проведена лишь минимальная обточка под виниры.

Поскольку эмаль сохранена на всех участках, проблем с фиксацией нет,

и такие побочные эффекты, как чувствительность зуба, не возникают.

Виниры с минимальной обточкой: минимальный объём обточки, при котором зуб выглядит наиболее красиво — фото 7
Виниры с минимальной обточкой: минимальный объём обточки, при котором зуб выглядит наиболее красиво — фото 8

Виниры изготавливаются из керамики.

Поскольку керамика предельно тонкая, процесс изготовления довольно сложный.

Виниры с минимальной обточкой: минимальный объём обточки, при котором зуб выглядит наиболее красиво — фото 9

Толщина варьируется в зависимости от участка, но составляет примерно 0,1-0,5 мм.

В последнее время появился и способ завершить установку виниров за один день, методика «за один день».

Это метод, при котором керамика вытачивается станком с помощью CAD/CAM.

У него есть преимущество, быстрое изготовление, но из-за особенностей этого метода есть и несколько недостатков:

1) Сложно сделать тонким: требуется значительная обточка зуба.

2) Не удаётся передать разнообразие цвета: обычно получается слишком белым и выглядит искусственно.

3) Прозрачность одинакова по всей поверхности: поскольку весь винир изготавливается с одинаковой прозрачностью, в большинстве случаев он получается непрозрачным.

В итоге при методике «за один день» зуб приходится обтачивать сильнее, а результат нередко выглядит неестественно.

Мы же изготавливаем виниры вручную, не вытачивая керамику, а наслаивая её.

Поскольку ручной метод позволяет контролировать толщину на уровне 0,1 мм,

он используется для виниров без обточки или, как в этом случае, с минимальной обточкой.

Он не только тоньше, но и гораздо естественнее, а также позволяет по-разному настраивать цвет и прозрачность на разных участках,

поэтому позволяет добиться незаметной, естественной красоты.

О разнице в процессе можно узнать, перейдя по ссылке.

Виниры с минимальной обточкой: минимальный объём обточки, при котором зуб выглядит наиболее красиво — фото 10
Виниры с минимальной обточкой: минимальный объём обточки, при котором зуб выглядит наиболее красиво — фото 11

Слева, винир, изготовленный вручную,

а справа, разница при изготовлении такого же винира методом «за один день».

Разница заметна даже в толщине и текстуре поверхности.

Виниры с минимальной обточкой: минимальный объём обточки, при котором зуб выглядит наиболее красиво — фото 12
Виниры с минимальной обточкой: минимальный объём обточки, при котором зуб выглядит наиболее красиво — фото 13
Виниры с минимальной обточкой: минимальный объём обточки, при котором зуб выглядит наиболее красиво — фото 14
Виниры с минимальной обточкой: минимальный объём обточки, при котором зуб выглядит наиболее красиво — фото 15

В такой тонкой керамике удалось передать всё: разнообразие цвета естественного зуба, ощущение прозрачности, форму, текстуру, изгибы и рельеф поверхности.

В этом процессе крайне важны серьёзное мастерство и многолетний опыт.

Виниры с минимальной обточкой: минимальный объём обточки, при котором зуб выглядит наиболее красиво — фото 16

Виниры, при которых зуб обтачивается сверх меры и результат получается неестественным, может сделать кто угодно.

Но добиться того, чтобы при минимальной обточке сохранилось ощущение естественного зуба и получились по-настоящему красивые зубы,

под силу далеко не каждому.

Именно поэтому точная диагностика, весь последующий процесс лечения, а также изготовление и фиксация керамики,

всё это можно назвать преимуществом многолетнего опыта стоматологии Dream.

Since 2006, стоматология Dream

Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.

Оригинал записи

Другие статьи по теме

Записаться на консультацию