칼럼 무삭제

미세삭제 라미네이트 치아가 가장 아름다울 수 있는 최소의 삭제량

글 · 박종욱 원장 (치과보존과 전문의) 발행

라미네이트 치료는 의료적인 치료를 넘어서 심미적인 아름다움은 추구하는 과정 입니다.

눈, 코 윤곽 등 일반적인 성형도 아름다움을 추구한다는 치료 목적은 같지만

치아의 라미네이트는 거기에 세라믹이라는 예술품이 더해져야 한다는 차이가 있습니다.

치아성형의 과정은 치아 위에 라미네이트라는 세라믹 예술품으로

치아의 아름다움을 더욱더 강조하는 과정이라

상당히 복잡하고 섬세한 과정이라 할 수 있습니다.

이러한 과정에 또 하나 중요한 것은 치아의 건강입니다.

치아의 건강은 결국 치아의 삭제량, 즉 치아를 얼마큼 깎아내느냐에 크게 달려있습니다.

이런 관점에서 치과의사가 해야 할 일은 바로

"치아가 가장 아름다울 수 있는 최소의 삭제량"을 찾아내는 것입니다.

삭제량이 적을수록 라미네이트 치료 후에 발생할 수 있는 부작용도 현저히 적어지기 때문에

삭제를 적게 하기 위한 치과의사의 노력은 매우 중요합니다.

이를 위해서 상당히 길고 복잡한 진단 과정이 필요한 것이고요.

저는 16년을 넘게 압구정에서 미세삭제 라미네이트 치료를 하면서

제 스스로 이런 과정을 계속해서 연구하고 개발해왔고

이러한 진단과 치료 과정에 대해서 치과의사들을 대상으로 지속적으로 교육을 하고 있습니다.

또 한 가지 라미네이트와 다른 성형과의 차이점은

바로 내구성이라는 부분입니다.

물론 쌍꺼풀 수술도 시간이 지나면서 풀리거나 코 수술도 나중에 염증 등의 문제가 생기기도 하죠.

라미네이트는 오랜 시간이 지나면서 발생할 수 있는 것이 바로 라미네이트의 탈락입니다.

이 또한 삭제량을 적게 할수록 수명이 길어지기 때문에

라미네이트 치료에서 제일 중요한 것이 바로 치아 삭제량의 조절입니다.

미세삭제 라미네이트 치아가 가장 아름다울 수 있는 최소의 삭제량 본문 사진 1

환자가 원하는 개선사항들은

1) 치아에 얼룩이 있어요

2) 치아가 노래요

3) 치아 사이사이가 비어 보여서 톱니 같아요.

4) 치아가 너무 짧아요.

이렇게 말씀해 주셨습니다.

교정을 한다고 해서 해결될 수 없는 부분들이고 치열은 이미 좋은 편이라

라미네이트를 통해서 개선을 하기로 했습니다.

미세삭제 라미네이트 치료를 하기로 결정이 되면

우선 어떤 부분을 어떻게 개선할 것이고

그를 위해서 어떤 치료가 필요하며

어느 부위를 얼마큼 삭제할 것인가를 미리 계획을 해야 합니다.

이런 과정을 치아성형의 진단이라고 하는데요,

제가 오랜 경험을 통해서 그 과정을 체계화 해놨습니다.

미세삭제 라미네이트 치아가 가장 아름다울 수 있는 최소의 삭제량 본문 사진 2

우선 치아의 비율을 개선하기 위해서 잇몸을 어떻게 처리할 것이며

치아의 길이는 얼마큼 길게 할 것인가 계획을 세워야 하고요.

이런 과정을 위해서 치아를 얼마큼 삭제하고 또 어떤 모양을 만들지 시뮬레이션 해봅니다.

이 케이스는 무삭제로도 가능 합니다.

하지만 지금보다 치아가 커지면 안 되는 케이스 였습니다.

얼굴이 작은데 이미 치아의 크기가 상당히 큰 상태였기 때문에

지금보다 더 커지면 얼굴과의 비율이 맞지 않는 상태가 되는 거죠.

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이렇게 잇몸 성형 후 치아의 미세삭제까지 석고모델에서 시뮬레이션을 합니다.

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그리고 그 위에 왁스로 예상되는 라미네이트 모양을 만들어 보게 되는데요.

이 과정을 왁스업이라고 합니다.

내 치아를 얼마큼 삭제해야 하는지, 어떤 결과가 될지까지 예상해 보는 것인데요.

치아의 아주 디테일한 부분이라 색이나 투명한 느낌을 재현하는 것은 아니고

전반적인 비율과 볼륨감, 대체적인 형태 등을 먼저 살펴볼 수 있습니다.

미세삭제 라미네이트 치아가 가장 아름다울 수 있는 최소의 삭제량 본문 사진 5

이러한 왁스업을 토대로 치아를 삭제할 때 사용하는 가이드를 만들어서 삭제량을 조절합니다.

가이드는 미세삭제 라미네이트 과정에서 아주 필수적인 과정이죠.

정확한 삭제량 조절은 추후 부작용을 줄이는데도 매우 중요합니다.

미세삭제 라미네이트 치아가 가장 아름다울 수 있는 최소의 삭제량 본문 사진 6

치아를 삭제한 상태입니다.

최소한의 삭제만을 하여 미세삭제 라미네이트 진행했습니다.

모든 부분에 법랑질이 남아있기 때문에 접착에도 문제가 없고

치아의 시림 등의 부작용이 나타나지 않습니다.

미세삭제 라미네이트 치아가 가장 아름다울 수 있는 최소의 삭제량 본문 사진 7
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세라믹을 이용해서 라미네이트를 제작합니다.

극도로 얇은 세라믹이라 만드는 과정도 상당히 까다롭습니다.

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두께는 부분에 따라 다르지만 0.1-0.5mm 정도입니다.

최근에는 원데이 방식으로 하루 만에 라미네이트를 마무리하는 방법도 있습니다.

CAD/CAM을 이용해서 기계로 세라믹을 깎아서 만드는 방법인데요.

빨리 만들어진다는 장점은 있지만 자작 방법의 한계로 몇 가지 단점이 있는데요

1) 얇게 가공이 힘들다 - 치아의 삭제를 많이 해야 합니다.

2) 다양한 색이 나오지 않는다 - 보통 너무 하얗게 제작되어 인위적인 느낌이 듭니다.

3) 투명도가 일정하다 - 전체 투명도가 동일하게 제작이 되다 보니 대부분 불투명하게 제작을 하게 됩니다.

결국 원데이 방식은 치아는 많이 깎아야 하고 결과물은 부자연스럽게 되는 경우가 많죠.

저희가 만드는 방식은 핸드메이드 방식으로 세라믹을 깎아서 만드는 게 아니라 쌓아 올려서 만들게 됩니다.

핸드메이드 방식은 두께를 0.1mm 수준에서 조절이 가능하기 때문에

무삭제 라미네이트나 이번 케이스처럼 미세삭제 라미네이트에서 사용됩니다.

얇을 뿐 아니라 훨씬 더 자연스럽고 부위별로 색과 투명도를 다양하게 조절할 수 있기 때문에

티나지 않는 아름다움을 추구할 수 있습니다.

과정의 차이는 링크를 클릭해 주세요.

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왼쪽이 핸드메이드 방식으로 만들어진 것이고

똑같은 것을 원데이 방식으로 하나 더 만들었을 때의 차이입니다.

두께와 표면 질감까지 상당한 차이를 보입니다.

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이렇게 얇은 세라믹에 자연치아의 다양한 색과 투명한 느낌, 모양과 텍스처, 굴곡과 질감까지 모두 표현해냈습니다.

이런 과정은 상당한 노하우와 오랜 경험이 무척 중요합니다.

미세삭제 라미네이트 치아가 가장 아름다울 수 있는 최소의 삭제량 본문 사진 16

치아를 어느 정도 이상 삭제하고 부자연스럽게 만들어지는 라미네이트는 누구나 할 수 있는 과정입니다.

하지만 최소한의 삭제로 자연치아의 느낌이 살아나면서 아름다움 치아가 되는 것은

아무나 할 수 있는 일이 아니죠.

그만큼 정확한 진단과 그에 따르는 치료 과정, 그리고 세라믹의 제작과 접착까지..

오랜 경험의 드림치과의 장점이라 할 수 있습니다.

Since 2006, 드림치과

이 글은 강남 드림치과 박종욱 원장이 진료실에서 직접 작성한 임상 기록이며, 원문은 원장 블로그에 게시된 글입니다. 본문에 실린 사진은 원장이 시술한 실제 증례입니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으며, 모든 시술에는 개인차와 부작용의 가능성이 있습니다.

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