กรณีทำครอบฟันเซรามิกล้วนใหม่จากปัญหาเหงือกอักเสบ

ในบรรดาผลข้างเคียงต่าง ๆ ของการทำฟันหน้าให้สวยงาม ทั้งวีเนียร์และครอบฟันเซรามิกล้วน

เหงือกอักเสบน่าจะเป็นปัญหาที่มักถูกมองข้ามแต่พบได้บ่อยที่สุด

เมื่อเกิดการอักเสบขึ้น แม้จะทุเลาได้ไม่ยากด้วยการรักษาทางทันตกรรมและยาปฏิชีวนะ

แต่หากเกิดขึ้นซ้ำ ๆ นั่นอาจหมายความว่าการรักษาที่ผ่านมามีปัญหาบางอย่าง

ไม่ว่าจะเป็นครอบฟันเซรามิกล้วนหรือวีเนียร์ หากเกิดเหงือกอักเสบซ้ำ ๆ บริเวณรอบ ๆ

หากไม่ใช่เพราะแปรงฟันได้ไม่ดีจริง ๆ

ก็มักเป็นเพราะแนวคิดการรักษาและการออกแบบเซรามิกเป็นส่วนใหญ่

ลองมาดูสาเหตุที่อาจทำให้เกิดเหงือกอักเสบกัน

1) แปรงฟันได้ไม่ดีจริง ๆ

2) กรอฟันลึกเกินไปจนเซรามิกไปกระตุ้นเหงือก

3) การผลิตเซรามิกมีข้อผิดพลาดจนไปกระตุ้นเหงือก

4) มีเศษกาวยึดติดหลงเหลืออยู่

กรณีที่ 1 และ 4 ยังมีวิธีทำให้การอักเสบหายไปได้

แต่กรณีที่ 2 และ 3 หากการอักเสบไม่หายไป อาจจำเป็นต้องทำการรักษาใหม่

จากประสบการณ์ ผมคิดว่ากรณีที่แปรงฟันได้ไม่ดีพบได้บ่อยที่สุด

ส่วนใหญ่หลังจากสอนวิธีแปรงฟันที่ถูกต้องแล้วผ่านไป 1-2 สัปดาห์ อาการอักเสบก็จะหายไป

แต่หากสอนวิธีแปรงฟันและทำความสะอาดเหงือกแล้วก็ยังไม่ดีขึ้น จำเป็นต้องทำครอบฟันเซรามิกล้วนใหม่

คนไข้มาพบด้วยอาการเหงือกอักเสบรุนแรง

ฟันส่วนใหญ่เคยได้รับการรักษาด้วยครอบฟันเซรามิกล้วนมาก่อน

คนไข้บอกว่าแม้จะแปรงฟันและขูดหินปูนบ่อยแค่ไหน ก็ยังเกิดการอักเสบอยู่ดี

อันดับแรก เราสอนวิธีแปรงฟันที่ถูกต้องอย่างละเอียด

หลังขูดหินปูนแล้ว ให้คนไข้แปรงฟันตามที่สอนเป็นเวลา 1 สัปดาห์แล้วตรวจดูอีกครั้ง

อาการอักเสบลดลงบ้าง แต่ยังไม่หายสนิท

เนื่องจากอาการอักเสบเกิดซ้ำ ๆ เป็นเวลานาน คนไข้จึงต้องการทำครอบฟันเซรามิกล้วนใหม่

เมื่อถอดครอบฟันเดิมออก..

พบว่ากรอฟันไปมากเกินไป และกรอลึกเข้าไปในเหงือกมากเกินไปด้วย

จนแทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะไม่เกิดการอักเสบ

ในกรณีที่ฟันสั้นเกินไปและต้องการทำให้ยาวขึ้นด้วยการตกแต่งเหงือกร่วมกับครอบฟันเซรามิกล้วนหรือวีเนียร์

มักพบบ่อยว่าเหงือกที่ตัดออกไปแล้วจะงอกกลับมาปกคลุมใหม่

กรณีเช่นนี้พบได้บ่อยในการทำฟันสวยงามแบบที่ยืดฟันสั้นให้ยาวขึ้น

ในกรณีเช่นนี้ไม่ควรเร่งรีบการรักษาเกินไป

ต้องใช้เวลาให้เพียงพอในการลดการอักเสบด้วยฟันชั่วคราว

หากมีเวลาเพียงพอ ควรใส่ฟันชั่วคราวที่ทำอย่างละเอียดไว้ราว 1-2 เดือน

แต่ส่วนใหญ่แล้วเรื่องเวลามักไม่เอื้ออำนวยขนาดนั้น

ดังนั้นจึงต้องทำฟันชั่วคราวให้ละเอียดที่สุดตั้งแต่แรก

โดยออกแบบให้เน้นลดการอักเสบของเหงือกมากกว่าเน้นรูปทรง

เราทำ wax-up เพื่อสร้างฟันชั่วคราว

ขั้นตอนนี้ช่วยให้ประเมินรูปทรงของฟันและทิศทางการรักษาล่วงหน้าได้

จากนั้นจึงผลิตฟันชั่วคราวตามรูปทรงนี้

ระหว่างใช้งานฟันชั่วคราว เราจะปรับแก้หลายจุดเพื่อลดการอักเสบไปเรื่อย ๆ

จากนั้นโดยทั่วไปหลังผ่านไป 2-4 สัปดาห์ จะพิมพ์ปากใหม่และผลิตครอบฟันเซรามิกล้วนสำหรับการรักษาใหม่

ภาพติดตามผลหลังทำครอบฟันเซรามิกล้วนใหม่

จะเห็นได้ว่าเหงือกหายเป็นปกติและสะอาดมาก

แม้จะกรอฟันไปมากและเซรามิกลึกเข้าไปในเหงือกก็ตาม

หากออกแบบครอบฟันเซรามิกล้วนหรือวีเนียร์อย่างถูกต้อง

ก็สามารถป้องกันไม่ให้เหงือกอักเสบได้

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือไม่กรอฟันมากเกินไปตั้งแต่แรก

แต่หากเป็นสภาพที่รักษาไปแล้ว ก็ต้องรักษาใหม่ให้ดี

เพื่อไม่ให้เกิดการอักเสบขึ้นอีก

Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม